余自强
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
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- 非同步螺旋CT辅助定位盲穿经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管结石
- 2009年
- 目的探讨非同步螺旋CT辅助定位盲穿建立皮肤肾脏通路,行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性、安全性和临床疗效。方法对102例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,采用非同步螺旋CT辅助定位盲穿MPCNL治疗。结果102例均Ⅰ期成功穿刺建立皮肤肾脏通路,Ⅰ期成功碎石,结石清除率为100%,手术时间平均55min,术中估计出血量平均30mL。无气胸、大出血、输尿管穿孔、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论非同步螺旋CT辅助定位盲穿MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石方便可行、安全高效。
- 黄裕清罗红燕钟凯华邹火生黄敏志李健余自强
- 关键词：输尿管结石输尿管镜经皮肾穿刺取石术CT定位
- 腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效评价
- 2014年
- 目的总结腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效。方法 11例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位W形回肠代膀胱术,记录手术时间、出血量、术后控尿功能恢复时间等。结果平均手术时间及出血量分别为7.5±0.8 h、610.3±12.5 m L,术后30~42 d均恢复控尿功能。术后21 d静脉尿路造影未见输尿管返流及梗阻。术后3个月尿动力检查显示尿流曲线呈持续型8例,间歇型3例。结论腹腔镜膀胱全切除原位W形回肠代膀胱术安全可行,控尿效果良好。
- 黄敏志黄裕清余自强邹火生李健张河元冯凌松
- 关键词：腹腔镜术膀胱切除术尿流改道
- 早期输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨早期输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法:研究对象为67例行输尿管镜下尿道会师术的尿道损伤患者,其中33例在确诊后72 h内实施手术(早期组),34例在病情稳定1个月后实施手术(择期组),观察两组患者的手术疗效、并发症发生率。结果:早期组与择期组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组的尿道损伤处狭窄发生率为30.30%,择期组的尿道损伤处狭窄发生率为58.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。早期组术后的并发症发生率显著低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期实施手术能有效减少尿道狭窄、尿失禁等并发症的发生,改善患者预后。
- 冯凌松罗幼青余自强
- 关键词：尿道损伤输尿管镜尿道会师术
- 输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石疗效。方法:对我院2006年3月至2011年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318例,女239例;年龄18-74岁,平均年龄38.45±8.63岁。结果:各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min最长,URL组35.60±8.96 min和ESWL组32.36±7.31 min较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%(311/318),手术后1周内结石清除率88.42%(275/311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%(302/311);URL术成功率85.95%(153/178),URL手术后1周内结石清除率74.50%(114/153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%(126/153);ESWL术成功率83.72%(72/86),术后1周内结石清除率16.66%(12/72),术后1-2个月结石清除率为50.00%(36/72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318)。结论:MPCNL治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,ESWL创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL明显优于URL和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL。
- 黄敏志黄裕清余自强邹火生李健张河元冯凌松
- 关键词：输尿管上段结石输尿管镜经皮肾镜体外冲击波碎石术
- 经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症40例报告被引量：6
- 1999年
- 目的 :探讨经尿道前列腺电气化术 ( TUVP)治疗前列腺增生症 ( BPH)的有效性。方法 :采用 TUVP治疗 BPH 40例 ,其中 度增生 4例 , 度增生 2 5例 , 度增生 11例。结果 :全部患者均获成功 ,术中经过平稳 ,无经尿道前列腺切除综合征 ;术后 3～ 5 d拔除导尿管后均排尿通畅 ;随访 1～ 10个月 ,患者主、客观症状均有明显改善。结论 :TUVP为治疗 BPH的新方法 ,适用于高龄、高危及有并发症的
- 余自强卢金常
- 关键词：前列腺增生前列腺电气化
- 全文增补中
- PKEP和PKRP治疗良性前列腺增生的效果对比被引量：7
- 2018年
- 目的:对比等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析2012年8月-2016年1月于本院治疗的60例良性前列腺增生患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用PKEP治疗,对照组采用PKRP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、留置尿管、术后卧床和住院时间相关手术指标;观察术后急性尿潴留、尿道刺激、尿路感染早期并发症以及膀胱颈硬化、尿道狭窄、尿失禁中远期并发症发生情况以及随访期间前列腺生活质量评分和尿道功能改变。结果:观察组前列腺切除质量明显高于对照组,留置尿管、术后卧床以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(X^2=2.58,P<0.01)。术后随访1个月时,两组前列腺QOL评分及Qmax水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组IPSS评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月时,两组Qmax水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IPSS、前列腺QOL评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6、12个月,两组IPSS评分及RUV水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组前列腺QOL评分明显低于对照组,Qmax水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PKEP及PKRP均是良性前列腺增生安全有效的手术方式,PKEP切除增生组织更彻底,术后并发症发生率低,尿道功能以及生活质量恢复好,值得在临床进一步推广。
- 邹火生黄裕清陈南辉余自强黄敏志张河元
- 关键词：良性前列腺增生国际前列腺症状评分
- 非同步16排CT联合B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨非同步16排CT联合B超定位穿刺的方法建立经皮肾通道,行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法:回顾性分析150例单侧肾或(及)输尿管上段结石患者,采用非同步16排螺旋CT辅助联合术中B超定位穿刺行MPCNL。结果:150例均一期成功建立经皮肾通道,一期碎石,一期结石清除率98%(147/150),3例需二期PCNL术取净,手术平均时间为88m in,术中平均出血量50mL,未出现中转开放手术情况,无大出血及输血,无输尿管损伤穿孔,无气胸及胸腹腔积液,腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:非同步16排CT联合B超定位穿刺MPC-NL治疗上尿路结石临床疗效确切安全,具有临床推广应用价值。
- 黄敏志黄裕清余自强邹火生李健钟凯华
- 关键词：微创经皮肾穿刺取石术上尿路结石16排螺旋CTB超
- 吡柔比星膀胱灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后被引量：2
- 2011年
- 目的探讨应用参麦注射液及水乐维他辅助治疗浅表性膀胱癌（SBC）术后吡柔比星（THP）膀胱灌注不良反应的效果。方法 96例患者随机分成实验组和对照组,手术后2组均行THP膀胱灌注。实验组除行THP膀胱灌注外,同时给予5%葡萄糖液250 mL加参麦注射液20~40 mL,和5%葡萄糖液250~500 mL加水乐维他10~20 mL,静脉滴注5~10 d。2组定期膀胱镜及尿脱落细胞检查,随访1.5 a观察肿瘤复发和不良反应情况。结果实验组精神健康（MH）得分膀胱灌注前后分别为（82.3±13.4）分和（87.3±11.2）分,生理职能（RP）膀胱灌注前后分别为（71.9±10.4）分和（72.2±21.3）分,躯体疼痛（BP）膀胱灌注前后得分分别为（62.1±28.9）分和（81.4±14.8）分;对照组相应评分分别为（76.9±17.1）分和（71.9±15.1）分,（74.1±12.5）分和（65.5±23.7）分,（60.3±26.9）分和（71.3±15.7）分。2组治疗后各评分比较均有显著性差异（P〈0.05或0.01）。尿路刺激症状发生率实验组为37%,对照组为53%;全身症状发生率实验组为6%,对照组为14%。2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论 THP膀胱内保留灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后,对患者的生存质量有积极意义,患者耐受性好,不良反应少。
- 黄敏志黄裕清余自强冯凌松张日雄
- 关键词：吡柔比星参麦注射液水乐维他膀胱癌膀胱灌注
- 体外震波治疗在双J管结石形成致拔管困难中的应用体会被引量：2
- 2011年
- 目的观察双J管结石形成致拔管困难的体外震波治疗疗效。方法回顾性分析7例双J管结石形成致拔管困难患者的临床资料。结果采用体外震波碎石治疗后拔管成功5例,自行滑脱1例,失败1例。结论体外震波碎石解决双J管表面结石形成致拔管困难效果好。
- 李汉荣黄裕清余自强卢思毅
- 关键词：体外震波治疗双J管结石
