华志元
- 作品数：29 被引量：91H指数：5
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- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
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- 扩散加权成像对胰腺癌的诊断价值
- 2010年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在胰腺癌诊断中的价值。方法胰腺癌患者12例,正常对照组12例,进行DWI扫描。比较DWI与T1WI、T2WI序列中胰腺癌相对于癌周的信号强度比(SIR)。结果 DWI及T1WI图像中胰腺癌相对于癌周的SIR均明显高于T2WI(P<0.05),而DWI与T1WI相比则没有显著差异(P>0.05)。结论 DWI可以较清楚地显示胰腺癌病灶,在一定程度上有助于胰腺癌的诊断。
- 季沅金慧涵华志元
- 关键词：胰腺癌磁共振成像扩散加权成像
- 诱导血红素氧合酶-1对脂肪供肝缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨诱导血红素氧合酶-1（HO-1）是否可减轻大鼠脂肪变性供肝移植后缺血再灌注损伤及其机制。方法SD大鼠予高脂饲料喂养4周后形成轻度脂肪变性供肝；随机分为3组，A组（n=25）供肝切取前24h腹腔注射血晶素125mg／kg；B组（n=25）供肝切取前24h腹腔注射血晶素125mg／kg，移植肝血流开放时静脉注射Znpp1．5mg／kg，C组（n=25）供肝切取前腹腔注射生理盐水；受体肝移植后3、6、12、24、48h分别取移植肝组织检测HO-1活性，放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子中（TNF）-理水平，苏木素-伊红（HE）染色病理学检查缺血再灌注损伤程度。结果术后各时段HO-1活性A组均显著强于B组及C组（P〈0．05），而B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后各时段肿瘤坏死因子-α水平A组均显著低于B组及C组（P〈0．05），而B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；各组移植肝缺血再灌注损伤以术后12h最为明显，A组表现为轻度，而B组及C组表现为中度缺血再灌注损伤。结论诱导HO-1可通过抑制TNF—α的表达而减轻脂肪供肝移植术后缺血再灌注损伤。
- 秦红波曹浩强华志元李相成倪全法费建国沈亦钰
- 关键词：脂肪肝缺血再灌注损伤血红素氧合酶-1肝移植
- 磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值被引量：3
- 2012年
- 磁共振胆胰管成像（MRCP）技术利用重T2加权,增强T2信号,突出含水的胆管和胰管,使其信号变白,抑制周围使其信号变黑,从而得到类似于直接胆胰管造影的影像效果。MRCP具有无创,不需要造影剂,无禁忌证等优点,能多角度、多方位显示胆道解剖结构，对胆总管结石有较高的诊断价值。我们对432例胆囊结石患者在腹腔镜胆囊切除术（LC）前给予MRCP检查，对防止遗漏胆总管结石取得了满意的效果，现报告如下。
- 季沅金慧涵华志元包嘉凌赵晖
- 关键词：磁共振胆胰管成像腹腔镜胆囊切除术胆囊切除术前T2信号
- Gibbs反思循环护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用
- 2024年
- 目的探讨吉布斯(Gibbs)反思循环护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月无锡市第二人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者136例作为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各68例。对照组使用常规护理干预,观察组在对照组的基础上使用吉布斯反思循环护理。观察并比较两组护理后的下床活动时间、排气时间、疼痛程度和住院日。结果护理后,观察组拔管时间低于对照组,下床活动时间、术后住院日和首次肛门排气时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);对于术后疼痛情况,观察组轻微疼痛、一般疼痛、严重疼痛分别有21例、31例、16例,对照组分别有3例、30例、35例,两组整体情况比较,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,尤其是切口感染和肺部感染。胆漏和腹腔积液两组比较差异无统计学意义(P>0.05),切口感染和肺部感染差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的整体满意程度为95.59%,显著高于对照组的82.35%;观察组满意及满意以上的患者占85.29%,显著高于对照组的67.65%,一般及以下的患者占14.7%,显著低于对照组的32.36%。结论Gibbs反思循环护理能够有效缩短行腹腔镜胆囊切除术患者的下床活动时间、排气时间、拔管时间及术后住院日,并减轻患者疼痛,有利于促进患者的恢复,提升患者的满意度。
- 缪琦陆志华华志元周永平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 肝外胆管结石患者腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗对并发症的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石患者的效果及对其并发症的影响。方法选取2018年6月至2020年6月无锡市第二人民医院收治的60例肝外胆管结石患者作为研究对象,将其采用电脑单双号抽签的方式分成对照组和观察组,每组30例,两组患者均采用腹腔镜下胆总管切开探查术治疗,抽取单号的患者纳入对照组,术后进行T管引流处理,抽取双号的患者纳入观察组,术后进行一期缝合处理,对比两组患者手术相关指标、并发症发生率及术后生活质量的评分情况。结果与对照组比较,观察组的手术耗费时间更短、术中失血量更少、术后肛门排气时间更早及住院耗费时间更短、胆汁引流量更少(P<0.05);观察组6.67%的并发症发生率显著较对照组的33.33%少(P<0.05);观察组术后生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论针对肝外胆管结石患者,腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合可取得理想的治疗效果,并发症少,有利于患者后期恢复,促使其尽快达到出院指标,使得患者的生活质量全面提升。
- 华志元周永平戴途
- 关键词：腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合
- 江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)
- 2024年
- 目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.3
- 陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库
- 高脂饮食致大鼠非酒精性脂肪肝模型的建立被引量：15
- 2008年
- 目的:建立一种简单易行的大鼠非酒精性脂肪肝动物模型。方法:将20只SD大鼠随机分为两组,A组(对照组)给予基础饲料喂养4周,B组(模型组)给予高脂脂饲料喂养4周;4周内观察两组大鼠一般情况及体重变化,4周后取材检测比较大鼠血清谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)水平,肝脏HE染色病理学检查,并计算肝指数。结果:模型组肝指数、TG明显高于对照组,AST、ALB两组无统计学差异,病理学检查证实模型组肝脏呈轻中度脂肪肝变性。结论:成功建立适用于脂肪肝供肝研究的动物模型。
- 秦红波曹浩强华志元李相成倪全法
- 关键词：高脂饮食非酒精性脂肪肝
- 超细胆道镜应用于胆总管下段探查术78例报告被引量：5
- 2006年
- 回顾分析78例胆总管切开探查术中应用超细胆道镜探查胆总管下段患者的病历资料。结果发现,78例均通过十二指肠乳头进入十二指肠,且无医源性损伤及急性胰腺炎发生。认为术中应用超细胆道镜探查胆总管下段既可直视胆道,又可避免医源性损伤及急性胰腺炎发生,是一种安全、有效且简便易行的方法。
- 金慧涵包嘉凌华志元
- 关键词：胆总管探查术超细胆道镜
- 乳腺癌术后至化疗的间隔时间对乳腺癌患者治疗效果的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌术后至化疗的间隔时间对乳腺癌患者治疗效果的影响。方法根据术后化疗开始的时间不同将120例乳腺癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=67);对照组患者术后4~12周内开展化疗,观察组患者术后4周内开展化疗。比较两组患者的3年复发率、3年生存率及化疗期间不良反应发生情况;并对两组患者化疗前后疼痛情况及生活质量进行比较。结果观察组患者的3年复发率低于对照组,3年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);化疗期间,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);化疗后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于本组化疗前,生活质量评分均高于本组化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);化疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌根治术后早期拟定化疗方案,开展辅助化疗,可以降低患者的疼痛程度及不良反应发生率,提高患者的生存率。
- 储春强华志元刘晓秦安
- 关键词：乳腺癌化疗时机预后情况
- 全内脏反位腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石1例分析被引量：2
- 2010年
- 金慧涵华志元季沅
