周海沙
- 作品数：31 被引量：386H指数：11
- 供职机构：卫生部卫生经济研究所更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金World Health Organization卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 公共财政框架下农村卫生发展的政策选择被引量：10
- 2006年
- 首先提出在财政投入不足的条件下,农村卫生发展走出了一条以市场筹资为主的发展路径,并对这一路径进行了利弊分析。指出以市场补偿为主的农村卫生发展方式所形成的“马太效应”使卫生资源配置和卫生发展水平的地区差距不断扩大,并将政府应承担的保证基本公共卫生服务供给的支出责任转嫁给卫生机构和民众。但是,这一路径在实践中也对政府公共部门和私人提供者的合作进行了有益的尝试;对公立卫生机构的工作流程管理、人力资源管理做出了有益的探索。提出对公共卫生服务可以采用政府购买并用项目管理的思路实现均等化提供,对基本医疗服务主要采用支持社会医疗保险的方式逐步实现相对均等化。
- 李卫平周海沙
- 关键词：农村卫生发展
- 我国公立医院的目标分析被引量：15
- 2005年
- 文章分析了公立医院社会政策目标和实际行为目标之间的差距,揭示了产生这种差距的原因是公立医院社会政策目标不易量化、市场化的推动、医疗服务行业改革不恰当地运用了企业理论为指导、政府对公立医院的控制能力减弱、外部监督力量缺失导致不能形成有效的行业自律等。指出不能将卫生部门的目标等同于公立医院的目标,政府应该为实现卫生部门的目标承担筹资责任。最终提出了公立医院应该具有的社会政策目标和实现这种目标的条件。
- 周海沙李卫平
- 关键词：公共管理
- 我国公立医院的治理结构分析被引量：27
- 2005年
- 文章运用委托代理理论,分析了公立医院现行治理结构中特殊的委托代理问题,这些问题包括多委托人、委托人的多目标、委托人和代理人之间的效用函数不一致、难以分别评价公立医院代理人的经营成果和医疗服务提供成果等,由此导致难以建立有效的绩效评估体系。随后分析了公立医院实现有效治理的条件,指出在目前的条件下,我国尚不具备广泛推行公益法人治理结构的条件,目前应该全面规范公立医院的自主化改革。
- 李卫平周海沙
- 关键词：委托代理理论绩效评估
- 公立医院治理研究的相关概念阐释被引量：8
- 2005年
- 探讨了公立医院治理的相关概念,分析了公立医院的本质特征及其与企业的差异,辨析了管理、管制与治理之间的异同,提出它们在公立医院治理过程中的实际意义。强调公立医院的“剩余”和企业的有本质区别。
- 周海沙李卫平
- 我国农村卫生保障制度政策研究(一)——合作医疗成败原因分析被引量：16
- 2002年
- 农村问题是我国一个带有全局性、战略性的问题.虽然我国的改革是从农村开始的,但是发展至今,农村问题仍是"最头疼"的问题.我国是一个农业大国,农村居民卫生保障是整个社会保障制度的重要组成部分,是提高农民生活质量的基本前提.
- 王红漫高红周海沙
- 关键词：乡镇卫生院传统文化
- 新加坡卫生保健体制的变迁——对新加坡保健体制的回顾被引量：6
- 2002年
- 新加坡的卫生管理实行的是以市场经济为主导、加以谨慎的政府宏观调控。利用市场经济配置稀缺卫生资源有效的防止了平均主义带来的弊端。新加坡的卫生工作是目前世界上最好的国家之一。新加坡的年平均经济增长率为8%,卫生保健费用约占全国国内生产总值的3%,其中,公共支出1%,个人支出约2%。其卫生保健模式分为极具特色的三部分:强制储蓄、费用低廉的大病医疗保险和州政府为穷人医疗保健设立的保健基金。随着政策的实施,新加坡也遇到了诸如卫生人力资源不足、人口老龄化、医疗服务的日益商业化等挑战。
- 林明健周海沙
- 关键词：卫生保健体制初级卫生保健医院服务
- 新型农村合作医疗制度建设中的几点思考被引量：16
- 2004年
- 黄成礼周海沙郭岩
- 关键词：新型农村合作医疗制度农村卫生农村医疗保障制度快走
- 我国初级卫生保健体系形成的历史和成功因素分析被引量：8
- 2009年
- 文章总结了我国初级卫生保健体系的形成过程,指出初级卫生保健体系建设从自上而下建立卫生机构、保证卫生服务可得性为起点,以逐步发展适宜卫生人力和适宜技术为特点,结合农业合作化运动,依托集体经济建立了合作医疗制度,最终基本解决了卫生服务可及性问题。文章进一步分析了初级卫生保健的成功因素,指出集权制度、社区组织和集体经济是初级卫生保健体系成功运作的重要外部制度条件;同时分析了初级卫生保健体系本身的制度安排,指出与当时社会环境和生产劳动相契合的初级卫生保健运行机制是保证初级卫生保健成功的内部原因。文章同时指出,初级卫生保健体系的内部制度安排是依赖于外部制度因素的,一旦外部制度因素变化,初级卫生保健体系将面临较大的挑战。
- 周海沙郭岩
- 关键词：初级卫生保健
- 公共财政与卫生发展被引量：4
- 2007年
- 通过分析财政体制改革所带来的财政支出变化,发现在公共财政建立过程中社会事业发展投入得到了加强。但是,在这一过程中,财政资金对卫生事业投入在社会事业中的排位却呈下降趋势。面对财政体制变化和转移支付制度不完善引起县乡财政紧张的事实,结合目前基层财政投入优先次序,指出由于基本卫生服务涉及起点公平问题,高端财政应该承担更多的基本卫生投入责任。
- 李卫平周海沙
- 关键词：公共财政转移支付
- 县、乡财政体制下四个代表县卫生发展分析被引量：1
- 2006年
- 在分析4个调查县财政体制特点的基础上,探讨了财政对不同性质卫生机构的支持情况,分析了在财政投入不足的情况下各县卫生发展的不同路径。揭示了在各县卫生发展路径各异的表象下,以县、乡财政困境导致财政对卫生投入不足为逻辑起点,卫生发展走出了一条充分利用政策空间、以市场筹资为主但是机构效率并不高的路径。指出财政对卫生投入的重要程度和当地财力呈负相关关系。提出要扭转这一卫生发展路径,在筹资方面需要重新调整各级政府对卫生发展的事权和完善转移支付制度。
- 李卫平周海沙张立承吴华章王蕾
- 关键词：县乡财政体制农村卫生发展筹资
