目的:探讨肺结核患者血清IL-18、IL-23、IFN-γ及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其与病情严重程度的相关性。方法:选取2017年1月至2020年7月我院收治的肺结核患者92例(肺结核组)和健康志愿者40例(对照组)作为研究对象。肺结核组又分为活动性肺结核组62例,非活动性肺结核组30例,活动性肺结核组患者进行6个月标准化疗方案。62例活动性肺结核中菌阳肺结核组35例,菌阴肺结核组27例。62例活动性肺结核按病情轻重、病程长短及病变范围分为轻症组34例和重症组28例。比较各组血清IL-18、IL-23、IFN-γ及MCP-1水平。结果:肺结核组血清IL-18(483.15±90.46 vs154.36±58.20,pg/ml)、IL-23(61.28±11.42 vs 22.60±7.35,pg/ml)、IFN-γ(40.74±6.85 vs 10.15±1.93,ng/L)及MCP-1(118.35±13.27vs 35.20±6.48,ng/L)水平均明显高于对照组(P<0.001)。活动性肺结核组血清IL-18(628.70±115.24 vs 335.80±84.27,pg/ml)、IL-23(77.13±14.85 vs 46.35±8.90,pg/ml)、IFN-γ(52.57±9.13 vs 27.80±4.18,ng/L)及MCP-1(150.25±18.64 vs 84.16±10.17,ng/L)水平均明显高于非活动性组(P<0.001)。菌阳肺结核组血清IL-18(691.95±148.72 vs 563.40±106.25,pg/ml)、IL-23(87.18±17.60 vs66.85±12.37,pg/ml)、IFN-γ(61.50±11.62 vs 42.83±8.15,ng/L)及MCP-1(175.18±22.93 vs 124.16±15.40,ng/L)水平均明显高于菌阴肺结核组(P<0.001)。重症组血清IL-18(785.60±182.35 vs 474.35±96.20,pg/ml)、IL-23(95.35±20.14 vs 59.28±10.13,pg/ml)、IFN-γ(68.27±13.65 vs 37.42±7.06,ng/L)及MCP-1(188.20±26.73 vs 113.95±12.80,ng/L)水平均明显高于轻症组(P<0.001)。活动性肺结核患者治疗后血清IL-18(307.85±80.51 vs 628.70±115.24,pg/ml)、IL-23(39.82±7.60 vs 77.13±14.85,pg/ml)、IFN-γ(24.20±3.95 vs 52.57±9.13,ng/L)及MCP-1(61.84±7.35 vs 150.25±18.64,ng/L)水平均明显低于治疗前(P<0.001)。结论:肺结核患者血清IL-18、IL-23、IFN-γ及MCP-1水平明显升高,其水平升高与肺结核活动性及严重程度有关,对判断肺结核严重
