- 30例脑淀粉样变脑出血患者手术治疗临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨脑淀粉样变脑出血患者的手术治疗效果。方法选择我院脑出血患者作为研究对象,其中脑淀粉样病变脑出血30例,高血压脑出血115例,回顾分析两组患者的临床资料,对比分析临床特征与手术治疗的效果。结果 A组高龄比B组多;A组大脑半球脑叶、基底节/丘脑区域出血和伴随蛛网膜下腔出血的患者多于B组;A组30ml以下出血量的病例数多于B组;A组血肿形态分叶状的病例占比高于B组;A组治疗后NIHSS评分更高,死亡病例为5例,存活率达到83%。结论脑淀粉样病变脑出血患者必须及时进行手术治疗,并且预防再次出血和并发症的发生,从而提高手术治疗的远期效果。
- 孙广卫司马国忠王猛
- 关键词：脑出血手术治疗
- 脑胶质瘤免疫治疗的进展被引量：7
- 2012年
- 人脑胶质瘤是人类中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的37．18％一56．37％[1]，其病死率高。传统的手术、放疗、化疗等方法，疗效差，治愈率低，复发率高，预后极差。免疫学的不断发展为胶质瘤治疗带来了新的手段和方法，免疫治疗被视为继手术、放疗、化疗之后的第4种肿瘤治疗模式。近年来，随着恶性胶质瘤分子生物学、基因工程技术、细胞工程技术的发展，研究者们提出了一些新的治疗策略和方法。本文就近年来脑胶质瘤免疫治疗进展作一综述。
- 孙广卫张少军李健
- 关键词：脑肿瘤脑胶质瘤免疫治疗
- 不同术式治疗高血压脑出血的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的对比分析不同术式在治疗高血压脑出血疾病方面的临床疗效。方法将我院2012年1月~2015年10月住院部收治的高血压脑出血患者共计150例纳入研究范畴,应用编号奇偶性方法分组,分别设置为对照组、观察组,每组患者均为75例。对照组患者实施开颅手术治疗,观察组患者实施微创软通道手术治疗。对比两组患者在不同术式干预下手术疗效、血肿清除率以及术后并发症方面的差异。结果观察组患者手术总有效率为97.33%（73/75）,对照组为78.67%（59/75）。观察组手术疗效优于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为6.67%（5/75）,对照组为25.33%（19/35）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组患者血肿清除率为（85.3±2.6）%,对照组患者血肿清除率为（71.3±1.8）%,观察组血肿清除率低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论应用微创软通道手术方式对高血压脑出血患者进行治疗的整体价值显著,可提高手术效果,降低术后并发症发生率,提高血肿清除效率。
- 孙广卫司马国忠王猛
- 关键词：高血压脑出血微创软通道开颅手术疗效
- 吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性Meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的评价吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集吡拉西坦(试验组)对比甘露醇(对照组)治疗颅内肿瘤术后颅内高压疗效和安全性的随机对照试验(RCT),提取符合纳入标准的临床研究资料,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。结果共纳入18项RCT,包括1675例患者(试验组840例,对照组835例)。Meta分析结果显示,吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压总有效率[RR=1.09,95%CI(1.06~1.12),P<0.01]和显效率[RR=1.30,95%CI(1.20~1.41),P<0.01]均优于甘露醇,胃肠道不良反应发生率[RR=0.32,95%CI(0.15~0.88),P<0.01]和血尿发生率[RR=0.25,95%CI(0.07~0.88),P<0.05]均低于甘露醇。两组低钾血症发生率无统计学差异[RR=0.30,95%CI(0.09~1.00),P>0.05]。结论在减轻颅内肿瘤术后颅内高压方面,吡拉西坦比甘露醇更具有效性及安全性,不良反应较少。然而本研究目前无高质量、多中心RCT研究,结论有待进一步验证。
- 胡昌龙葛璐樊永忠胡江鸿孙夕峰孙广卫袁劲涛崔恒熙唐加波王鹏
- 关键词：吡拉西坦颅内肿瘤颅内高压META分析
- PDCA在医院医疗质量管理中的应用效果
- 2021年
- 探究在医院医疗质量管理中运用PDCA循环法的效果。方法:对医院运用PDCA循环法推行前后的医疗质量进行抽查,各150例,其中对照组为推行前,抽取时间2018年12月-2019年12月期间,研究组为推行后2020年1月-2021年1月期间。对比两组医疗质量和患者满意度。结果:推行PDCA方案后,研究组在诊疗、病历和处方书写质量、医务管理问题等均优于对照组,组间对比有统计学意义,P<0.05;护理满意度方面,研究组高于对照组,组间对比有统计学意义,P<0.05。结论:在医院医疗质量管理中运用PDCA循环法的效果良好,能够改善医疗质量管理问题,提高患者满意度,值得推广。
- 孙广卫
- 关键词：PDCA
- 黏着斑激酶、磷酸酶和张力蛋白同源缺失基因在脑胶质瘤中的表达及相关性研究
- 2013年
- 目的：明确黏着斑激酶（FAK）和第十号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失基因（PTEN）在脑胶质瘤组织中的表达变化,以及与肿瘤的发生、侵袭性生长和临床病理学特征的关系.方法：应用EliVision免疫组织化学方法检测FAK、PTEN在6例正常脑组织及54例各级脑胶质瘤中的表达情况.结果：FAK在脑胶质瘤中的表达总阳性率为66.67%,其中Ⅰ～Ⅱ级为35.00%,Ⅲ级为81.25%,Ⅳ级为88.89%,Ⅰ～Ⅱ级阳性率均低于Ⅲ级和Ⅳ级（P〈0.01）,而Ⅲ级和Ⅳ级差异无统计学意义（P〉0.05）.PTEN在脑胶质瘤中总阳性率46.30%,其中Ⅰ～Ⅱ级为75.00%,Ⅲ级为 31.25%,Ⅳ级为27.78%.Ⅰ～Ⅱ级阳性率均高于Ⅲ级和Ⅳ级（P〈0.01）,而Ⅲ级和Ⅳ级差异无统计学意义（P〉0.05）.PTEN与FAK在脑胶质瘤中的表达呈负相关关系（P〈0.01）.结论：FAK的阳性率随着脑胶质瘤病理级别的增加而增加,而PTEN的阳性率随着脑胶质瘤病理级别的增加而降低.同时分析二者在肿瘤细胞中的表达,有助于判断脑胶质瘤的病理学分级、预后,以及进一步指导临床治疗.
- 孙广卫张少军李健
- 关键词：脑胶质瘤黏着斑激酶免疫组织化学
- 在不同时间段对高血压脑出血患者进行手术治疗的效果对比被引量：3
- 2016年
- 目的:对比分析在不同的时间段对高血压脑出血患者进行手术治疗的临床效果。方法:选取近期我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象,将发病后48h^96h之内接受颅内血肿微创清除术的30例患者设为对比组,将发病后48h以内接受颅内血肿微创清除术的30例患者设为治疗组,然后比较两组患者的临床疗效。结果:这60例患者的手术均顺利完成。经过为期1个月的随访,治疗组患者的血肿清除率明显高于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过为期6个月的随访,治疗组患者的病情好转率明显高于对比组患者,治疗组患者的死亡率明显低于对比组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者发病后的48h内对其进行手术治疗的临床效果显著,此治疗方法值得在临床上推广应用。
- 孙广卫司马国忠唐勇
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术效果
- 不同手术入路下神经内镜治疗老年垂体瘤的效果评估
- 2023年
- 目的探讨不同手术入路下神经内镜治疗老年垂体瘤的影响。方法选取丹阳市人民医院神经外科自2017年3月至2021年2月收治的88例老年垂体瘤患者为研究对象,其中5例失访,共纳入83例患者。根据治疗方式的差异将患者分为2组,其中研究组患者40例,采用单鼻孔手术入路下神经内镜治疗;对照组患者43例,采用双侧鼻孔手术入路下神经内镜治疗。比较2组患者的围术期指标、应激反应、肿瘤相关指标及预后的差异。结果研究组的手术时间、住院时间及术中出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组肿瘤体积缩小率及残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3 d的相关检验指标(肾素、血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3 d的肿瘤相关检验指标(胰岛素样生长因子-1及基质金属蛋白酶-9)均较术前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能评分较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单鼻孔手术入路下神经内镜治疗老年垂体瘤的疗效更佳,可减轻手术应激反应程度,改善预后,提高患者的生活质量。
- 孙广卫胡昌龙邱涛
- 关键词：神经内镜垂体瘤
- FAK、PTEN在脑胶质瘤中的表达及相关性研究
- 【背景】脑胶质瘤是颅内最为常见的恶性肿瘤，患者病死率高，预后不良。目前研究发现肿瘤的发生及侵袭性生长与PTEN及FAK信号转导通路密切相关。【目的】明确FAK和PTEN在脑胶质瘤组织中的表达变化与肿瘤的发生、侵袭性生长及...
- 孙广卫
- 关键词：脑胶质瘤FAKPTEN免疫组织化学
- 文献传递
- 颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症35例分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析78例颅脑外伤去骨瓣减压术患者的临床资料,观察其并发症的发生情况,并总结临床防治的具体措施。结果 78例患者中有35例出现并发症,并发症发生率为44.8%,其中10例患者并发症大于1个。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生率较高,提前采取预防措施是降低并发症发生率提高临床疗效的关键。
- 司马国忠孙广卫吴春晖
- 关键词：颅脑外伤去骨瓣减压术并发症
