刘明坤
- 作品数：7 被引量：14H指数：2
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- 儿童输卵管系膜囊肿并蒂扭转坏死一例
- 2022年
- 患儿女,13岁,2020年5月4日以"腹痛6 d"为主诉入院,入院前6 d出现右中腹痛,阵发性加剧,双腿屈曲时疼痛减轻,伴有呕吐胃内容物1次,无性生活史。当地医院考虑为急性阑尾炎予抗感染治疗,腹痛持续无好转遂转诊至福建省妇幼保健院。
- 刘明坤苏彦钊张炳张锦娜林志雄方一凡吴典明
- 关键词：抗感染治疗胃内容物输卵管系膜囊肿转诊
- 新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术处理及手术预后的危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的外科处理以及影响手术预后的危险因素。方法收集NEC手术患儿50例,其中行肠切除+肠造瘘+腹腔冲洗引流术27例(3例自动出院后死亡),行肠切除肠吻合术+腹腔冲洗引流术6例,行单纯肠穿孔修补术5例(1例死亡),行单纯开腹冲洗引流术6例(无死亡),病情危重行剖腹探查后见全肠坏死6例(均放弃治疗后死亡)。回顾性分析患儿的病例资料,并对影响患儿预后的因素进行单因素以及多因素Logistic回归分析。结果 50例中,治愈40例,死亡10例。单因素分析结果显示,NEC手术患儿如发生代谢性酸中毒、新生儿硬肿症、发病至手术时间<1d、术前使用呼吸机、多处肠段穿孔、肠坏死广泛病变,则术后死亡率高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,代谢性酸中毒、发病至手术时间<1d、术前使用呼吸机、多处肠段穿孔、肠坏死广泛病变是影响NEC患儿手术预后的独立危险因素(OR=5.062～9.562,P<0.05)。结论影响NEC患儿手术预后的因素较多,如代谢性酸中毒、发病至手术时间、肠坏死广泛病变等,针对高危因素给予有效的干预措施可降低死亡率。
- 刘明坤张炳黄文华方一凡
- 关键词：小肠结肠炎外科手术预后
- 胃癌根治术后不同营养支持疗法临床效果观察
- 目的:胃癌根治术后给予不同营养支持疗法,探讨不同营养支持疗法的临床效果。 方法:将2011年6月~2012年12月于我院施行胃癌根治性手术的75例患者,随机分为3组:安素肠内营养组,百普力肠内营养组和肠外营养组,每组平...
- 刘明坤
- 关键词：根治手术营养支持疗法免疫指标
- 文献传递
- 儿童肠系膜淋巴管瘤的诊治分析
- 2023年
- 目的:探讨儿童肠系膜淋巴管瘤的诊断治疗及临床特点。方法:回顾分析2013年6月-2022年6月我院共收治的12例肠系膜淋巴管瘤病人的临床表现、诊断及治疗资料。结果:12例患儿均行手术治疗,术后病理确诊为肠系膜淋巴管瘤。全部患儿均获得随访,随访时长4个月-6年不等,所有患儿随访期间均未见复发,预后良好。结论:肠系膜淋巴管瘤临床表现多不典型,可表现为儿童的急腹症。病理与免疫组织化学组织学检查是确诊的金标准。肠系膜淋巴管瘤的预后好,完全切除后少见复发,因此手术是淋巴管瘤治疗的首选方式,手术的方式取决于肿瘤的部位及大小。
- 范建森林宇何渊彬刘明坤吴典明方一凡
- 关键词：儿童肠系膜淋巴管瘤小儿外科
- 胆道闭锁患儿Kasai术中不同肝门暴露技术围手术期对比
- 2023年
- 目的:比较不同肝门区暴露技术对胆道闭锁患儿Kasai手术围手术期影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月福建省儿童医院行Kasai手术的Ⅲ型胆道闭锁患儿资料。共入组45例患儿,其中男24例,女21例,年龄(71.3±21.0)d。45例患儿中Kasai手术中彻底游离肝门区门静脉左右分支、肝左右动脉分支并弹性牵拉以暴露肝门纳入游离组(n=22),无此操作纳入对照组(n=23)。对比两组术后住院时间、术后直接胆红素、术后并发症和术后自体肝生存情况。结果:游离组术后住院时间(17.1±4.4)d,低于对照组(20.1±5.4)d,差异均有统计学意义(t=2.07,P=0.044)。对照组术后3个月直接胆红素30.0(10.7,108.0)μmol/L,高于游离组14.5(4.0,37.5)μmol/L,差异有统计学意义(Z=-2.16,P=0.031)。对照组21例(91.3%)术后频发胆管炎,游离组13例(59.1%)术后频发胆管炎。对照组频发胆管炎高于游离组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.69,P=0.030)。术后1年对照组11例(47.8%)未行肝移植,均存活;游离组15例(68.2%)未行肝移植,均存活。术后2年对照组7例(30.4%)未行肝移植,均存活;游离组10例(45.5%)未行肝移植,均存活。结论:对于Ⅲ型胆道闭锁患儿,Kasai术中彻底游离肝门区门静脉左右分支、肝左右动脉分支并弹性牵拉这一暴露肝门操作增加了手术安全性,减少住院时间。
- 许可方一凡刘明坤林宇何渊彬陈晓艺吴典明
- 关键词：胆道闭锁围手术期
- Ⅱ型Abernethy畸形合并肝脏局灶性结节性增生一例并文献复习被引量：3
- 2021年
- Abernethy畸形合并局灶性结节性增生(FNH)临床罕见,且Ⅰ型多于Ⅱ型。本文回顾分析了一例Ⅱ型Abernethy畸形合并肝脏FNH患儿的诊治过程,并通过文献复习总结了Abernethy畸形合并FNH的临床特点及治疗方式,以期为临床提供参考。
- 刘明坤陈兴海方一凡吴典明李龙
- 关键词：ABERNETHY畸形局灶性结节性增生文献复习FNH诊治过程
- 肠闭锁术后非计划再次手术原因分析及对策被引量：2
- 2020年
- 先天性肠闭锁是常见的新生儿消化道畸形,其发病率存在明显的地区差异[1]。肠闭锁的主要原因有肠管空泡化、肠管血供障碍、肠管炎症等,表现为一处或多处肠管发生闭锁,已成为新生儿肠梗阻的主要原因之一[2]。手术是肠闭锁唯一的治疗方法,消化道结构畸形重建后尽快恢复肠道功能已成为现阶段治疗的主要目标[3]。外科手术虽能挽救大部分患儿生命,但部分患儿术后仍存在不同程度的并发症,严重者需要再次甚至多次手术。笔者医院于2010年1月-2018年6月共收治肠闭锁患儿233例,出现术后相关并发症经保守治疗无效再次手术患儿17例,本研究拟就再次手术的原因及处理对策进行探讨。
- 刘明坤方一凡黄文华张炳白建喜吴典明
- 关键词：肠闭锁肠神经系统
