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超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响: 2024年; 目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。; 哈思远张巍; 关键词：人工全膝关节置换术

瑞芬太尼与异丙酚TCI联合用于股骨头坏死内侧关节囊松解术的研究被引量：3: 2010年; 目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度异丙酚联合一定剂量瑞芬太尼的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于股骨头坏死内侧关节囊针刀加手法松解术的合理配伍。方法:100例双侧股骨头坏死患者,麻醉前均无用药,术前用B超定位股动静脉,术中针刀松解时用C臂定位,随机分为4组。Ⅰ组单纯用1%异丙酚,血浆靶浓度设定为7.5μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异丙酚前1分钟先静注0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚血浆靶浓度分别设定为5.0μg/ml、5.5μg/ml、6.0μg/ml,待患者睫毛反射消失后开始操作,手法松解结束时停异丙酚。观察术前,睫毛反射消失时,针刀松解时,手法松解时,手术结束时的SBP、DBP、SPO2、HR值,诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间,异丙酚的总用量,患者体动情况。结果:和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时的MAP、HR显著降低(P<0.01),针刀松解时,手法松解时MAP、HR均为显著增高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时,针刀松解时,手法松解时MAP、HR和术前比显著降低(P<0.01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低(P<0.01),Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加(P<0.01),诱导时间Ⅰ组明显缩短(P<0.01),唤醒时间及定向力恢复时间Ⅰ组明显延长((P<0.01),异丙酚总用量Ⅰ组显著增加(P<0.01),体动发生率Ⅱ组明显增加(P<0.01)。结论:5.5μg/ml异丙酚血浆靶浓度复合0.3μg/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切,术中体动率低,呼吸抑制发生率低,清酲程度高,在C臂和B超定位下股骨头坏死内侧关节囊针刀加手法松解术中为一种安全有效的麻醉方法。; 哈思远郑新华; 关键词：靶控输注瑞芬太尼股骨头坏死

地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧用于内镜胃组织活检手术50例被引量：3: 2015年; 目的观察和评价地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧用于内镜胃组织活检手术的麻醉效果和安全性。方法内镜胃组织活检手术患者200例,采用数字表法随机分为4组,每组50例,Ⅰ组给予鼻导管常规吸氧,保持自然呼吸后静脉注射丙泊酚;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉前高流量面罩去氮给氧,患者头带固定面罩吸纯氧6 L·min-1,嘱患者做8次深呼吸后,Ⅱ组经静脉注射丙泊酚;Ⅲ组经静脉注射芬太尼;Ⅳ组经静脉注射地佐辛。Ⅲ、Ⅳ组4 min后再静脉注射丙泊酚,至患者睫毛反射消失后开始手术。记录4组患者麻醉中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(Sp O2)的变化、丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应、手术后3 min镇静评分、不良反应(苏醒后头晕和恶心呕吐)发生率。结果 4组用药后2 min与用药前比较:HR均无明显下降(均P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组MAP明显下降(均P<0.01),Ⅲ、Ⅳ组MAP无明显下降(均P>0.05);Ⅰ组Sp O2明显降低(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应次数明显多于Ⅲ、Ⅳ组(均P<0.05);Ⅲ组手术后3 min镇静评分明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(均P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不良反应发生率分别为4.0%,4.0%,26.0%,6.0%,Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(均P<0.01)。结论地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧麻醉效果确切,呼吸抑制减少,手术结束时患者清醒程度高,不良反应发生率低,可有效提高内镜胃组织活检手术的麻醉质量和安全性。; 段海萍郑新华哈思远张维义李健梅伟; 关键词：地佐辛丙泊酚组织活检内镜

中药颈复康结合胶原酶溶盘术治疗颈椎病近期疗效的临床观察被引量：3: 2013年; 国内王文等将胶原酶注入颈硬膜外腔治疗颈椎间盘突出症,颈椎病.结果发现该疗法近期疗效较差,远期疗效好,为解决这一问题,笔者在对颈硬膜外注射胶原酶治疗颈椎病的同时辅以中药制剂颈复康,取得了令人满意的效果,现报道如下.; 郑新华吴和平哈思远王桂芳李荣春王晓帆; 关键词：胶原酶溶盘术近期疗效颈椎病颈复康颈椎间盘突出症

改良超声引导"三叶草法"腰丛神经阻滞应用于单侧下肢手术患者的麻醉效果分析: 2024年; 目的:观察单侧下肢手术患者应用改良超声引导"三叶草法"腰丛神经阻滞后的麻醉效果。方法:根据随机数字表法,将我院2020年12月~2023年3月期间收治的86例单侧下肢手术患者分为A组(n=43)和B组(n=43)。A组手术期间接受超声引导"三叉戟"LPB技术定位,B组手术期间接受改良超声引导"三叶草法"定位。对比两组一次神经阻滞成功率、调整穿刺针方向次数、定位时间、穿刺时间、麻醉效果优良率、疼痛视觉模拟评分(VAS),同时观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:B组的一次神经阻滞成功率高于A组,调整穿刺针方向次数少于A组,定位时间、穿刺时间短于A组(P<0.05)。B组麻醉效果优良率高于A组(P<0.05)。B组术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:与超声引导"三叉戟"LPB技术应用于单侧下肢手术患者相比,改良超声引导"三叶草法"定位可缩短定位时间、穿刺时间,减少调整穿刺针方向次数,减轻术后疼痛,提高麻醉效果。; 段海萍唐宏图李曙波哈思远苑广超王芳张维义; 关键词：超声引导腰丛神经阻滞单侧下肢手术麻醉

地佐辛用于老年患者椎体成形手术镇痛临床效果观察被引量：4: 2014年; 目的：观察地佐辛与芬太尼用于老年椎体成形手术静脉镇痛的效果。方法：120例ASAⅠ~Ⅲ级,随机数字表法分为A、B、C3组,每组40例。A组：静脉注射地佐辛0.1 mg·kg-1,B组：静脉注射芬太尼1μg·kg-1,C组：对照组。分别记录MAP、HR、SPO2指标变化,进行疼痛效果（VAS）评分和不良反应,给药前（T1）、手术开始（T2）、灌骨水泥（T3）、手术结束时（T4）。结果：T2、T3、T4点值时;MAP、HR A组和B组明显低于C组（P〈0.05）。VAS评分：A组在T2、T3、T4明显低于B组和C组（P〈0.05）,B组在T2、T3低于C组（P〈0.05）。不良反应：A组发生率12.5%,B组发生率35%,A组明显低于B组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：地佐辛用于老年椎体成形手术血流动力学稳定,镇痛效果满意,不良反应发生率低。; 郑新华段海萍哈思远苑广超; 关键词：地佐辛芬太尼老年患者椎体成形镇痛

一种用于麻醉机的连接件: 本实用新型涉及一种用于麻醉机的连接件，包括管状本体，所述本体的两端分别连通有第一端头和第二端头，所述第一端头的外径与麻醉机的氧气出口的内径匹配，所述第二端头的外径与氧气管的内径匹配，且所述第一端头和所述第二端头均为沿着其...; 段海萍哈思远杜娟; 文献传递

地佐辛复合丙泊酚在股骨头坏死关节囊针刀松解术中的应用被引量：2: 2015年; 目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于股骨头坏死关节囊针刀松解术的镇痛镇静效果及不良反应。方法:120例择期行股骨头坏死关节囊针刀松解术的患者用数字表法随机分为2组:观察组给予地佐辛联合丙泊酚进行静脉麻醉(D组);对照组给予芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉(F组)。记录2组术中生命体征、镇痛效果、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、呼吸抑制及恶心、呕吐的发生情况。结果:2组镇痛效果优良率均为100%,循环均较稳定,D组呼吸抑制和恶心呕吐发生率均明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组麻醉恢复时间明显短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚用于股骨头坏死关节囊针刀松解术具有血流动力学较平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间呼吸抑制和恶心呕吐发生率低等优点,值得临床推广应用。; 段海萍郑新华哈思远张维义李健梅伟; 关键词：地佐辛芬太尼丙泊酚

瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学的影响被引量：7: 2022年; 目的探讨瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学的影响。方法 2022年4月至2022年6月前瞻性收集66例颅内动脉瘤,均采用介入治疗,麻醉诱导应用依托咪酯、舒芬太尼和罗库溴铵,术中维持静脉泵注瑞马唑仑及瑞芬太尼。根据瑞马唑仑剂量分为三组:低剂量组[0.3μg/(kg·min)]、中剂量组[0.45μg/(kg·min)]和高剂量组[0.6μg/(kg·min)]。记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩时(T1)、栓塞时(T2)、术毕5 min(T3)和术毕30 min(T4)血流动力学指标(MAP、HR、RR、SpO2、EtCO_(2))。结果三组HR、SpO2和EtCO_(2)均无统计学差异(P>0.05)。高剂量组T2时出现MAP明显下降(P<0.05),T4时出现MAP明显增高(P<0.05)。三组手术时间和苏醒时间均无统计学差异(P>0.05)。低剂量组去甲肾上腺素的用量明显降低(P<0.05)。结论颅内动脉瘤介入治疗术中,使用瑞马唑仑做为麻醉维持药物,能维持血流动力学相对稳定。; 张维义哈思远苑广超王芳夏维; 关键词：颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学麻醉

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响被引量：18: 2019年; 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响。方法选择94例行胃癌根治术治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用常规全身麻醉,观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg辅助15 min后减少剂量至0.5μg/kg,直到手术结束前30min。观察对围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响。结果两组T1、T2、T3心率呈明显的下降趋势,其中观察组T2、T3心率均优于对照组(P<0.05);两组不同时间点收缩压与舒张压比较无明显差异(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间与对照组相较无明显差异(P>0.05)。观察组肺部感染发生率(4.26%)明显低于对照组发生率(19.15%)(P<0.05)。术前两组患者MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%比较无差异(P>0.05);观察组术后MVV-/FEV1有明显的下降(P<0.05),(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%与术前相比较无明显差异(P>0.05);对照组术后MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1明显下降,RV/TLC%显著提高,与术前相比较有明显差异(P<0.05);观察组术后MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%均优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术患者在具有良好的效果,其血流动力学稳定,有利于减少围术期应激反应,提高肺功能,减低肺部感染发生率,且不会延长麻醉苏醒时间。; 张维义苑广超王芳哈思远夏维; 关键词：全身麻醉胃癌根治术肺部感染

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哈思远

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