孙礼侠
- 作品数：33 被引量：179H指数：6
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- 胃肠道间质瘤19例临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床、病理特点及治疗。方法回顾性分析我院2002年2月至2007年2月收治的19例GIST病人的临床和病理资料。结果19例均进行手术治疗,病理诊断良性4例(21.1%),潜在恶性6例(31.5%),恶性9例(47.4%),CD117阳性18例(94.7%),CD114阳性14例(73.7%),CD117和CD114均阳性12例(63.2%)。结论GIST好发于中老年,以消化道出血、腹痛和腹部肿块表现为主。肿瘤的大小是判断GIST良、恶性的重要临床指标。其确诊主要依靠病理组织学检查及免疫组化染色。完整切除是最有效的治疗手段。
- 章新桥孙礼侠陈韧
- 关键词：胃肠道间质瘤病理
- 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的研究进展被引量：16
- 2015年
- 本文就内镜微创保胆取石术的历史背景、发展历程、胆囊功能及评估、手术适应证与禁忌证、术后结石复发等问题做一综述。
- 陈光彬刘丹峰刘昌阔孙礼侠
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石术
- 两镜联合治疗肝外胆道结石的应用进展被引量：5
- 2015年
- 肝外胆管结石是临床常见的胆道疾病,是指结石位置在一级胆管以下的胆管,如肝总管、胆总管、壶腹部及胆囊管等,其中胆囊结石及胆总管结石是最常见的肝外胆管结石,胆囊结石、胆总管结石是胆道外科的常见病和多发病。大约有10~18%胆囊结石病人合并胆总管结石[1]。1肝外胆管结石的手术治疗进展开腹胆囊切除及胆总管探查术是治疗该肝外胆管结石的经典术式。但该术式存在对身体创伤大、恢复慢、
- 王孝益孙礼侠
- 关键词：肝外胆道结石微创
- 肠腔静脉端侧分流术治疗门静脉高压症
- 1998年
- 何国璋孙礼侠
- 关键词：门腔静脉分流术食管和胃静脉曲张腹水
- 肝内胆管癌的大体类型与细胞来源的关系被引量：3
- 2016年
- 肝内胆管癌是原发性肝癌的一个重要组成部分，其发生发展的机制复杂。从细胞层面来分析，目前已被发现可能的来源有胆管上皮细胞、肝干细胞、肝细胞。从大体类型来分析，可将其分为以下三类：肿块型、管壁浸润型、腔内型。临床研究表明，不同类型的肝内胆管癌不仅形态学上有差异，患者的临床表现、治疗及预后差异也较大。因此，为探求肝内胆管癌的大体类型与细胞来源的关系，进一步研究清楚其相关发生机制及预后影响因素，笔者特就两者关系进行综述。
- 王民托刘志刚陈圣林王孝益孙礼侠
- 关键词：胆道肿瘤肝肿瘤细胞
- 胆囊切除术中预防胆总管结石漏诊的对策被引量：1
- 2006年
- 目的探讨胆囊切除术中预防胆总管结石漏诊的方法。方法总结性分析我院1 147例胆囊切除术中发现术前漏诊的胆总管结石18例临床资料。结果通过术中仔细触摸胆总管发现结石9例,胆道造影发现结石4例,胆道镜检查发现结石5例。结论术中对胆总管的仔细触摸,胆道造影及经扩张胆囊管行胆道镜检查是预防胆囊切除术中胆总管结石漏诊的重要方法。
- 刘昌阔孙礼侠吴志鹏
- 关键词：胆总管结石胆囊切除术
- 拔T管后胆漏、腹膜炎的原因分析及处理对策被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨拔T管后胆漏、腹膜炎发生的原因与防治措施。方法:回顾性分析13例因拔T管所致胆漏、腹膜炎的临床资料。其中7例因窦道穿孔胆漏较小重新置管引流;3例因窦道断裂或窦道形成不完全,用胆道镜寻见胆管壁上的漏口进入胆管,在导丝引导下重新置管引流;1例单纯行腹腔引流术;1例行腹腔引流加内镜鼻胆管引流;1例再次行手术引流治疗。结果:13例试夹管后拔管均成功,治愈出院。结论:拔T管后致胆漏、腹膜炎与多种因素有关,根据胆漏、腹膜炎的情况决定治疗方式。
- 刘昌阔吴志鹏孙礼侠
- 关键词：腹膜炎胆漏T管
- 腹壁全层切口裂开66例分析
- 1999年
- 腹部切口裂开是手术后的严重并发症之一,其发生率为0.2%～10%,病死率高达10%～44%。我院1977～1997年发生腹壁切口全层裂开66例,分析如下。1 临床资料11 一般资料 本组66例中,男41例,女25例。年龄27～85岁,50岁以上者47例。胆囊切除术9例,胃次全切除术8例,右半结肠切除...
- 孙礼侠孙义明程凤英何国璋
- 关键词：腹部切口裂开发生率病死率
- Rouviere沟引导的胆囊后三角入路在预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用被引量：43
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中采用Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路的方法预防胆管损伤的作用。方法回顾性分析2016年5月至2017年6月芜湖市第二人民医院肝胆外科实施的170例腹腔镜胆囊切除术，采用Rouviere沟引导的胆囊后三角入路的解剖显露方法，术中记录Rouviere沟的出现率及分型。结果170例患者中Rouviere沟开放型108例（63．53％），融合型44例（25．88％），缺失型18例（10．59％），可见型（开放型＋融合型）共152例（89．41％）。全组均安全完成腹腔镜胆囊切除术，无一例胆管损伤及手术死亡，其中中转开腹4例（2．35％），Rouviere沟均为缺失型，胆囊三角因反复的慢性炎症而无法清晰显露。结论Rouviere沟存在于绝大多数人中。Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路的方法，能安全、有效地显露胆囊三角的解剖结构，预防术中胆管损伤。
- 陈光彬刘丹峰章新桥刘昌阔孙礼侠
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜手术中并发症胆管损伤
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因与处理对策被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血原因及处理对策。方法:回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床出血原因及处理方法。结果:术中因剥离胆囊床时损伤肝包膜及肝实质7例(38.9%),胆囊床渗血5例(27.8%),胆囊变异血管出血3例(16.7%),分离胆囊床时损伤胆囊穿支血管出血2例(11.1%),肝中静脉损伤出血1例(5.6%)。采用明胶海绵及纱布压迫、钛夹钳夹、电凝止血等止血措施获得较好的效果。全组病例中转开腹2例,中转手术率为11.1%。术后未发生继发出血,无胆管损伤。结论:胆囊床出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果。
- 刘丹峰孙礼侠陈玉银孙荣能徐庆春刘昌阔
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜出血
