于淼
- 作品数：7 被引量：61H指数：4
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 2009年上海市中小学生甲型H1N1流感疫苗大规模接种流行病学效果评价被引量：10
- 2011年
- 目的评价2009年上海市中小学生接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的流行病学效果。方法研究对象为长宁、杨浦、闸北、普陀、浦东新区和崇明县内接受甲流疫苗接种(接种组)和未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学生,分别收集接种组与对照组学生每日的发热和流感样病例数,通过计算疫苗保护率和保护效果指数,以评价甲流疫苗的流行病学效果。结果甲流疫苗接种前,流感样病例的发病高峰是在2009年11月,流感样病例罹患率达6.19%。接种疫苗后,接种组发热的罹患率为0.98%,流感样病例的罹患率为0.61%;对照组发热的罹患率为2.37%,流感样病例的罹患率为1.75%。与对照组相比,接种组甲流疫苗接种后控制发热的保护率为58.65%,保护效果指数为2.42,控制流感样病例的保护率为65.14%,保护效果指数为2.87。结论接种甲流疫苗可以降低中小学生发热及流感样病例的发生率,具有一定的保护作用。
- 顾宝柯陈健张涛于淼王丹蔡华陈昕刘杰赵根明袁政安
- 关键词：流感疫苗接种流行病学
- 农村地区建立传染病症状监测系统的可行性——以江西省2县为例被引量：2
- 2013年
- 目的:从村卫生室服务能力入手,探索在农村地区建立传染病症状监测系统的可行性。方法:通过问卷调查和小组访谈分析江西省2个县15个乡镇155家村卫生室的资源配置以及253名村医开展传染病症状监测的能力,以及相应的期望和建议。结果:"一村一所"管理模式下的村卫生室门诊量大,病人集中,更适合症状监测的开展;网络直报是症状监测数据报告的首选方式,但有12.5%的村卫生室负责人不会使用电脑;村医接触最多的五种传染性疾病是上感、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘和痢疾,分别有84.6%和71.5%的村医能够通过临床症状诊断流行性腮腺炎和水痘;75.9%的村医发现传染病人后会立即报告乡镇卫生院,77.1%的村医参与过传染病的调查核实。结论:依托村卫生室构建传染病症状监测系统具有可行性,但需完善村卫生室管理模式,提高卫生服务可及性;明确目标监测疾病,促进资源的有效利用;充分利用信息网络技术,搭建症状监测报告平台;大力推进乡村一体化管理,完善监测信号响应机制。
- 祝依品于淼杨富强周江东杨君赵琦徐飚
- 关键词：传染病症状监测村卫生室村医
- 2009年上海市甲型H1N1流感疫苗大规模人群接种免疫学效果评价被引量：4
- 2011年
- 目的评价2009-2010年上海市甲型H1N1流行性感冒疫苗（甲流疫苗）的免疫学效果。方法以公安人员、中小学生、医务人员这三类重点人群作为免疫学评价的对象,采用分层抽样的方法在上海市4个区县抽取公安人员110人,中小学生146人,医务人员306人,于甲流疫苗接种前和接种后5~6周分别采集外周静脉血,检测甲型H1N1流感（甲流）抗体水平,进行甲流疫苗免疫学效果评价。结果总体上,甲流抗体阳性率由接种前34.9%提高到98.9%,抗体几何平均滴度（GMT）由接种前1∶17提高到1∶351,抗体≥4倍增长率为85.6%。结论 2009年上海市大规模人群接种的甲流疫苗具有良好的免疫学效果。
- 顾宝柯于淼陈健蔡华袁政安王丹陈昕赵根明刘杰张涛
- 关键词：甲型H1N1流行性感冒甲流疫苗免疫学效果
- 上海市中小学生接种甲型H1N1流行性感冒疫苗的成本-效益分析被引量：6
- 2011年
- 目的 评价上海市中小学生接种甲型H1N1 流行性感冒（简称甲流）病毒裂解疫苗（简称甲流疫苗）的成本效益。 方法 研究采用准试验设计，在上海市6个区县的中小学生中开展甲流疫苗接种和效益评估，共观察414 636名中小学生。按自愿原则，将研究对象分为接种组（233 445名）和对照组（181 191名）。采用问卷调查方法在上海市19个区县预防接种机构收集疫苗接种成本信息；通过问卷调查和回顾性病历摘录等方法收集就医成本信息，其中包括31例轻症、15例重症甲流病例。最后采用卫生经济学评估方法进行流行性感冒（简称流感）疫苗的成本-效益分析。结果 研究共观察414 636名中小学生，其中接种组233 445名，对照组181 191名，接种率56.3%。疫苗接种后，接种组流感罹患率为0.61%（1433/233 445），对照组罹患率为1.76%（3166/181 191），接种组流感样病例保护率为65.34% [（1.76–0.61）/1.76]。人均接种甲流疫苗的成本为36.81元。轻症甲流病例门诊费用为（358.3±243.6）元，甲流重症病例住院费用为（49 188.4±99 917.3）元。中小学生甲流疫苗接种总效益为19 155 566.3元；接种净效益为10 560 673.7元，效益-成本比为2.24：1。结论 上海市中小学生接种甲流疫苗有一定的保护效果，是一种值得尝试的干预策略。
- 赵根明陈健张涛蔡华王丹顾宝柯于淼陈昕刘杰袁政安
- 关键词：流感流感疫苗接种费用效益分析
- 2009年上海市甲型H1N1流感大流行的特征分析被引量：19
- 2011年
- 目的分析上海市甲型H1N1流感(甲流)疫情的流行特征,为制定流感的预防控制策略提供参考。方法调查和收集上海市2009年5月至2010年4月期间确诊的全部甲流病例等疫情数据,对确诊病例的流行病学特征进行描述和分析。结果上海市2009年5月25日发现首例输入性甲流确诊病例,截至2010年4月30日,全市共报告甲流确诊病例3678例,其中住院病例331例,死亡10例。根据病情严重程度归类,轻症病例3 551例,重症病例98例,危重病例29例。所有确诊病例中有234例属境外输入病例。76.6%的甲流确诊病例为30岁以下的青壮年,并且以学生为主。重症病例以10岁以下儿童和50岁以上中老年人居多,男女性别比为2.38∶1。结论上海市甲流的流行经历了由输入性到本土流行两个阶段,有明显的季节性特征,在社会各方的共同努力之下,疫情已得到有效的控制。
- 陈健蔡华袁政安张涛王丹吴寰宇于淼裘巍赵根明顾宝柯
- 关键词：甲型H1N1流感大流行
- 从零售药店药品销售看农村地区居民的抗生素购买行为被引量：2
- 2013年
- 目的了解农村地区居民在零售药店购买药品特别是抗生素的情况和行为,为减少居民用药误区、提高用药素质提供支持和依据。方法从2011年9月1日至2012年5月31日,对江西省8家县、乡级零售药店36种复方感冒药、36种止咳药、18种抗生素和9种退烧药每天的销售数据进行分析,比较各类药品的销售量和销售比例,并通过广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)的作业相关矩阵估计各类药品每日销量的相关性。结果 4类药品中抗生素单药品平均销量最高;抗生素、复方感冒药和止咳药3类药品销量有相似的变化趋势,复方感冒药与抗生素销量的相关系数为0.591 2,止咳药与复方感冒药、抗生素的相关系数分别为0.473 5和0.384 5;在促销期间,抗生素、复方感冒药和止咳药的销量皆有大幅度上升。结论农村地区居民存在不凭处方自行购买抗生素的情况,加强对零售药店违规销售抗生素的监管以及对居民合理使用抗生素的健康教育迫在眉睫。
- 于淼祝依品宋肖肖杨蕾陶韬赵琦徐飚赵根明
- 关键词：药店抗生素自我药疗
- 上海市甲型H1N1流感患者经济负担估计被引量：21
- 2011年
- 目的:了解上海市甲型H1N1流感(甲流)大流行期间流感患者的经济负担情况。方法:2009-2010年上海市甲流大流行期间,随机选择流感轻症病例进行问卷调查,所有的甲流重症和死亡病例采用住院病历回顾和流行病学调查相结合的方法,收集流感患者就医相关费用和间接导致的误工旷学等,估计流感病例的经济负担。结果:研究共调查甲流轻症病例132人,重症病例119人,死亡病例9人。甲流轻症病例人均门诊花费265.5元,此外,多数患者还产生了交通、转诊和营养费等,人均直接花费达356.5元,间接经济损失约963.4元。甲流重症病例住院治疗之前,平均就诊3.4次,转诊1.5次,住院费用约为20 712.2元,直接经济支出高达23 832.9元,间接经济损失至少1 962.9元。死亡病例的直接费用则更高,达49 320.2元,所有死亡病例因早死所致间接经济损失合计达1 427.6万元。结论:甲流大流行期间上海市流感患者,尤其是重症患者的经济负担较重,有必要在高危人群中开展疫苗接种工作。
- 张涛蔡华顾宝柯于淼袁政安王丹陈昕赵根明刘杰陈健
- 关键词：甲型H1N1流感经济负担
