刘春华
- 作品数：28 被引量：137H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 腹腔镜术后肩痛的研究进展
- 刘春华
- 文献传递
- 中国孕产妇围产期服务现状调查分析
- 随着社会的进步和科学的发展,为了适应人类不断提高的健康需求,医学已从治疗医学、预防医学发展到保健医学,而医学模式也从生物医学模式发展为生物—心理—社会的生态医学模式。产科工作人员也应适应新时代的发展,转变传统产科服务模式...
- 刘春华吴丽萍王立新张瑞永
- 文献传递
- 妇科患者药物临床试验参加意愿调查分析被引量：4
- 2017年
- 目的:对患者进行药物临床试验参与意愿及其影响因素调查,为药物临床试验更加合理有效开展提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对妇科患者进行一对一问卷调查。结果:在106名研究对象中,对药物临床试验知晓率较高的前三位内容是“保护受试者的安全和权益”,知晓率为77.4% (82/106);“保证试验数据及结果的科学性、准确性和可靠性”,知晓率为66.0% (70/106);“签署知情同意书”,知晓率为64.2% (68/106)。知晓率最低的内容是“不良事件处理、记录、报告”,知晓率为37.7% (40/106)。药物临床试验的参加意愿情况,有20人表示愿意参加药物临床试验,占18.9% (20/106);有86人表示不愿意参加药物临床试验,占81.1% (86/106)。不愿意参加的前三位原因是:70.9% (61/86)的患者担心有不良反应和副作用,37.2%的患者没有时间参加(32/86),30.2%的患者担心没有效果(26/86)。在86名不愿意参加药物临床试验的患者中,有19人表示如果医护人员做了详尽的解释以及充分的知情后,愿意参加药物临床试验,占38.1% (19/86)。药物临床试验参加意愿的影响因素,药物临床试验参加意愿的单因素分析结果表明,在所有纳入分析的因素中,高文化程度、没有时间参加和担心有不良反应和副作用与不愿参加药物临床试验有关(P <0.5)。以是否愿意参加药物为因变量,将单因素分析中P <0.05的变量为自变量,使用后退法进行多因素logistic回归分析。多因素分析结果表明,没有时间参加、担心有不良反应和副作用是药物临床试验参加意愿的独立影响因素。结论:参加临床药物试验的医护人员,应该参加严格的GCP培训,有良好的科学严谨态度,详细向受试者讲述临床药物试验的各项细节,应该让患者充分理解可能获得的治疗和帮助,并让他们在临床试验中体会参与试验为医学做贡献的高尚感和幸福感而愿意参加临床药物试验�
- 刘春华刘珏张展刘朝晖
- 关键词：药物意愿
- 腹腔镜手术后肩痛的研究进展被引量：7
- 2012年
- 对腹腔镜术后肩部疼痛的发生机制及处理方法进行综述,多因素的综合作用导致了术后肩痛的发生,这些因素包括残余CO2对膈神经的直接刺激、气腹张力对膈肌纤维的牵拉、头低臀高位所致膈下积液刺激膈肌及膈神经。有效的处理方法有氧疗法、降低气腹压力、水排气法、膝胸卧位、放置引流管或排气管等。
- 陈梅刘春华
- 关键词：腹腔镜手术肩痛
- 妇科腹腔镜手术水排气法术中安全性评价被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨妇科腹腔镜手术后,利用乳酸钠林格液协助排除腹腔内残余二氧化碳气体的方法及对患者术中血氧饱和度(手指)、气道阻力、术后肩痛的影响。方法:采用前瞻性对照研究将71例妇科腹腔镜手术患者分为研究组和对照组,其中研究组40例,对照组31例。研究组手术结束后向腹腔内注入乳酸钠林格氏液2 000 m l,采用液体协助排除腹腔内残余二氧化碳气体的方法来减轻患者术后肩痛,分别记录气腹前、术中、注水后、术后的手指血氧饱和度及气道阻力值,以及自腹腔内引流出的液体量。对照组按常规排出腹腔内残余二氧化碳气体,分别记录气腹前、术中、术后血氧饱和度(手指)及其气道阻力值。结果:研究组患者注水后较术中血氧饱和度(手指)及气道阻力值没有明显变化;术后研究组肩痛发生率为36.7%,对照组为55.1%。结论:腹腔镜手术结束后向腹腔内注入乳酸钠林格液2 000 ml,对患者术中气道阻力及血氧饱和度(手指)没有影响,研究组术后肩痛发生率比对照组低。
- 王克陈潇潇刘春华周应芳
- 关键词：腹腔镜血氧饱和度气道阻力肩痛
- 优化医保费结算流程被引量：1
- 2018年
- 按照人社部和原国家卫计委的部署安排，北京大学第一医院于2017年6月实现了跨省异地就医直接结算，医保出院患者随之增加。如何缩短出院结算时间，减少异地患者出院后在京时间，提高结算的准确率，避免医保拒付，是医院面临的挑战。
- 崔政坤刘春华王莉荣
- 关键词：保费准确率医保
- 手术结束前腹腔注水对妇科腹腔镜术后肩痛发生的影响被引量：20
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜手术后肩痛的预防方法。方法2004年6月￣2004年8月期间在北京大学第一医院妇科一病房行腹腔镜手术的患者98例随机分为两组,研究组(49例)于手术结束时向腹腔内注入2000mL乳酸林格氏液,按传统方法排出腹腔内残余气体,之后再将腹腔内液体引流。对照组(49例)仅按传统方法排出腹腔内残余气体。采用国际通用的10分视觉量表法观察两组术后6h和1￣4d的肩痛的发生率、程度及持续时间。结果术后出现肩痛症状者研究组有18例,占36.7%;对照组有27例,占55.1%,研究组低于对照组,P<0.05。双侧肩痛的比例对照组27例中占25例(92.6%);而研究组18例中仅占7例(38.9%),其比例明显以对照组为高。肩痛出现的时间研究组和对照组均以术后6h和术后3d之内最常见,肩痛的持续天数研究组为(1.8±1.3)d,对照组为(2.4±1.3)d,P=0.056。疼痛者日平均疼痛分值研究组为(2.9±1.4),对照组为(3.3±1.6),P>0.05。两组平均住院时间和恢复工作的时间相似,术后均无明显并发症发生,患者对手术的满意度相似。结论肩痛是腹腔镜手术后的常见的并发症,手术结束前腹腔内注入液体协助排出腹腔内残余气体能明显减少患者术后肩痛的发生。
- 连蕊张郁蓉于绍红刘春华周应芳
- 关键词：腹腔镜肩痛气腹
- HELLP综合征的产前护理被引量：8
- 2004年
- 刘春华
- 关键词：HELLP综合征产前护理妊高征肝酶升高症候群溶血
- 1例副肿瘤天疱疮病人置入PICC的护理被引量：1
- 2011年
- 1病例介绍
病人,男,16岁,体重39 kg,6月3日行腹部CT示＂左盆腔占位,考虑Custleman病＂,遂于6月5日以＂副肿瘤天疱疮＂收入外科病房,6月9日行盆腔肿物切除术,术后入SICU,术后持续发热。6月13日颈静脉置管感染,6月15日腹部伤口溃疡,16日切口感染,17日为进一步治疗转入皮肤科病房。皮肤科查体情况：头皮、面部、躯干、四肢散在指甲盖大小的褐色斑,有融合,并散在淡红及鲜红色糜烂面,伴脓性或血性分泌物。
- 刘虹刘春华
- 关键词：副肿瘤天疱疮PICC护理置入外科病房腹部CT
- 分娩镇痛对产后尿潴留的影响
- 2006年
- 目的评价开展分娩镇痛是否增加产后尿潴留。方法自愿接受分娩镇痛无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的足月初产妇,当宫口开至3cm时采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛[1]。镇痛组(n=312):蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3mg,30min后PCEA注入0.1%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液,按PCEA6ml/15min,或持续背景速度9ml/h,PCEA3ml/15min,宫口开全时停泵,分娩后6h监测尿潴留情况。非镇痛组(n=314):分娩后6h监测尿潴留情况。结果CSEA组中发生产后尿潴留8例,非镇痛组中共发生产后尿潴留9例。镇痛组和非镇痛组对产后尿潴留的影响无显著性差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合分娩镇痛可减轻产妇的疼痛,但并不增加产后尿潴留的发生率。
- 刘军刘春华张岩吴北生耿志宇
- 关键词：镇痛硬膜外麻醉产后
