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脓毒症休克并发急性肾损伤实施连续性血液净化治疗的效果被引量：11: 2018年; 目的探析连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床疗效。方法 70例脓毒症休克并发急性肾损伤患者,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规治疗,观察组采用连续性血液净化治疗。对比两组治疗效果。结果治疗前两组患者的血尿素氮、血肌酐水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮、血肌酐水平均明显低于治疗前,观察组患者的血尿素氮、血肌酐水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的重症加强护理病房(ICU)住院时间(12.15±2.33)d明显短于对照组的(16.58±3.34)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的死亡率为8.57%,低于对照组的14.29%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床疗效较为显著,可缩短患者的ICU住院时间,值得推广应用。; 陈锦源姚慧文黄志文林福筹林锦锋梁锦堂; 关键词：连续性血液净化脓毒症休克急性肾损伤临床疗效

一种带弧形导向的气管切开导管内套管: 本实用新型公开了一种带弧形导向的气管切开导管内套管，包括连接管，所述连接管底端设置有引导片，所述引导片一侧开设有通气孔，所述通气孔贯穿引导片，所述连接管顶端设置有连接套，所述连接套顶端设置有拉环，所述拉环与连接套之间设置...; 陈锦源陈忠梁剑宁姚慧文赵艳玲

小剂量激素吸入联用白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效观察被引量：1: 2006年; 汤秀珍陈键腾姚慧文; 关键词：支气管哮喘小剂量激素白三烯受体拮抗剂

右美托咪定对有创机械通气患者的镇静作用被引量：5: 2017年; 目的比较右美托咪定与咪达唑仑在有创机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择我院重症医学科2013年7月~2016年6月收治的124例行有创机械通气治疗≥72 h的危重患者为研究对象,按随机数字表法分为右美托咪定组(63例)和咪达唑仑组(61例)进行镇静治疗。两组均持续静脉泵注芬太尼0.7~1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)镇静治疗,每隔1 h根据白天及夜间RASS评分调整镇静药物剂量,维持恰当的目标镇静深度;按照ICU程序化镇静流程,镇静目标为白天RASS评分0^-1分,夜间RASS评分-1^-3分。右美托咪定组予右美托咪定(4μg/mL)于初始20 min缓慢静脉泵注0.5~1.0μg/kg负荷量,继而以0.2~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标;咪达唑仑组予咪达唑仑(1 mg/mL)2~3 mg负荷量,继而以0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标。记录患者用药前后心率、平均动脉压、谵妄的发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使有创机械通气患者达到镇静目标,并且镇静效果相似。与咪达唑仑相比,右美托咪定可缩短机械通气时间(119.37±47.76 h vs 142.66±43.77 h,t=-2.829,P=0.005),可缩短ICU住院时间(145.08±57.92 h vs 172.00±53.69 h,t=-2.682,P=0.008),并且降低谵妄发生率(9.52%vs 32.79%,χ~2=10.12,P=0.0015),但显著增加心动过缓发生率(22.22%vs4.92%,χ~2=7.844,P=0.0051)和低血压发生率(22.22%vs 8.20%,χ~2=4.699,P=0.0302)。结论右美托咪定用于有创机械通气患者镇静效果满意,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低谵妄发生率,同时需密切监测生命体征,防止心动过缓、低血压等不良事件的发生,从而改善危重患者预后。; 陈锦源赵子贤李娟红姚慧文梁锦堂黄志文林福筹林锦锋; 关键词：咪达唑仑谵妄有创机械通气

纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效观察: 2024年; 目的观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象,根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40),对照组采取抗感染、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加纤维支气管镜联合气道廓清的集束化治疗,比较两组治疗前后血气分析的氧合指标、病原菌检出率、机械通气治疗时间、治疗有效率及死亡率。结果治疗后,治疗组的动脉氧分压、氧合指数、气道峰压下降程度等改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组检测出42株病原菌,对照组检测出28株病原菌,治疗组病原学确诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的机械通气治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗能直观气道情况,有效清除气道分泌物,提高病原学检测率,从而能根据病原学结果优化抗感染方案,提高治愈率;该集束化治疗能有效改善患者通气功能,降低气道峰压、减少肺不张,缩短机械通气治疗时间。; 林福筹姚慧文吴嘉锟梁锦堂; 关键词：纤维支气管镜

一种带分叉的分隔型气管切开导管内套管: 本实用新型公开了一种带分叉的分隔型气管切开导管内套管，包括套管，所述套管内部设置有分隔片，所述套管一端设置有分隔头，所述分隔头底端表面位于分隔片一端表面，所述套管另一端设置有管座，所述管座顶端设置有拉环，所述管座与拉环之...; 陈锦源卢尔海林云笑陈洪海姚慧文; 文献传递

肾替代治疗时机对脓毒症急性肾损伤患者疗效的影响被引量：5: 2019年; 目的研究肾替代治疗时机对脓毒症急性肾损伤患者疗效的影响。方法将江门市新会区人民医院于2016年6月—2018年4月间收治的110例脓毒症急性肾损伤AKI患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各55例。所有患者均接受肾替代治疗,根据2012年改善全球肾脏病组织(KDIGO)指南AKI分期,将AKI2期患者进行肾替代早期治疗,AKI3期患者进行RRT延迟治疗。对照组为延迟治疗,观察组为早期治疗,治疗后对患者开展为期90d的随访工作。结果观察组28d病死率、总死亡率与对照组相比低,总住院时间、ICU住院时间与对照组相比短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板、纤维蛋白原、白蛋白及前白蛋白等指标与对照组相比高,血肌酐、尿素氮水平、降钙素原、血钾、C反应蛋白等指标与对照组相比低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾替代治疗时机对脓毒症急性肾损伤患者疗效有较大影响,早期连续干预可对患者生存状态提供保障,值得在临床推广。; 陈锦源姚慧文周瑞辉苏嘉琪; 关键词：肾替代治疗脓毒症急性肾损伤血小板

右美托咪定联合芬太尼在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用: 2015年; 目的:探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合芬太尼在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者机械通气中的镇静镇痛效果。方法:选择ARDS行机械通气患者120例,按随机双盲原则分为观察组(D组)与对照组(P组)各60例,两组均给予芬太尼镇痛,D组给予DEX,P组给予丙泊酚,比较两组患者镇静评分、唤醒时间、机械通气时间以及治疗前后心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率和血氧饱和度(SPO2)的变化。结果:D组在停药后苏醒时间、机械通气时间均短于P组(P<0.05),D组在镇静后的平均动脉压、心率、呼吸频率降低程度小于P组(P<0.05)。结论:DEX联合芬太尼具有良好的镇静、镇痛效果,血流动力学相对稳定,能安全用于ARDS的机械通气患者。; 林福筹姚慧文林锦锋; 关键词：芬太尼急性呼吸窘迫综合征机械通气

液体石蜡作为润滑剂在吸痰中的应用被引量：11: 2010年; 目的探讨灭菌液体石蜡作为润滑剂在机械通气气管插管吸痰方法中的应用以及效果。方法将92例经鼻(口)气管插管行机械通气大于48h的患者,随机分为对照组与观察组各46例,对照组按一般的吸痰方法 ,观察组在此基础上于吸痰前用灭菌液体石蜡棉球均匀涂抹在吸痰管前端。比较两组痰痂形成、气道阻塞发生率。结果观察组痰痂形成、气道阻塞发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论利用灭菌液体石蜡涂抹吸痰管用于机械通气气管插管患者吸痰可有效减少气道的痰痂形成和气道阻塞。; 赵莺柳姚慧文陈洁杨婉娜区秀珍; 关键词：气管插管机械通气吸痰液体石蜡痰痂气道阻塞

序贯经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病拔管后的临床效果被引量：2: 2021年; 目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的临床应用效果。方法:本次试验对象均选自本院2018年2月~2020年1月期间收治的94例COPD患者,按照不同的氧疗方式对患者进行分组,其中47例开展序贯经鼻高流量氧疗的为试验组,另外47例开展无创机械通气的为对照组,分析两种氧疗方式的治疗效果。结果:两组患者的呼吸指数、氧合指数、PaCO_(2)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%预测值以及FEV_(1)相比,治疗前试验组和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除PaCO_(2),其他指标均有统计学意义(P<0.05);对比试验组和对照组的治疗舒适度、痰液黏稠度、耐受度、咳痰难度评分,试验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的ICU居住时间、气管切开率、再次插管率对比,试验组更优,差异有统计学意义(P<0.05);在死亡率、不良事件发生率上,试验组分别为4.26%和6.38%,对照组为10.64%和23.40%,不良事件发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的应用能够促进患者恢复,可有效调节其肺功能和通气,且不会产生不适感。; 林锦锋梁锦堂姚慧文钟景良; 关键词：慢性阻塞性肺疾病拔管无创机械通气

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