宋万军 作品数:22 被引量:51 H指数:4 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性创伤病人术中动脉测压的体会 宋万军瑞芬太尼伍用异丙酚气管插管的临床观察 被引量:7 2005年 目的:比较不同剂量瑞芬太尼伍用异丙酚不用肌松药行气管插管的可行性及对心血管反应的影响.方法:84例全麻气管插管患者随机分为3组,分别接受瑞芬太尼1,2,3μg·kg-1和异丙酚2 mg·kg-1静脉诱导后气管插管,观察声门暴露情况、声带的开放程度、窥喉及气管插管和注气时的反应,于诱导前、后及插管后1,3,5,10 min分别记录SBP、DBP、MAP和HR的变化.结果:瑞芬太尼1~3μg·kg-1伍用异丙酚2 mg·kg-1诱导后,声门开放良好者分别为56%,88%,100%,气管插管条件优良者分别为43%,72%,96%.2~3μg·kg-1组比Ⅰ组能提供更优良的插管条件(P<0.05).诱导后及插管后SBP、DBP、MAP、HR各组均有下降(P<0.01),3组间比较3μg·kg-1组下降幅度较1μg·kg-1和2μg·kg-1组显著(P<0.05).结论:瑞芬太尼2 μg·kg-1伍用异丙酚2mg·kg-1不加用肌松药行气管内插管,不仅能提供良好的插管条件,而且对心血管系统反应的影响相对轻微. 李欣 李星 宋万军 胡家竣 董江龙 孟庆云关键词:瑞芬太尼 异丙酚 气管插管 心血管反应 右美托咪定下调PI3K/AKT信号通路改善脂多糖诱导的结肠炎结肠上皮细胞损伤 2024年 为研究右美托咪定对脂多糖(LPS)诱导的人结肠上皮NCM-460细胞的炎症、增殖和凋亡的影响及磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(PI3K/AKT)信号通路的调控作用,本研究体外培养人结肠上皮NCM-460细胞,将其分为对照组、LPS组(1μg/mL LPS)和不同质量浓度右美托咪定组(1μg/mL LPS+1.25、2.50、5.00和10.00μg/mL右美托咪定),干预24 h,筛选出合适的右美托咪定作用质量浓度用于后续试验。随后,将人结肠上皮NCM-460细胞分为对照组、LPS组、右美托咪定组(1μg/mL LPS+5.00μg/mL右美托咪定)、LY294002组(1μg/mL LPS+10μmol/L PI3K/AKT通路抑制剂LY294002)、抑制剂组(1μg/mL LPS+5.00μg/mL右美托咪定+10μmol/L LY294002)和激活剂组(1μg/mL LPS+5.00μg/mL右美托咪定+10μmol/L PI3K/AKT通路激动剂SC79),干预24 h。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞活力;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的表达水平;用5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)测定细胞增殖率;用Hoechst 33258染色法测定细胞凋亡率;用蛋白免疫印迹(WB)法测定细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、剪切的半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase 3)和PI3K/AKT信号通路关键蛋白的表达水平。根据细胞活力和炎症因子TNF-α的表达水平选择5.00μg/mL右美托咪定用于后续试验。结果显示,与对照组相比,LPS组细胞增殖率和Cyclin D1的表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、TNF-α、IL-8、cleaved Caspase 3的表达水平、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT的比值显著升高(P<0.05);右美托咪定组和LY294002组中的右美托咪定和LY294002扭转了LPS对人结肠上皮NCM-460细胞的上述作用(P<0.05);与右美托咪定组相比,抑制剂组中的LY294002增强了右美托咪定对LPS诱导的人结肠上皮NCM-460细胞的作用(P<0.05),激活剂组中的SC79则削弱了右美托咪定对LPS诱导的人结肠上皮NCM-460细胞的作用(P<0.05)。研究表明,右美托咪定能促� 董江龙 宋万军 单新 仝烨峰阿魏酸钠对心内直视术患者血浆一氧化氮和心脏脂肪酸结合蛋白的影响 被引量:2 2008年 将40例先天性心脏病患者随机分为观察组和对照组各20例。两组均于体外循环(CPB)下手术,观察组在体外循环预充液中加入阿魏酸钠注射液8 mg/kg,对照组加入等量醋酸林格液。分别于CPB前(T0)、主动脉开放后1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)取血标测定血浆一氧化氮(NO)、心脏脂肪酸结合蛋白(HFABP)的水平。结果观察组NO水平明显高于对照组,HFABP水平明显低于对照组。认为CPB预充液中加入阿魏酸钠可产生心肌保护作用,其机制可能与增加NO生成和释放有关。 董江龙 康海燕 李欣 宋万军 朱鹤 李星关键词:阿魏酸钠 心内直视术 一氧化氮 主动脉弓中断一期矫治术体外循环管理1例报告及文献复习 被引量:1 2009年 主动脉弓中断(interruption of the aortic arch,IAA)指升主动脉与降主动脉间的连续中断,是一种罕见的先天性心脏病,发生率占婴幼儿先天性心脏病的1%和尸检先天性心脏病儿童的1%~4%。由于其自身疾病的特点使其体外循环的方法与常规的方式有所不同。2008年7月我院成功实施了1例主动脉弓中断合并室间隔缺损、动脉导管未闭一期矫治手术,患儿痊愈出院。现将该例IAA体外循环管理报告如下,并结合IAA相关文献进行复习。 董江龙 宋万军 闫承勇 甄增江 徐贯杰关键词:主动脉弓中断 正畸学 体外循环 雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防作用 被引量:1 2008年 目的探讨雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级LC患者,随机分为3组,雷莫司琼0.3mg组(Ⅰ组)、雷莫司琼0.6mg组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组),于手术结束时分别静脉注射雷莫司琼0.3mg、0.6mg和等剂量生理盐水,观察3组患者手术结束后24h内恶心及呕吐的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组术后24h内恶心、呕吐发生率比Ⅲ组明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组之间药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷莫司琼是一种安全、有效、副作用小的止吐药,其临床推荐用量0.3mg即可对LC后PONV起到良好的预防作用。 董江龙 康海燕 宋万军 闫承勇 柳顺锁 殷树英关键词:雷莫司琼 腹腔镜胆囊切除术 恶心 呕吐 氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换术后镇痛的影响 被引量:2 2010年 目的研究氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级行膝关节表面置换全麻手术的患者随机分为2组。A组术后镇痛泵内应用芬太尼15μg/kg、昂丹西酮8mg,0.9%氯化钠溶液稀释到100ml。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg/kg,缝皮时静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg/kg,术毕镇痛泵内应用芬太尼10μg/kg、昂丹西酮8mg,以0.9%氯化钠溶液稀释到100ml。分别记录术后0、4、8、24h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼用量。结果术后0、4、8hB组的VAS评分明显低于A组(P<0.05),术后24h差异无统计学意义(P>0.05)。PCIA按压次数2组差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼用量B组明显少于A组(P<0.05)。不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼用量和不良反应的发生率。 宋万军 翟鑫鼎 董江龙关键词:氟比洛芬酯注射液 超前镇痛 膝关节表面置换 术后镇痛 利多卡因、芬太尼复合液肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察 被引量:8 2002年 刘志双 宋万军 董江龙 柳顺锁 高鹏志关键词:利多卡因 芬太尼 复合液 肌间沟 臂丛神经阻滞 阿魏酸钠在先天性心脏病体外循环术心肌保护中的应用 被引量:3 2008年 将60例先天性心脏病患者随机分为阿魏酸钠组(S组)和对照组(C组)各30例。两组均于体外循环(CPB)下手术,S组于CPB预充液中加入阿魏酸钠注射液8 mg/kg,C组加入等量醋酸林格液。观察两组心脏复跳、辅助循环、心血管用药情况及CPB前(T0)、结束(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化。结果S组心脏复跳率明显高于C组,辅助循环时间及心血管用药明显少于C组,cTnI和CK-MB水平明显低于C组。认为CPB预充液中加入阿魏酸钠可减轻心肌再灌注损伤。 董江龙 宋万军 康海燕 王金城 徐贯杰 朱鹤关键词:阿魏酸钠 心肌保护 体外循环 右美托咪啶对婴幼儿体外循环心脏手术全身炎性反应的影响 被引量:1 2015年 目的观察右美托咪啶对婴幼儿体外循环心脏手术围术期全身炎性反应的影响。方法选择行体外循环心脏矫治手术的1-3岁小儿常见简单先天性病患者80例,随机分为右美托咪啶组和对照组各40例。右美托咪啶组在麻醉诱导插管并建立中心静脉后静脉泵入负荷量右美托咪啶4ug/kg*h持续15分钟,之后维持剂量调节为0.5ug/kg*h至手术结束,对照组同时间静脉泵入等容量生理盐水。分别于体外循环前(T0)、结束(T1)、术后6h(T2)、术后24小时(T3)抽取中心静脉血,测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的含量。结果两组体外循环前TNF-α、IL-6、IL-10无统计学意义(P>0.05),体外循环后两组TNF-α、IL-6、IL-10较体外循环前均明显增高,至T2达最高峰(P<0.01);与对照组相比,右美托咪啶组T1、T2、T3时间点TNF-α和IL-6均降低(P<0.01),而IL-10升高(P<0.01)。结论右美托咪啶可减轻婴幼儿体外循环心脏手术期间全身炎性反应程度,降低血浆中促炎因子TNF-α和IL-6浓度、增加抑炎因子IL-10浓度。 柳磊 杜博英 李滨 李召彬 王圆圆 徐贯杰 宋万军 董江龙关键词:体外循环 炎性反应 婴幼儿 右美托咪啶