刘宏强 作品数:59 被引量:172 H指数:8 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 张家口市科技局科技攻关项目 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 理学 更多>>
e-Flow超声成像技术对甲状腺癌转移性淋巴结的检测价值 被引量:2 2013年 目的利用e-Flow成像技术检测甲状腺肿瘤转移性淋巴结,分析其血流分级对淋巴结良恶性鉴别的价值。方法选取术前经超声并应用e-Flow超声成像技术检查的29例甲状腺癌患者,分析颈部淋巴结e-Flow血流成像特点,术后应用免疫组织化学技术分析淋巴结微血管密度(MVD)及微血管组织形态,并将超声显像特点与病理结果进行对照分析。结果 29例甲状腺癌病人经病理证实有转移性淋巴结102枚,非转移性淋巴结32枚,转移性淋巴结内部彩色血流杂乱,血管丰富,血流检出率显著增高,且以Ⅱ、Ⅲ级为主;而非转移性淋巴结内部彩色血流规则,血管较少,血流检出率较前者低,且以0、I级为主。2组MVD值比较,转移性淋巴结组MVD值高于非转移性淋巴结组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移性淋巴结的血流分级与CD34、CD105标记的转移性淋巴结微血管形态比较,低血流分级(0、Ⅰ级)以点状、线状血管为主,而高血流分级(Ⅱ、Ⅲ级)以带状、网状血管为主,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论 e-Flow血流成像技术对于鉴别甲状腺癌颈部转移性淋巴结与非转移性淋巴结具有较高的诊断价值。 杨瑞敏 王义成 罗兵 高辰玮 刘宏强 马力丰 张凡 林彦涛 郭继忠关键词:甲状腺癌 颈部淋巴结转移 微血管形态 慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者预后评估模型的Logistic回归分析 被引量:6 2022年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)评估模型对患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法。选择2016年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的94例COPD合并CHF患者作为研究对象。收集患者入院时的临床资料:①一般资料,包括性别、年龄、CHF原发疾病类型、COPD病程、吸烟史、慢性并发症、心功能分级、呼吸困难等级;②实验室指标:包括入院当天白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、CRP/Alb比值;③心功能和气道功能指标:入院当天左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。根据随访出院后2年的全因死亡情况将患者分为存活组(72例)和死亡组(22例)。比较两组上述临床资料的差异;采用Logistic回归模型分析影响COPD合并CHF患者预后的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对COPD合并CHF患者预后的预测价值。结果与存活组比较,死亡组患者入院时心功能美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅳ级比例、呼吸困难4级比例、NLR、PLR、SCr、Hcy、CRP/Alb、NT-proBNP均明显升高〔心功能NYHAⅣ级比例:59.09%比29.17%,呼吸困难4级比例:31.82%比12.50%,NLR:4.94±0.99比3.89±0.86,PLR:108.52±9.25比97.80±19.24,SCr(μmol/L):101.02±12.32比92.37±14.31,Hcy(μmol/L):17.18±4.12比14.63±2.34,CRP/Alb:0.46±0.14比0.32±0.14,NT-proBNP(ng/L):7571.76±1954.41比6438.86±1459.70,均P<0.05〕,LMR、LVEF、FEV1、FEV1/FVC均明显降低〔LMR:5.59±1.00比6.11±0.84,LVEF:0.49±0.10比0.53±0.10,FEV1(L):1.02±0.25比1.20±0.21,FEV1/FVC:(57.35±6.82)%比(61.81±5.67)%,均P<0.05〕。Logistic回归分析显 任慧敏 韩树池 杨淼 王慧 刘宏强关键词:慢性心力衰竭 慢性阻塞性肺疾病 多血流参数联合预测子痫前期患者胎儿不良妊娠结局的临床价值 2021年 目的探讨子痫前期(PE)患者子宫动脉搏动指数(PI)及其胎儿主动脉弓峡部血流指数(IFI)联合预测胎儿不良妊娠结局的价值。方法135例(孕龄28~33+6周)PE患者按是否出现不良妊娠结局分为结局不良组53例和结局良好组82例,测定2组孕妇子宫动脉PI及胎儿主动脉弓峡部IFI并进行比较。结果妊娠结局不良组孕妇子宫动脉PI较妊娠结局良好组升高,妊娠结局不良组胎儿主动脉弓峡部IFI较妊娠结局良好组降低(P均<0.05);孕妇子宫动脉PI及其胎儿主动脉弓峡部IFI单独及联合预测PE患者胎儿不良妊娠结局ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.807、0.604、0.768,0.789、0.717、0.805,0.951、0.906、0.927。联合预测AUC、敏感度及特异度均高于单独预测,预测效能更高。结论孕妇子宫动脉PI、胎儿主动脉弓峡部IFI联合测定可提高PE患者胎儿不良妊娠结局的预测价值,为临床适时干预提供重要参考。 樊海霞 杨瑞敏 尹佳园 焦桂青 刘宏强 张力维关键词:子宫动脉 子痫前期 青年肥胖型高血压的超声诊断研究 被引量:4 2016年 目的探讨超声对青年肥胖型高血压患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)及心脏功能活动情况的研究。方法应用高分辨率超声检测40例青年肥胖型高血压组、40例青年正常体重高血压组、40例青年肥胖型正常血压组,以及40例对照组血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度、颈动脉硬化程度及心脏收缩及舒张功能。结果青年肥胖型高血压组肱动脉基础内径明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);青年正常体重高血压组肱动脉基础内径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);青年肥胖型高血压组血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)明显低于对照组(P<0.01)。青年肥胖型高血压组IMT明显高于对照组(P<0.01);青年肥胖型正常血压组IMT与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。青年肥胖型高血压组室间隔舒张末期厚度(IVSRTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。青年肥胖型高血压组舒张早期峰值流速Ve显著低于对照组,舒张晚期峰值流速Va明显高于对照组,Ve/Va明显低于对照组和青年肥胖型正常血压组。青年肥胖型高血压组mSLs、mSrLe、mSrLe/mSrLa明显低于对照组,青年肥胖型高血压组mSrLs、mSrLa明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声检查能够有效无创地评价患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度等,可为患者的临床治疗提供更多、更准确的无创诊断信息。 马力丰 罗兵 王义成 刘宏强 袁桂莉关键词:超声诊断 颈动脉内中膜厚度 左室舒缩功能 血管回声跟踪技术评价高血压早期股动脉病变的临床价值 2012年 目的探讨血管回声跟踪技术定量评价高血压早期股动脉病变的临床价值。方法选择原发性轻中度高血压患者(高血压组)50例、正常健康人群35例。采用血管回声跟踪技术实时跟踪描记股总动脉运动轨迹,记录各指标,包括内中膜厚度(IMT)、弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大系数(AI)、脉搏波速度(PWVβ)等,所得参数进行对比研究。结果高血压组与对照组参数比较:高血压组Eρ、β、PWVβ均升高(P<0.01);AC降低(P<0.01);两组间Ds-Dd比较差异无统计学意义;高血压组中有15例局限性IMT>0.9mm,对照组中有10例局限性IMT>0.9mm,差异无统计学意义。结论血管回声跟踪技术能够准确定量评价高血压早期股动脉病变,是一种简便实用的方法。 袁桂莉 谌雪 王义成 刘宏强 李跃 赵久安 李会贤 温德惠关键词:血管回声跟踪技术 高血压 股动脉 创伤患者下肢深静脉血栓危险因素分析 被引量:2 2014年 目的回顾性分析创伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法应用超声二维及彩色多普勒血流成像检查632例创伤患者血栓发生情况,运用x^2检验和多因素Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成可能的危险因素。结果超声检查发现DVT阳性患者153例(24.2%),DVT阴性患者479例(75.8%)。经)x^2检验和多因素Logistic回归分析发现,创伤后血栓形成的高危因素为高龄(OR=4.099,95%CI 1.576~10.663,P<0.05)、体内恶性肿瘤(OR=2.475,95%CI 1.077~5.689,P<0.05)、静脉血栓史(OR=2.087,95%CI 1.008~4.320,P<0.05)、吸烟(OR=2.041,95%CI 1.011~8.963,P<0.05)、发热(OR=1.351,95%CI 1.012~4.642,P<0.05),而少量饮酒(OR=0.471,95%CI 0.242~0.941,P<0.05)不会增加DVT的发病风险。结论高龄、体内恶性肿瘤、静脉血栓史、发热均是深静脉血栓的危险因素,针对不同危险因素,应加强对创伤患者的临床监护,以减少深静脉血栓的形成。 温德惠 李朝喜 柳成良 王义成 史宝林 郜新春 刘俊峰 刘宏强 李晓娟关键词:创伤 深静脉血栓 时间-空间相关成像技术在脐绕颈胎儿左心室收缩功能评价中的价值及与围生儿预后的关系 被引量:2 2021年 目的探讨时间-空间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术在脐绕颈胎儿左心室收缩功能评价中的应用价值及与围生儿预后的关系。方法收集2019年10月至2020年11月产检且胎儿有脐绕颈孕妇78例作为研究对象,根据脐绕颈周数分为:脐绕颈1周组(A组)、脐绕颈≥2周组(B组),选择同期胎儿无绕颈孕妇151例作为对照组,应用STIC技术测量所有胎儿左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV),通过计算得到左心室每博输出量(LVSV)、左心室心排血量(LVCO)及左心室射血分数(LVEF)。并追踪孕妇的分娩方式及新生儿出生后1 min Apgar评分情况。结果与对照组相比,A组胎儿LVESV、LVEDV、LVSV、LVCO及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组及A组相比,B组胎儿LVESV、LVEDV均增大,差异均有统计学意义(P<0.05),LVSV、LVCO以及LVEF均减小,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组产妇相比,A组产妇自然分娩率、阴道助产分娩率及剖宫产率均无统计学意义(P>0.05),与对照组及A组产妇相比,B组产妇自然分娩率降低,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产率升高,差异有统计学意义(P<0.05),阴道助产分娩率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组新生儿相比,A组新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05),与对照组及A组新生儿相比,B组新生儿窒息率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STIC技术可作为评价脐绕颈胎儿左心室收缩功能的一种方法,对指导产科医师采取合适的分娩方式,降低围生儿死亡率,提高新生儿生活质量有较高的临床应用价值。 张力维 王义成 杨瑞敏 刘云春 刘宏强 罗兵 张婷关键词:时间-空间相关成像 脐绕颈 胎儿 围生儿 超声评估宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓的形成风险 被引量:2 2017年 目的探讨超声对宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓形成风险评估的可行性,为临床提供血栓形成前进行药物干预的依据。方法选择我院放疗科2015年10月~2016年8月宫颈癌术后住院放疗患者100例作为实验组,用彩色多普勒多功能诊断仪从2D、CDFI、B-flow 3个方面对实验组患者下肢静脉血流状态进行观察,并对其进行风险评估分级。对2、3级患者给予药物干预,对4级患者进行血栓治疗。选择同期宫颈癌术后住院放疗患者100例作为对照组,对照组患者按照常规方法,发现下肢静脉肿胀时进行超声检查。结果实验组最终有97例患者完成整个放疗疗程,9例形成了血栓;对照组最终98例完成整个放疗疗程,14例形成了血栓。卡方检验显示两组之间血栓的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌术后放疗患者进行下肢静脉血栓形成风险评估可以为临床血栓形成前药物干预提供可靠的影像学证据,从而降低患者血栓的发生率。 刘宏强 王义成 张力维 郑英娟 马力丰 牛亚军 李锦秋 张志林关键词:宫颈癌 放疗 下肢静脉 血栓 影响2型糖尿病患者动脉硬化的多因素分析 被引量:11 2014年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者动脉硬化的危险因素。方法选取T2DM住院患者164例,通过流式细胞术检测血浆内皮细胞微粒(EMP)水平及超声测定颈动脉内膜中膜厚度(IMT),收集相关临床指标,采用多因素LR Logistic回归分析2型糖尿病患者动脉硬化的危险因素。结果根据超声测定IMT值分两组,T2DM伴颈动脉硬化(CAS)组(120例),T2DM无CAS组(44例)。与T2DM无CAS组比较,T2DM伴CAS组年龄较大,糖尿病病程较长(P<0.01),EMP、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、体质指数(BMI)水平升高(P<0.05)。多因素LR Logistic回归分析显示EMP、LDLC、BMI是CAS独立危险因素(EMP OR=1.382,P=0.023;LDLC OR=5.992,P=0.050;BMI OR=1.837,P=0.017)。结论 2型糖尿病患者的EMP、LDLC、BMI与IMT增厚有关,为动脉硬化的独立危险因素,可用于预测、评估其大血管病变风险。 胡利梅 任卫东 张斌 王俊明 刘宏强 马鸿伟 许峥嵘 谷君 史丽关键词:内皮细胞微粒 流式细胞术 2型糖尿病 颈动脉内膜中膜厚度 缺血性脑卒中患者的超微血流显像颈动脉斑块特征分析 被引量:3 2022年 分析超微血流显像(SMI)颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中发生率的关系。选取96例颈动脉斑块患者作为研究对象,随访期间有76例发生缺血性脑卒中,将其作为研究组,其余未发生缺血性脑卒中的20例患者作为对照组。两组均行SMI检查,获得颈动脉斑块特征。与对照组相比,研究组患者斑块厚度、斑块长度、斑块钙化程度、脂质程度水平较高,纤维化程度水平较低(P<0.05)。随斑块厚度、斑块长度、斑块钙化程度、脂质程度的增加,以及纤维化程度的降低,缺血性脑卒中发生率增加,斑块厚度>4 mm、斑块长度>20 mm、斑块钙化程度>20%、脂质程度>20%、纤维化程度<50%的颈动脉斑块患者缺血性脑卒中发生率最高。SMI对缺血性脑卒中的诊断准确率为97.37%(P>0.05)。SMI颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中发生率联系密切,且SMI对缺血性脑卒中的诊断价值较高。 马力丰 温德惠 袁桂莉 刘宏强 张力维 徐乐 王义成关键词:缺血性脑卒中 颈动脉斑块