刘帅洲
- 作品数：15 被引量：28H指数：3
- 供职机构：三门峡市中心医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者的应用效果被引量：4
- 2020年
- 目的分析二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月三门峡市中心医院收治的60例风湿性二尖瓣膜病变患者,依照手术方式分为置换术组和成形术组,各30例。置换术组接受二尖瓣置换术治疗,成形术组接受二尖瓣成形术治疗。比较两组术后康复情况(术中出血量、呼吸机佩戴时间、住院时间、体外循环时间)、并发症(肺部感染、心房颤动、低心输出量、愈合不良)发生情况及手术前后心功能[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果成形术组术中出血量少于置换术组,呼吸机佩戴时间、住院时间短于置换术组,体外循环时间长于置换术组,并发症发生率(6.67%)低于置换术组(26.67%)(均P<0.05)。术后,成形术组LAD、LVESD均小于置换术组,LVEDD、LVEF均大于置换术组(均P<0.05)。结论二尖瓣成形术治疗二尖瓣膜病变患者可改善术后心功能,减少并发症发生,促进恢复。
- 刘帅洲张涛冯渊波
- 关键词：二尖瓣成形术术后康复
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者心脏外科围手术期观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者心脏体外循环围手术期治疗方法。方法以2005年1月至2010年12月间在广西桂林医学院附属医院中进行心脏手术的10例G6PD缺乏症确诊患者作为病例组观察对象。同期选取性别、年龄、体质量、所患心脏手术疾病相匹配的20例非G6PD缺乏症患者作为对照组观察对象。病例组患者围手术期治疗措施集中于避免药物引起的急性溶血反应，减少手术应激．采用浅低温体外循环，加强血液保护等。观察指标包括患者围手术期呼吸机辅助时间、尿量、胸管引流量、输红细胞悬液量、输血浆量、术后第2天血红蛋白和血总胆红素水平，重症监护病房（ICU）停留时间等。结果病例组呼吸机辅助时间[（8．6±5．7）h]、尿量[（1950±490）ml]、胸管引流量[（260±120）ml]、输红细胞悬液量[（1.8±1．2）U]、输血浆量[（80±50）ml]、术后第2天血红蛋白[（99±12）g／L]和总胆红素水平[（27±11）μmol／L]与对照组比较[（9．3±4．5）h、（2100±670）ml、（253±146）ml、（1.3±1．0）U、（120±50）ml、（96±25）g/L、（24±8）μmol／L]，差异均无统计学意义（t值分别为0．978、2．032、1．257、0．891、2．182、2．271、1．329，P均〉0．05），但病例组ICU停留时间[（2．6±0．6）d]较对照组[（1．8±1．5）d]明显增长（t=2．704，P〈0．05）。结论G6PD缺乏症患者心脏体外循环手术时。加强围手术期处理效果较好。
- 王海永姜亦瑶张文斌宋剑非刘帅洲
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症体外循环
- 微创左胸小切口冠脉搭桥术的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的总结微创左胸小切口冠脉搭桥术(MIDCAB)的临床经验,并与常规非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)进行比较。方法选取合适病例共施行MIDCAB 21例,随机抽取同期OPCAB 30例进行对比研究,比较术前基本情况,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心梗、死亡率等,并随访3~24个月,观察有无心肌梗死或心绞痛发作。结果 MIDCAB组无1例死亡,术后呼吸机辅助时间、ICU时间、术后引流量、输红细胞量、胸腔积液例数、穿刺或引流处理例数、低心排例数、主动脉内球囊反搏(IABP)例数、肾功能不全例数、二次开胸止血例数、感染等发生率低于OPCAB组;随访3~24个月,乳内动脉(LIMA)桥均通畅,无1例发生心绞痛或心肌梗死。结论 MIDCAB创伤小,安全,效果可靠,适用于单纯前降支开口病变,或合并回旋支、右冠轻度狭窄(TIMI分级Ⅲ级),或回旋支、右冠病变可以支架处理的病例,值得推广。
- 朱龙金刘帅洲张涛凌云鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环小切口微创杂交手术
- 缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨缬沙坦预处理在犬体外循环(CPB)下对未成熟心肌的保护作用及其可能机制。方法将16只同种健康幼犬随机分为实验组和对照组各8只,实验组术前1周给予缬沙坦(10mg.kg-1.d-1),对照组术前1周给予0.9%氯化钠溶液(10mg.kg-1.d-1),常规建立CPB下行心内直视手术动物模型,测定两组不同时点血清中肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化以及各相应时段采集同一心肌组织0.5cm3固定液中固定,常规石蜡包埋切片,SP免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果对照组cTnI和TNF-α在CPB期间逐渐升高,恢复正常灌注后升高更明显;实验组cTn-I和TNF-α虽也有升高,但较对照组低,且恢复正常灌注后无明显升高趋势。实验组Bax表达较对照组减弱,Bcl-2表达则较对照组增强。结论缬沙坦预处理在犬CPB下可通过减少炎症递质(TNF-α)释放,降低Bax蛋白表达,提高Bcl-2蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,从而有效避免心肌的缺血/再灌注损伤,对未成熟心肌有较好的保护作用。
- 刘帅洲刘邕波刘陶文李琪
- 关键词：未成熟心肌心肌保护体外循环犬科
- 缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究
- 目的:探讨缬沙坦预处理在幼犬体外循环(Cardiopulmonary Bypass, CPB)下对未成熟心肌的保护作用及其可能机制。 方法:将16只同种健康幼犬随机分为实验组和对照组各8只,实验组术前1周给予缬沙坦(1...
- 刘帅洲
- 关键词：未成熟心肌体外循环动物模型心内直视手术
- 文献传递
- 瓣膜置换术联合房颤射频消融术治疗心脏瓣膜病变合并房颤的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨心脏瓣膜病变(HVD)合并心房颤动(房颤,AF)应用瓣膜置换术(VR)与射频消融术(RA)联合治疗的临床疗效。方法选择2016年5月-2019年5月三门峡市中心医院收治的HVD合并AF患者60例进行研究,以电脑随机数法分为两组,每组30例。对照组用VR治疗,观察组联合RA治疗。记录组间术毕转复率与随访3个月时转复率,测定术前与术后3个月时心功能指标、血清炎性因子,并比较。结果观察组术毕转复率与随访3个月时转复率均明显高于对照组(P <0.05);心功能比较,组间术前左心房内径、射血分数、左室舒张末容积对比无显著差异(P> 0.05),术后3个月观察组左心房内径、左室舒张末容积更低,而射血分数更高,与对照组差异显著(P <0.05);血清炎性因子比较,组间术前IL-6与hs-CRP对比无显著差异(P> 0.05),术后3个月观察组均明显低于对照组(P <0.05)。结论 HVD合并AF应用VR联合RA治疗,相比单一VR治疗,可以更好地提高转复率,同时促进心功能与血清炎性因子指标改善,值得临床应用。
- 刘帅洲冯渊波张涛高小兵朱龙金
- 关键词：心脏瓣膜病变瓣膜置换术射频消融术血清炎性因子
- 微创小切口冠脉搭桥与介入结合治疗冠脉多支病变被引量：1
- 2015年
- 目的：总结微创左胸小切口冠脉搭桥术（MIDCAB）与经皮冠脉介入（PCI）结合（即分站式杂交Hybrid）治疗冠脉多支病变的临床经验，并与单纯MIDCAB进行比较。方法施行21例MIDCAB手术中，9例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式杂交手术（Hybrid），比较术前基本情况，观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等，并随访观察有无心肌梗死或心绞痛发作。结果所有病例无一例死亡，术后总引流量观察组（1034±281）mL，对照组（783±152）mL，差异有统计学意义（P＝0．02），其余各项指标如术后呼吸机辅助时间、ICU 时间、输红细胞量、术后并发症的发生率等，差异无统计学意义（均P＞0．05）；经随访乳内动脉（LIMA）桥和支架均通畅，无一例发生心绞痛或心肌梗死。结论对于合适病例，采用MIDCAB→PCI的Hybrid模式，围术期执行严格双抗治疗，明显减小了手术创伤，缩短了住院日，围术期并发症发生率低，虽然术后引流量有所增加，但是完全不需要特殊处理，安全可行。
- 朱龙金刘帅洲李小华姬福才凌云鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术杂交手术
- 高渗预充液体外循环对冠状动脉旁路移植术后的心肺功能影响研究
- 2016年
- 目的研究高渗预充液体外循环对冠状动脉旁路移植术患者术后早期血管外肺水以及心肺功能的影响。方法回顾性分析择期接受冠状动脉旁路移植术治疗患者82例的临床资料，按照给予的预冲液不同分为对照组（给予晶体预冲液）和研究组（给予高渗预冲度），每组41例。观察术中、术后指标，不同时间点血浆胶体渗透浓度（c0P）及心肺功能指标的变化情况。结果研究组预充液COP明显高于对照组[（42．16＋12．26）mmol／L比（2．16±0．25）mmol／L]，差异有统计学意义（尸c0．01）；两组体外循环时间、主动脉阻断时间、血管吻合数、术后1d血肌酐、术后1d血尿素氮、机械通气时间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。研究组T。和T2COP、心率明显低于对照组[（19．88±2．47）和（21．36±3．25）mmol／L比（22．16±2．97）和（23．65±2．14）mmol，L、（83．65±12．54）和（86．95±11．52）次/min比（95．32±11．88）和（97．58±10．54）次／min]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组各时间点MAP、CVP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高渗预充液体外循环可以有效改善冠状动脉旁路移植术后患者早期血管外肺水，不会给心肺功能造成影响。
- 朱龙金刘帅洲李小华
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术血管外肺水心肺功能
- 未成熟心肌保护的研究进展被引量：3
- 2011年
- 心肌保护是心脏手术的重要组成部分。未成熟心肌细胞在形态结构、功能、能量代谢及对缺血缺氧耐受性方面均有别于成熟心肌,对其保护存在特殊性。本文将从预处理、外源性心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究进展作一综述。
- 刘帅洲刘邕波刘陶文
- 关键词：未成熟心肌心肌保护预处理
- 心内直视术下不同阶段给予EPO对未成熟心肌的保护效果
- 2011年
- 目的建立幼犬体外循环模型,探讨促红细胞生成素(EPO)对未成熟心肌在不同时间段的保护效果。方法将24只同种健康幼犬随机分为对照组(直接给生理盐水)、A组(阻断前给EPO组)、B组(再灌注前给EPO组)及C组(再灌注后给EPO组)。通过不同时间段给EPO,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Bax水平的变化。结果 A、B、C组中SOD较对照组升高,MDA、CK-MB、Bax较对照组降低,C组最明显。结论再灌注后给EPO可减轻未成熟心肌的再灌注损伤,对未成熟心肌的保护效果更好。
- 杨娜刘邕波熊荣生陈华夏刘帅洲
- 关键词：促红细胞生成素心肌保护未成熟心内直视术
