俞宪民
- 作品数：45 被引量：178H指数：7
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 发文基金：无锡市社会发展科技计划项目江苏省“135”工程重点医学人才基金江苏省“333工程”科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 术中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石的技巧被引量：9
- 2008年
- 目的探讨开腹和腹腔镜胆囊切除术中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石的可行性。方法总结两组共113例中成功102例的经验和体会,就选择标准、操作技巧和防治并发症等方面提出见解。结果开腹组84例,6例改变术式;腹腔镜组29例,5例改变术式。手术时间:开腹组(90±20)min,腹腔镜组(110±30)min。胆总管直径0.8～1.7cm,取出结石1～7枚,直径0.3～1.0cm。术后放置腹腔引流管2～6d,发生漏胆7例,引流胆汁5～100mL/d。无因漏胆再次手术病例,无腹腔感染及手术死亡病例。93例随访0.5～1.0年,胆总管残余结石3例。结论两种术式的胆道镜经胆囊管行胆总管取石都是可行的。腹腔镜胆囊切除术中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石具有减少创伤、缩短住院日、无T管并发症等优点,尤其适用于胆总管继发结石的治疗。
- 王京立俞宪民潘兆麟杨敖霖顾元龙吴小龙
- 关键词：胆管结石纤维胆道镜胆囊管外科手术
- 5-HT、iFABP在重症急性胰腺炎肠功能障碍患者中的水平及临床价值被引量：2
- 2010年
- 目的 检测苇症急性胰腺炎（SAP）伴肠功能障碍患者血5-羟色胺（5-HT）及尿液中肠脂肪酸结合蛋白（iFABP）水平,探讨其临床应用价值.方法 ELASA法检测42例SAP伴肠功能障碍患者入院第1天、第3天及第7天血5-HT及尿iFABP的水平,同时记录肠鸣音次数;以20例健康体检人员作为对照组.结果 健康对照组平均肠鸣音次数为（5.6±2.3）次/min.SAP组入院第1天、第3天及第7天肠鸣音次数分别为（2.3±0.7）次/min、（1.7±0.2）次/min与（3.1±1.1）次/min,均较健康对照组显著减少（P值均〈0.01）.对照组血5-HT含量为（86.7±9.5）ng/ml,SAP组第1天、第3天、第7天含量分别为（112.0±17.8）ng/ml、（130.5±19.7）ng/ml、（107.9±16.3）ng/ml;对照组尿iFABP含量为（90.5±19.8）pg/ml,SAP组分别为（1250.2±425.3）pg/ml、（1586.9±523.4）pg/ml、（1154.6±394.0）pg/ml.SAP组的血5-HT和尿iFABP含量均较对照组显著增加（P值均〈0.01）;SAP组第3天的含量又较第1天及第7天显著增高,而第1天与第7天之间无显著差异.结论 在SAP早期检测血5-HT及尿iFABP可有效评估患者的肠功能状况,有潜在的临床应用价值.
- 薛育政刘宗良俞宪民陆宇峰戴泓尹群李建平
- 关键词：胰腺炎急性坏死性5-羟色胺脂肪酸结合蛋白质类肠功能障碍
- 大承气汤治疗大鼠实验性急性胰腺炎肠功能障碍的机制研究被引量：12
- 2010年
- 目的探讨大承气汤治疗大鼠实验性急性胰腺炎（AP）肠功能障碍的可能机制。方法将72只成年SD大鼠随机分为假手术组（SO组）、胰腺炎组（AP组）和大承气汤治疗组，每组24只。经胆胰管内加压注射3．5％牛磺胆酸钠0．1ml／100g体重制备AP模型，治疗组在造模前给予大承气汤按2g／100g体重剂量灌胃1次，AP组和SO组则灌注等量0．9％氯化钠溶液。每组于造模后3、6、12h各处死8只大鼠并立即心脏取血，检测血清淀粉酶水平，酶联免疫吸附试验检测血清5羟色胺（5-HT）含量。同时取6h时间点各组大鼠距屈氏韧带10cm空肠、末端回肠及乙状结肠组织，采用RT—PCR和Western印迹法检测肠黏膜中5-HT3、5-HT4 mRNA及蛋白表达情况。结果①造模后AP组和治疗组血清淀粉酶、5-HT水平均明显高于SO组（P〈0．01），且每个时间点治疗组均较AP组显著降低（P％0．05）；AP组和治疗组5-HT水平均呈现出先升后降趋势。②与SO组相比，AP组5-HT3、5-HT4mRNA及蛋白表达水平在空肠、末端回肠及乙状结肠均明显下降（P〈0．01）；与AP组比较，治疗组各部位5-HT4mRNA及蛋白表达均增高（P〈0．05），而5-HT3mRNA及蛋白表达则未增加。结论5-HT升高及其受体降低可能是AP发生肠功能障碍的原因之一，而大承气汤治疗的主要作用可能是通过增加5HT。表达以改善肠功能，可作为AP肠功能障碍的治疗方法之一。
- 薛育政刘宗良俞宪民陆宇峰戴泓尹群李建平
- 关键词：胰腺炎5-羟色胺肠功能障碍大承气汤
- 原发性小肠肿瘤的影像诊断被引量：3
- 2011年
- 目的探讨原发性小肠肿瘤的影像诊断效果。方法回顾性分析病理证实的48例原发性小肠肿瘤的影像诊断资料。结果阳性检出率:B超50%(16/32);胃、十二指肠镜67%(12/18);结肠镜12%(3/25);全消化道钡透25%(2/8);低张小肠灌钡造影60%(12/20);钡灌肠10%(1/10);选择性腹腔动脉造影33%(6/18);CT67%(22/33);胶囊内镜40%(6/15);PET-CT 100%(2/2)。结论原发性小肠肿瘤检查手段相对不足,诊断较困难,多种检查手段合理应用能更有效地检出小肠肿瘤。
- 华玉明俞宪民王京立杨敖霖顾元龙
- 关键词：小肠肿瘤影像诊断
- 胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治相关因素分析
- 2002年
- 目的探讨胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治的相关因素。方法对胃十二指肠球部小动脉出血28例急诊手术 ,37例保守治疗的有关诊治资料进行统计学处理。结果急诊胃镜前胃内冲洗止血处理诊断率明显高于对照组 ,急诊手术组病变位于胃体、不伴溃疡、应激的发生率明显高于非手术组。结论冰盐水加去甲肾上腺素洗胃有助于急诊胃镜对小动脉出血的诊断 ;机体应激时、不伴溃疡。
- 吕国强俞宪民吴晓华翟年宽王钶王兴林周周峰沈安东马荣赓
- 关键词：急诊手术
- 内镜面罩给氧在麻醉胃镜检查中的应用被引量：9
- 2005年
- 目的探讨无痛胃镜检查中采用内镜面罩给氧技术的可行性和安全性,并与通过鼻塞管给氧法相比较。方法 60例胃镜检查患者均分为两组,通过内镜面罩给氧者为试验组(T 组),通过鼻塞管给氧者为对照组(C 组)。全部病例先静脉推注枸橼酸芬太尼0.05 mg,于20～50 s 内静脉注入丙泊酚2.5mg/kg,待患者意识消失后开始检查。在检查过程中分别检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间,并对两组进行对比。结果血氧饱和度在对照组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05)。但在操作时间、心率、血压(收缩压和舒张压)方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅以内镜面罩给氧进行无痛胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧,使无痛胃镜检查更为安全。
- 张中军俞宪民朱骊李荣
- 关键词：内镜面罩
- “三镜”联合一次麻醉序贯治疗肝外胆管结石被引量：15
- 2011年
- 目的 回顾性评估腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜（三镜）联合，一次麻醉序贯治疗肝外胆管结石和胆源性急性胰腺炎（ABP）的可行性。方法 总结112例肝外胆管结石（其中23例ABP）治疗经验，对术式选择、操作要点、胆漏防治、注意事项等做分析。结果 102例成功，10例中转开腹手术。其中16例内镜胰胆管造影（ERCP）＋腹腔镜胆囊切除（LC）、胆总管切开、胆道镜取石、T管引流（LCTD），18例ERCP＋LC、胆道镜经胆囊管胆总管取石；22例内镜乳头括约肌切开（EST）取石未完成或禁忌，继续LC、胆总管切开、胆道镜取石、一期缝合；46例鼻胆管引流（ENBD）＋LC、胆总管切开、胆道镜取石、一期缝合。内镜治疗时间平均35 min，腹腔镜手术时间平均110 min，术后住院平均6.5 d。无手术死亡，ERCP和EST并发症9例，其中6例急性胰腺炎，2例十二指肠乳头部出血，1例十二指肠穿孔。胆总管一期缝合术后胆漏11例，腹腔引流治愈。拔T管后胆漏2例，再次腹腔镜下置管引流治愈。随访1～3年，B超或MRCP检查无胆管狭窄；胆总管残石和再发结石各3例，EST取石治愈。结论 一次麻醉“三镜”序贯治疗肝外胆管结石和ABP，手术环节衔接更为合理，无内镜治疗的恐惧感，能从严掌握EST适应证和减少并发症，提高微创手术成功率等。一旦遇有解剖不清、出血、结石未取净或胆管狭窄等，及时改变术式。
- 王京立顾万清杨敖霖俞宪民王伟雅华玉明
- 关键词：胆源性胰腺炎十二指肠镜
- 胆源性急性胰腺炎胆道疾病的治疗时机与术式
- 2008年
- 王京立杨敖霖俞宪民顾元龙
- 关键词：胆源性急性胰腺炎胆道疾病术式
- 开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎肝性脑病的治疗作用被引量：7
- 2006年
- [目的]探讨开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎(CGHB)并发肝性脑病(HE)的辅助治疗作用。[方法]CGHB并发HE患者99例随机分为治疗组52例和对照组47例。2组均给予甘利欣、促肝细胞生长素、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、支链氨基酸等常规治疗。治疗组另给予开窍承气液灌肠;对照组以乳果糖灌肠,疗程均为2周。治疗前、后由专科医师盲法对HE评分,同时测定肝功能、血氨、血内毒素(LPS)和凝血酶原时间(PT)。[结果]治疗组HE程度治疗后比治疗前明显改善,治疗前、后HE评分差值较对照组明显下降,血氨下降极明显,PT明显缩短,LPS也明显下降(均P<0.01);治疗组治疗前、后血氨、PT差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),LPS亦显著降低(P<0.05)。治疗组肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素治疗后比治疗前明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]常规疗法基础上加用开窍承气液灌肠可改善CGHB并发HE的肝功能,降低血氨与血清LPS水平,对HE有良好辅助治疗作用。
- 周滔刘成海顾元龙俞宪民周奚钟刘宗良
- 关键词：肝性脑病灌肠
- 表没食子儿茶素没食子酸酯对结肠癌HT-29细胞MMP-9表达的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人结肠癌细胞株HT-29基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:应用RT-PCR法和Western blot法检测EGCG干预前后HT-29结肠癌细胞中MMP-9mRNA及MMP-9蛋白表达。结果:EGCG25、50、100mg/L作用于结肠癌细胞株HT-2948h后,与对照组比较,MMP-9mRNA及MMP-9蛋白的表达量随着EGCG浓度的增加而下降,且各浓度组间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:EGCG可显著抑制HT-29细胞中MMP-9mRNA及MMP-9蛋白的表达,呈剂量依赖性,可能是其抗癌机制之一。
- 周萍陈卫昌张淳俞宪民
- 关键词：结肠肿瘤明胶酶B
