冯冉冉
- 作品数：8 被引量：37H指数：3
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
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- 超低出生体重儿重度早产儿视网膜病26例临床特征及疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析患有重度早产儿视网膜病（retinopathyofprematurity，ROP）的超低出生体重儿（extremelylowbirthweightinfants，ELBWI）的临床特征，并评价ELBWI的ROP筛查管理模式、眼底激光光凝术及联合玻璃体腔内注入血管内皮生长因子拮抗剂Avastin的临床效果及治疗时机。方法对2004年7月1日2011年6月30日间在我院新生儿重症监护室住院抢救存活的出生体重小于1000g的45例ELBWI，在生后4～6周，由眼底病专科医生定期用双目间接眼底镜进行ROP筛查，对发展成为重度ROP的患儿眼底进行激光光凝术治疗，部分急进性后部ROP（aggressiveposteriorROP，APROP）患儿预先行玻璃体腔内注入Avastin。结果45例ELBWI中，筛查过程中13例始终未出现ROP（28．89％），6例（13．33％）出现1—2期ROP并在随访期自然恢复；26例发展成重度ROP（57．78％），其中APROP3例（6．67％）。对重度ROP患儿给予激光光凝术治疗，3例APROP则在激光光凝术前联合玻璃体腔内注入Avastin。全部患儿均能保留视力，成功率达100％。结论ELBWI重度ROP的发病率高，预防重点是及时筛查并在阈值期间给予眼底激光光凝术治疗，APROP则在激光光凝术前玻璃体腔内注入Avastin。呼吸管理是术后处理的关键。
- 连朝辉冯冉冉赵捷张国明唐松杨传忠
- 关键词：视网膜病超低出生体重儿激光光凝术
- 三种镇痛镇静方法在激光治疗早产儿视网膜病中的应用效果研究
- [背景]
早产儿视网膜病(retinopathyofprematurity,ROP)是未成熟或低出生体质量儿视网膜增殖性病变，可导致视网膜瘢痕、玻璃体出血甚至视网膜脱离，部分并发白内障、青光眼等，是儿童失明的重要原...
- 冯冉冉
- 关键词：早产儿视网膜病激光光凝术疼痛评分
- 文献传递
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂与缺血缺氧性脑病新生儿血清中脑源性神经营养因子和神经元特异烯醇化酶的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异烯醇化酶(NSE)的关系。方法选取2014年2月-2016年2月期间济宁市第一人民医院收治的224例HIE新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组112例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上应用GM1进行治疗。检测所有患儿自出生后第1、3、7、10、14天的血清BDNF和NSE的水平。结果两组患儿经治疗后血清BDNF均逐渐升高,在出生后第10天开始下降,且观察组患儿出生后血清BDNF水平升高较对照组更为明显(均P<0.001);两组患儿中病情分度越重,血清NSE水平越高,且观察组患儿出生后血清NSE水平下降较对照组更为明显(均P<0.05),而出生后第10天开始两组患儿的血清NSE水平的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 GM1能有效改善HIE患儿的血清BDNF和NSE,减轻脑损伤,促进脑发育和改善预后,明显提高治疗效果。
- 冯冉冉
- 关键词：新生儿单唾液酸四己糖神经节苷脂缺血缺氧性脑病脑源性神经营养因子神经元特异烯醇化酶
- 加味四君子汤联合红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床疗效观察
- 2016年
- 目的探讨加味四君子汤联合红霉素治疗早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的临床疗效。方法选取自2013年6月至2015年8月期间,在我院新生儿病房住院并诊断为FI的早产儿80例,采用双盲、随机的方法将患儿分为对照组和观察组各40例,对照组患儿喂奶前予非营养性吸吮5min、红霉素口服(5mg/kg·次,12h 1次,治疗7d),观察组在对照组的基础上加用加味四君子汤进行治疗,治疗后比较两组患儿的FI持续时间、体重开始增长的日龄、达到全肠内喂养时间、住院时间及血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MOT)水平。结果观察组患儿FI持续时间、体重开始增长的日龄、达到全肠内喂养时间、住院时间显著缩短,且均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清GAS、血浆MOT平均水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味四君子汤益气健脾、消积导滞疗效确切,联合红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效优于单用西药,可显著改善早产儿FI的症状,提高FI早产儿血清GAS及血浆MOT水平。
- 崔文文冯冉冉尚红
- 关键词：加味四君子汤喂养不耐受
- GM1联合抚触治疗HIE患儿的效果及对神经元相关蛋白的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）联合抚触治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿的临床效果及对患儿血清白细胞介素-18（IL-18）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase3）、S-100蛋白B（S-100B）的影响。方法选取济宁市第一人民医院儿科2013至2015年收治的100例HIE患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均予以基础治疗＋GM1,治疗组同时给予抚触治疗,两组患儿均治疗3~5个疗程,对比分析两组治疗效果。结果 1治疗前,治疗组和对照组的血清IL-8、Caspase3和S-100B水平及NBNA评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,治疗7天后,治疗组的血清IL-8、Caspase3和S-100B水平显著低于对照组（t值分别为3.444、2.968、2.795,均P〈0.05）、NBNA评分显著的高于对照组（t=4.580,P〈0.05）;2治疗组的意识障碍、原始反射、肌张力、惊厥的改善时间显著的短于对照组（t值分别为6.283、3.414、5.231、3.829,均P〈0.05）;3治疗1个疗程后,治疗组的有效率92.00%,显著的高于对照组的76.00%（χ2=4.762,P〈0.05）。结论 GM1联合抚触治疗HIE患儿的效果优于单用GM1,具有一定的临床推广价值。
- 冯冉冉崔文文刘勇
- 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠抚触半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
- 地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病的镇痛效果被引量：8
- 2012年
- 目的探讨地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病(ROP)的有效性和安全性。方法选择经双目间接检眼镜及Ret Cam Ⅱ眼底照相确诊的33例(66只眼)阈值期ROP患儿进行激光光凝术,术前30 min静脉注射苯巴比妥10mg·kg-1、术前5 min静脉注射地西泮0.4 mg.kg-1及结膜囊滴入5 g·L-1盐酸丙美卡因滴眼液。于术前、术中每隔15 min及术后15 min、30 min,分别对患儿进行CRIES疼痛评估,取最高分评估患儿在常规镇静联合表面麻醉下对激光手术的耐受程度。术前、术后检测其微量血糖评估患儿应激状态。结果激光手术持续时间为(34.4±10.1)min(17～53 min),激光点数为(1 228.7±542.7)点(290～2 350点);CRIES疼痛评分术中最高得分为(1.90±1.18)分,明显小于疼痛阈值(4分),其中29例全程得分<4分,占87.9%(29/33例),4例术中最高得分≥4分,经追加给药后手术均顺利完成;术后血糖[(6.3±1.2)mmol·L-1]显著高于术前[(5.4±1.7)mmol·L-1](t=3.987,P<0.05)。术中、术后并发症:术中均出现结膜下出血和角膜水肿,但不影响手术;仅6例在术中或术后出现短时呼吸暂停,经抚触、给氧或静脉滴注氨茶碱、或短期辅助通气等处理后较快缓解。结论地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉进行激光治疗ROP,镇痛效果可靠、简便、安全,可在NICU内开展。
- 冯冉冉连朝辉张国明董国庆杨传忠
- 关键词：早产儿视网膜病激光治疗地西泮苯巴比妥表面麻醉
- EPO对HIE患儿血清MBP NSE水平的影响被引量：2
- 2016年
- 目的通过探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病患儿(Hypoxic-ischemic Encephalopathy,HIE)血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)及神经元特异性烯醇化酶蛋白(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响,从而评估其神经保护作用。方法 HIE患儿40例随机分为常规治疗组20例、EPO治疗组20例,常规治疗组予以控制惊厥、降颅压、消除脑干症状;维持良好的通气、维持各脏器血流等对症支持治疗;EPO治疗在常规治疗组的基础上予以EPO200IU/kg·d肌肉注射,治疗9d,检测并比较2组血清MBP及NSE蛋白水平。结果治疗前HIE患儿2组之间血清中NSE、MBP差异无统计学意义(tNSE=1.069,P^(NSE)=0.312;t_(MBP)=1.143,P_(MBP)=0.217)。治疗后EPO治疗组血清中NSE、MBP水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(t_(NSE)=2.21,P_(NSE)=0.028;t_(MBP)=2.14,PMBP=0.033)。结论 EPO可降低HIE患儿血清MBP及NSE的水平,对修复神经细胞具有一定的作用。
- 刘勇冯冉冉高锦
- 关键词：血清髓鞘碱性蛋白
