孙家澜
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
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- 小儿Von Gierke病肝移植术麻醉处理一例报告被引量：5
- 2001年
- 张秀生薛玉良孙家澜朱秀敏张晓梅王清平王亮
- 关键词：儿童肝移植术麻醉
- 原位肝脏移植一例麻醉处理
- 1997年
- 1994年5月10日我院在动物实验的基础上,成功地完成了1例同种原位肝脏移植术,受者为晚期肝硬化合并门静脉高压症患者。采用无肝期体外静脉转流术,即采用进口离心式生物泵进行无肝期门静脉、右股静脉向左腋静脉的转流。此方法在很大程度上防止阻断门静脉及下腔静脉后循环的非生理状态,而对血流动力学和肾功能影响甚微。术后无手术并发症发生,增加了围手术期的安全性,术后病人存活至今。现将手术期麻醉的监测、处理等作一简介。
- 张秀生张裕霞齐学梅孙家澜
- 关键词：肝移植麻醉处理体外转流全身麻醉
- 体外静脉转流下原位肝移植围术期血流动力学及代谢的变化
- 1999年
- 张裕霞张秀生孙家澜
- 关键词：体外静脉转流肝移植血液动力学代谢
- 原位肝移植术的麻醉管理
- 2001年
- 孙家澜
- 关键词：原位肝移植术麻醉管理
- 背驮式原位肝移植术无肝期门静脉血气与血生化的变化
- 2008年
- 目的观察背驮式原位肝移植术无肝期门静脉血气与生化的变化,为新肝期体循环血气及生化变化寻找依据。方法12例行背驮式原位肝移植术病人开腹后游离出肠系膜上静脉置入导管,在切除病肝门脉阻断前(T1)、门脉阻断30min(T2)、门脉开放前(T3)、门静脉开放后即可(T4)、门静脉开放后10min(T5)分别抽取上腔静脉血和门静脉血行血生化检查和血气分析。比较同一时点门静脉血与体循环静脉血血气与电解质变化,并比较不同时点门静脉血与体循环静脉血各自的血气与电解质变化。结果门静脉阻断后门静脉血K+、乳酸值T2,T3,T4都明显高于T1(P<0.05),且T4与T3相比较差异有统计学意义(P<0.05)。pH值在门静脉阻断后逐渐降低,到开放后(T4)降到最低(P<0.05),且在门静脉开放后与开放前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。K+、乳酸、pH值三者都在T5时刻恢复到术前水平。门静脉阻断后体循环K+浓度在开放后T4明显高于开放前T3(P<0.05)。pH值在开放后T4明显低于开放前T3(P<0.05)。乳酸值从T2开始明显升高(P<0.05),到T4时刻最高(P<0.05),且在门静脉开放后(T4)明显高于开放前(T3)(P<0.05)。三者都在T5时刻恢复到术前水平。结论背驮式原位肝移植术在无肝期门静脉阻断和部分阻断下腔静脉的情况下,门静脉系统酸性代谢产物和血钾浓度将随门静脉阻断时间的延长而升高,从而在新肝开放后加重体循环一过性高钾和酸中毒。
- 王伟芝徐家刚郎堡张彩云庞军涛孙家澜
- 关键词：无肝期门静脉血气
