刘文革 作品数:26 被引量:173 H指数:7 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 石油与天然气工程 更多>>
急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓治疗65例分析 室颤是急性心肌梗死(AMI)早期死亡的主要原因,71.7%的室颤出现在起病后2h内。在经历心肺复苏术(CPR)后患者能否安全地溶栓,目前对此仍有争议。本研究汇总分析1996年至2006年国内期刊发表的有关AMI心肺复苏术... 徐昌盛 刘文革关键词:急性心肌梗死 心肺复苏术 溶栓治疗 病例分析 文献资料法 文献传递 吡啡尼酮对百草枯中毒致急性肺损伤小鼠的抗氧化作用 被引量:1 2016年 目的:探讨不同剂量吡啡尼酮(PD)对百草枯(PQ)中毒致急性肺损伤(ALI)小鼠的抗氧化作用。方法将144只ICR小鼠按随机数字表法分为对照组(n=24)、PQ中毒组(n=24)及高、低剂量PD干预组(n=48)。采用一次性腹腔注射20%PQ溶液25mg/kg制备PQ中毒致ALI模型;对照组给予等量生理盐水。低、高剂量PD干预组于染毒后即刻分别灌胃PD混悬液30mg/kg、70mg/kg〔PD溶于0.4%羧甲基纤维素钠(CMC)溶液中〕,连续3d;对照组和PQ中毒组灌胃等量0.4%CMC溶液。各组分别于灌胃后2、6、12、24、48、72h处死小鼠取肺组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测核转录因子-κB(NF-κB)水平;采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察肺组织病理学改变。结果与对照组比较,PQ中毒组2h起NF-κB即显著升高(pg/mg:106.65±5.96比79.04±2.40,P<0.05),并持续至72h(pg/mg:110.47±5.91比82.70±2.79,P<0.05);SOD活性在早期(2~6h)即明显增高(U/mg:2h为39.34±1.17比34.72±1.54,6h为37.37±0.90比33.75±0.93,均P<0.05),然后逐渐下降;MDA于24h内显著升高(nmol/mg:2h为1.67±0.22比1.03±0.09,24h为1.56±0.17比1.14±0.16,均P<0.05),随后逐渐下降。与PQ中毒组比较,高、低剂量PD干预组在24~72h能显著抑制NF-κB升高,24h内能显著抑制MDA含量升高;高剂量PD干预组能提高6hSOD活性,而低剂量PD干预组SOD活性呈先降低后升高趋势。与高剂量PD干预组比较,低剂量PD干预组MDA含量进一步降低(nmol/mg:2h为0.90±0.08比1.29±0.18,6h为1.03±0.32比1.84±0.43,24h为1.08±0.09比1.33±0.16,均P<0.05);SOD活性在6h显著降低(U/mg:35.24±2.08比38.46±0.87,P<0.05),72h有所回升(U/mg:39.81±1.30比34.58±3.15,但P>0.05);而各时间点NF-κB水平差异无统计学意义。光镜下观察� 李伟 唐文杰 胡宗风 徐昌盛 刘文革 黄英姿关键词:百草枯 抗氧化 中国大陆钡中毒流行病学研究 钡中毒常引起患者血钾显著降低,继发的呼吸肌麻痹和/或恶性心律失常,可在中毒后数小时内导致患者死亡,而且多群体发病,经常作为突发公共卫生事件来处理。本文系统回顾1993-2006年在中国大陆发生的钡中毒事件,总结钡中毒流行... 徐昌盛 刘文革关键词:钡中毒 流行病学 急性心肌梗死心肺复苏后尿激酶溶栓荟萃分析 被引量:3 2007年 目的分析急性心肌梗死并发心脏骤停心肺复苏后尿激酶溶栓的疗效和安全性。方法在维普中文科技期刊全文数据库巾,检索有关AMI并发CA在CPR后尿激酶静脉溶栓的临床对照研究文献(1991~2006年),汇总分析溶栓与否对并发CA的AMI患者的影响.并比较CPR后溶栓与普通溶栓(未发生CA)之间在疗效和安全性方面的差异。结果共有10篇文献人选。CPR后尿激酶静脉溶栓的冠脉再通率明显高于普通溶栓(81.7%VS64.3%,P〈0.005),其出血发生率与普通溶栓类似。与未溶栓相比.尿激酶溶栓能显著提高AMI并发CA患者的存活出院率(70.1%VS26.9%,P〈0.005)。结论AMI心肺复苏术后尿激酶溶栓疗效显著且相对安全。 徐昌盛 刘文革关键词:心脏骤停 心肺复苏 溶栓 尿激酶 肠系膜静脉血栓形成的危险因素和诊治现状 徐昌盛 刘文革 黄英姿2016年南京市小龙虾相关横纹肌溶解综合征流行病学特征:一项多中心回顾性调查 被引量:3 2017年 目的 分析2016年南京市小龙虾相关横纹肌溶解综合征(RM)的流行病学特征.方法 回顾性查询2016年1至12月南京市21家医院的门急诊和住院电子病案系统,检索出诊断中包括RM的所有患者;排除非小龙虾相关RM患者.描述纳入患者的流行病学特征;通过地理信息系统(GIS)对空间数据进行采集、管理和分析,并使其可视化;分析疾病的空间分布特征;探索疾病病因,并进行预测.应用GeoDa 1.8软件对数据进行全局和局部空间自相关分析.结果 共收集小龙虾相关RM患者1183例,排除外伤、剧烈运动、热射病、肌炎、中毒、药物、遗传性疾病导致的RM病例59例,最终1124例患者纳入分析.性别分布:男性占36.48%(410/1124),发病率为12.54/10万;女性占63.52%(714/1124),发病率为21.86/10万.年龄分布:发病年龄为34(28,43)岁.时间分布:7至8月为小龙虾相关RM发病高峰,发病例数占总发病例数的96.53%.区域分布:发病率居前4位的城区分别为毗邻长江的浦口区(41.54/10万)、建邺区(25.94/10万)、栖霞区(25.73/10万)、鼓楼区(25.04/10万).全局空间自相关分析显示,Moran I指数=0.427,Z=2.646,P=0.003,提示小龙虾相关RM呈正向空间自相关,说明2016年南京市小龙虾相关RM在整体上呈现空间聚集型分布.局部空间自相关分析显示,2016年南京市行政区间小龙虾相关RM的发病率呈现长江下游南京段流经区域及周边地区高于南京市整体发病率均值的高-高聚集形式,主要为浦口区、建邺区和六合区.结论 2016年南京市小龙虾相关RM发病率有明显的区域集中分布特征和整体上的空间聚集性,高发病率地区主要集中在长江下游南京段流经区域. 马绍磊 徐昌盛 刘松桥 胡宗风 刘文革 张劲松 陈旭峰 聂时南 张均 沙杜鹃 李津金 倪海滨 秦海东 高莹 王巍 吴成放 余湛 朱从健关键词:小龙虾 横纹肌溶解综合征 流行病学 肠系膜静脉血栓形成的危险因素和诊治现状 目的了解中国人肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)的危险因素和诊疗现状。方法检索《中文科技期刊数据库》和《万方数据库》2003年—2007年所收录的文献,选取有关MVT的 徐昌盛 刘文革 黄英姿文献传递 肠系膜动脉栓塞和血栓形成荟萃分析 被引量:33 2007年 目的总结分析肠系膜动脉栓塞(MAE)和血栓形成(MAT)的诊断与治疗现状。方法在中国期刊全文数据库中检索,从1994年至2006年共有个案病例报道83篇,提取其临床资料进行总结分析。结果累计111例确诊为MAE(54.9%)和MAT(45.1%)。其中87.4%的患者是通过剖腹探查或尸体解剖确立诊断,12.6%依靠影像学手段确诊。误诊率61.3%。46.8%的患者有心房颤动的病史。92.8%的病变位于肠系膜上动脉,4.5%位于肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。空肠或回肠坏死15.2%(14/92),空肠加回肠坏死39.1%(36/92),空肠、回肠和结肠坏死38.0%(35/92)。治疗:肠系膜动脉内溶栓或抗凝7例(6.3%),Fogarty导管取栓或术中溶栓18例(16.2%),手术切除坏死肠管76例(68.5%);病死率60.6%。结论MAE和MAT误诊率和病死率均高,应提高对该类疾病的认识和临床诊疗水平。 徐昌盛 刘文革 叶伟关键词:肠系膜动脉 栓塞 血栓形成 氯氮平中毒的临床特征和诊疗现状 被引量:5 2007年 氯氮平(clozapine)是一种治疗精神分裂症药物,临床使用较广泛。由于自杀、误服等原因,急性氯氮平中毒时有发生。本研究通过整理、参考国内氯氮平中毒文献,总结该药中毒的临床特征,并分析氯氮平中毒在中国的诊治现状。 徐昌盛 刘文革关键词:急性氯氮平中毒 诊疗现状 精神分裂症 双水平正压无创通气治疗急性左心衰并发呼吸衰竭的临床研究 被引量:2 2004年 目的:观察双水平正压无创通气(BiPAP)治疗急性左心衰并发呼吸衰竭的临床效果。方法:随机将急性左心衰患者30例分为采用无创通气和有创通气治疗的两组,记录治疗前后呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数。结果:无创通气组治疗1h后,pHa(7.42±0.048)显著高于治疗前(7.29±0.018),Lac(2.72±0.76mmol/L)显著低于治疗前(3.98±1.04 mmol/L),PaO_2(80.6±10.3 mm Hg)显著高于治疗前(47.5±6.28 mm Hg),PaCO_2(37.8±3.63 mm Hg)显著低于治疗前(50.3±5.74 mm Hg),HR(108.3±8.9次/min)显著低于治疗前(128.2±12.3次/min),MAP(97.31±2.62 mm Hg)显著低于治疗前(105.85±5.79 mmHg)(P均<0.01),并且持续通气4 h和24 h后,部分指标仍继续好转。无创通气组和有创通气组PaO_2、pHa、PaCO_2、Lac治疗前和治疗4 h前后差异均无显著性(P均>0.05)。结论:针对不同诱因引起急性左心衰并发呼吸衰竭的患者,在内科治疗的基础上,果断地使用BiPAP治疗,能通过增加氧供,使患者低氧症状迅速缓解,效果与有创通气无差异,还可避免气管插管,减少呼吸机相关性肺损伤,并发症减少,死亡率降低,有效提高了急诊的抢救能力。 陈彦 邱海波 杨毅 刘文革 张家留 庄育刚关键词:无创通气 急性左心衰 呼吸衰竭 有创通气 PAO2 PACO2