刘洪智
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨头坏死最少层面面积测量法优化研究被引量：1
- 2016年
- 目的 ：通过MRI多层面坏死面积平均值与坏死体积对照性研究,优化股骨头坏死面积测量方法。方法 ：回顾性收集87例（120髋）于2011年1月至2012年1月在中国中医科学院望京医院关节三科确诊为股骨头坏死ARCOⅡ期的患者,采用PHILIPS Achieval 1.5T超导核磁共振仪扫描,选取TSE序列T1WI冠状面的成像作为的测量资料,T1WI上的成像参数均为TSE TR为500 ms,TE为20 ms,层厚为3.5 mm,层距为0.3 mm,FOV为374,共扫描12个层面。根据股骨头坏死病灶分布规律,将MRI T1WI冠状位像中显露股骨颈最为完整的正中层面标记为第0层（L0）,0层之前由后向前分别顺次标记为第1、2、3、4…层;0层之后由前向后分别顺次标记为第-1、-2、-3、-4…层。采用Auto CAD 2007软件测量所有层面的坏死面积百分比并取其平均值,然后按坏死发生频率由低到高依次减少层数,先减去坏死发生的频率最低的L-3层面,计算余下8个层面的坏死面积平均值,再逐层减去L5、L4、L-2、L-1、L3层面,即分别得出7、6、5、4、3层坏死面积平均值,将这些层面面积平均值分别与MRI坏死体积比值进行比较,最终优化形成最少层面面积测量法。结果：120髋MRI坏死体积百分比值为0.333±0.151。不同层数坏死面积平均值中,9～3层坏死面积平均值分别为0.321±0.117、0.317±0.136、0.312±0.147、0.333±0.153、0.348±0.172、0.365±0.174、0.377±0.202;其中,当测量层面为9层或依次减少到4层时,其坏死面积平均值与坏死体积百分比值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而当测量层面减少到3层时,差异有统计学意义（P〈0.05）。采用MRI坏死体积法,120髋ARCO分期标准坏死面积A、B、C 3级分别为12、43、65髋;4层坏死面积平均值法坏死面积A、B、C 3级分别为10、32、78髋,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,分级结果整体上一致性较高。结论：4层坏死面积平均值法（L0、L1、L2、L3）与
- 何海军陈卫衡刘洪智李泰贤陈志伟王均玉刘道兵谢斌王荣田
- 关键词：股骨头坏死磁共振成像摄影测量法髋关节
- 非创伤性股骨头坏死的塌陷预测优化研究被引量：4
- 2012年
- 目的筛选、优化相对准确可行的股骨头塌陷预测方法,为治疗方法的选择和疾病转归的估计提供依据。方法收集45例(75髋)在中国中医科学院望京医院就诊的股骨头坏死患者双髋关节X线正位、蛙式位片及MRIT1加权正中冠状位片,由扫描或照相机拍摄并以JPEG格式储存,通过画图工具、图像处理软件,分别采用Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法等五种常用的方法进行塌陷预测,并与实际塌陷情况对比,然后采用χ2检验,比较各种预测结果与实际塌陷率之间的差异。结果 45例(75髋)中,实际塌陷33髋,塌陷率为44%,男性45.9%、女性42.1%(P>0.05);Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法预测塌陷率分别是65.33%、68.00%、48.00%、85.33%、81.33%;与实际塌陷结果比较,SuganoX线法48.00%的塌陷结果与实际44%的塌陷结果相近(P>0.05),其余方法预测结果差别较大(P<0.01)。结论 SuganoX线法对塌陷的预测较为准确,且其操作简便,具有一定的临床推广价值。
- 陈卫衡谢文光王智耀刘洪智万晓旭
- 关键词：非创伤性股骨头坏死X线片MRI
- 股骨头坏死病灶分布规律探讨被引量：14
- 2014年
- [目的]分析股骨头坏死病灶分布状况,为股骨头坏死的治疗方法选择及预后估计提供依据。[方法]收集股骨头坏死的患者104例(167髋),选取其MRI中T1加权冠状面和横断面的影像,通过设定显露股骨头颈最为完整的层面为正中位,将其标记为第0层(Layer 0,L0);正中位之前的层面,由后向前分别依次标记为第1、2、3、4、…层(L1、L2、L3、L4、…);正中位之后的层面,由前向后分别依次标记为第-1、-2、-3、-4、…层(L-1、L-2、L-3、L-4、…),按照设定的标记方法,由前向后将各层进行诊断和标识,统计、分析坏死病灶的分布状况。[结果]在冠状面上,L5、L4、L3、L2、L1、L0、L-1、L-2、L-3各层坏死的发生髋数分别为18髋(10.78%)、52髋(31.34%)、144髋(86.23%)、160髋(95.81%)、161髋(96.41%)、154髋(92.22%)、111髋(66.47%)、55髋(32.93%)、8髋(4.80%),根据坏死的发生频率由高至低分别为L1、L2、L0、L3、L-1、L-2、L4、L5及L-3。在横断面上,L4、L3、L2、L1、L0、L-1、L-2各层坏死的发生髋数分别为12髋(7.19%)、76髋(45.51%)、149髋(89.22%)、150髋(89.83%)、123髋(73.65%)、45髋(26.95%)、8髋(4.80%),根据坏死的发生频率由高至低分别为L1、L2、L0、L3、L-1、L4及L-2。不同因素相关性分析显示,骨坏死病灶好发层面不因性别、年龄、发病侧别的不同而变化。[结论]冠状面上坏死病灶主要集中在L0、L1、L2、L3上,横断面上则主要集中在L0、L1、L2上,两个切面中,L1层面的坏死频率最大,其他层面则以L1层面为中心呈递减趋势。
- 鲁超刘洪智刘道兵张兵陈卫衡
- 关键词：股骨头坏死病灶MRI
- 儿童股骨头骨骺坏死临床回顾性研究被引量：7
- 2013年
- [目的]通过对儿童股骨头坏死发病特点、中药多途径治疗、影响因素及误诊相关因素的回顾性研究,明确发病特征、诊断影响因素及中药多途径治疗的临床疗效。[方法]调查随访本院2003～2011年接受中药多途径治疗的儿童股骨头骨骺坏死30例(33髋),Catterall分期Ⅰ期0髋,Ⅱ期4髋,Ⅲ期16髋,Ⅳ期13髋。收集治疗前后X线和临床材料,进行总结分析,根据CE角及头臼圆心距进行疗效判定。[结果]治疗后末次随访CE角(23.77±6.32)°,头臼圆心距(2.44±2.34)mm。有被动吸烟史与无被动吸烟史、患儿父母有酗酒史与无酗酒史、有外伤史与无外伤史的患儿发病年龄有统计学意义(P<0.05)。26%的患者出现症状后选择二级医院就诊,其误诊率为66%,74%的患者出现症状后选择三级医院就诊,其误诊率为10%。患髋活动受限的患者误诊率高于患髋活动正常的患者;首诊医院为二级医院的患者误诊率高。[结论](1)中药多途径治疗可以促进骨骺发育,改善股骨头形态,恢复髋臼覆盖,并避免手术创伤;(2)首诊医院的级别、发病部位、患髋活动情况为导致误诊出现的重要影响因素;(3)无被动吸烟史、父母无酗酒史、无外伤史的患儿预后较好。
- 刘洪智王智耀奚向宇刘道兵何海军陈卫衡
- 关键词：发病特点预后
