胰岛素引起的体重增加不可忽视 胰岛素除低血糖、过敏反应等不良反应之外,引起的体重增加也不能忽略.体重增加能够加快糖尿病相关疾病的发病过程,增加胰岛素抵抗,降低机体对胰岛素的敏感性.其相应措施有:生活方式改善的基础上,加服二甲双胍来降低体重;加服噻唑烷... 魏艳红 邵宏关键词:胰岛素 体重增加 过敏反应 胰岛素抵抗 用药安全 非那雄胺治疗良性前列腺增生症的安全性及疗效评价 被引量:22 2016年 目的:对我国非那雄胺治疗(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床安全性进行系统评价和Meta分析,并与国外相关研究进行比较分析。方法:检索关于非那雄胺单药或与其他药品联和应用,治疗良性前列腺增生的文献。纳入与非那雄胺的有关的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)或临床对照试验(clinical controlled trials,CCT)。评价纳入文献质量并提取资料,进行Meta分析或作定性系统评价。结果:共纳入10篇RCT/CCT。分析发现:非那雄胺疗效确定,不良反应少。非那雄胺组与坦索罗辛组相比,在国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(maximal urinary flow rate,Q_(max))和前列腺体积改善方面差异有统计学意义(P<0.05)。非那雄胺+坦索罗辛组与非那雄胺组相比,在残余尿量(residual urine,Ru)改善方面差异有统计学意义(P<0.01),在改善前列腺体积和IPSS方面差异无统计学意义(P>0.05)。非那雄胺联合特拉唑嗪与非那雄胺相比,在前列腺体积、IPSS、Ru、Q_(max)改善方面差异有统计学意义(P<0.05)。非那雄胺与植物药相比,在改善前列腺体积和前列腺特异性抗原方面优于柏诺特(P<0.01),在IPSS、Ru、Q_(max)改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用非那雄胺治疗BPH,能显著缓解症状,缩小前列腺体积,不良反应少,且非那雄胺与坦索罗辛或特拉唑嗪联合用较单用非那雄胺治疗更为有效。 李晓京 魏艳红 沈司京 张蕾关键词:非那雄胺 良性前列腺增生 安全性评价 META分析 136例门诊西药处方用药差错分析 被引量:6 2011年 目的:对一定时期北京大学首钢医院门诊西药处方用药差错进行调查研究,发现门诊西药用药差错的一般特点,为改善合理用药水平提供依据。方法:收集2011年4—6月门诊西药处方用药差错136例,主要依据北京市卫生局临床安全用药工作组相关规定,对差错处方进行分析。结果:发生用药差错最多的临床科室是心脏内科;医生中女性多于男性,比例约为1.4∶1;差错药品以口服药为主,占75.00%;最容易发生用药差错的药品是胰岛素制剂,占总品种数15.00%;差错内容以和药物适应证有关的问题为主,达42.66%;引起差错的因素主要与药物的使用方法有关(33.09%),其次是药名相似(29.50%);差错主要发生于医生处方药品时(82.90%);有大约20%的差错药品被患者取走或使用,其余大多数为药房人员发现并阻止,且差错级别较低,基本没有产生明显伤害。结论:门诊西药处方用药差错现象时有发生,但严重程度较轻,具有改进的必要,应加强处方审核和监护。 吝战权 沈司京 魏艳红 常艳关键词:用药差错 门诊 安全用药 重组人胰岛素增加糖尿病患者体重1例 1例42岁男性患者,2型糖尿病病史3年,1年半前开始应用重组人胰岛素70/30注射液,半年内体重增加7~8 kg.因血糖控制不佳入院调整降糖方案,改为二甲双胍250mg 3次/d口服及格列吡嗪5mg 3次/d口服.出院3... 魏艳红 邵宏 孔令云关键词:重组人胰岛素 糖尿病 体重增加 用药安全 喹硫平片致横纹肌溶解1例 被引量:1 2017年 1病例资料
患者,男,93岁,2016年9月13日因慢性咳喘10余年,加重1天入院。既往有脑梗死、椎基底动脉供血不全、颈椎病史10余年,目前服用尼麦角林胶囊30mgqd治疗。有冠心病、心绞痛史5年,目前服用单硝酸异山梨酯片20mgbid治疗。有高血压病史5年,曾服用苯磺酸氨氯地平片治疗, 朱建新 魏艳红关键词:喹硫平 横纹肌溶解 药品不良反应 药物相互作用致老年患者神经阻滞剂恶性样综合征一例 被引量:1 2015年 患者男性,84岁,2013年1月29日因着凉后出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,咳中量黄黏痰,2d后(2013年1月31日)因慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)人院。人院时体温38.2℃,脉搏90次/min,呼吸24次/rain,血压137/s2mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 张碧华 魏艳红 杨莉萍关键词:帕金森病 药物相互作用 1例多潘立酮合用伏立康唑引起心律失常的病例报道 被引量:6 2016年 1例75岁男性患者既往没有使用过多潘立酮,既往无心律不齐病史,患者于2015年9月17开始使用多潘立酮片10 mg tid以促进胃肠动力,避免反流。9月21日,尿培养结果提示克柔念珠菌,考虑不除外真菌感染,加用伏立康唑,当日患者出现心律加快,律不齐,25日停用伏立康唑,未停用多潘立酮。直至患者出院(9月30日),患者心律不齐未缓解。判断该患者出现心律不齐是多潘立酮导致的不良反应的关联性评价为可能。多潘立酮主要通过CYP3A4酶代谢,而伏立康唑为CYP3A4酶的强抑制剂,两者合用会降低多潘立酮的代谢,从而增加多潘立酮的浓度。该例患者合用伏立康唑以后,出现心律失常,考虑为伏立康唑导致多潘立酮血药浓度增高或两种药物的心脏不良反应叠加所致。 张蕾 魏艳红 陈灿 沈司京关键词:多潘立酮 伏立康唑 心律失常 心律失常患者使用噻托溴铵粉吸入剂引起房颤1例(英文) 被引量:2 2015年 吸入性抗胆碱能药物噻托溴铵广泛用于COPD的治疗。然而噻托溴铵有促心律失常促缺血作用,增加患者心血管事件的发生率。有心律失常疾病的患者,其发生率会更大。1例79岁男性患者,有心律失常病史,使用噻托溴铵粉吸入剂18μg,2次/天,2周后出现房颤,对症治疗后痊愈。噻托溴铵的促心律失常作用很容易被忽略,本文旨在提醒医务人员警惕噻托溴铵粉吸入剂在COPD患者中的促心律失常作用。 魏艳红 杨莉萍 张亚同 邵宏关键词:噻托溴铵 房颤 患者教育 北京三家综合医院抗高血压用药方案组成及主要治疗患者分析(英文) 被引量:1 2013年 本研究旨在调查不同抗高血压药物如何组成治疗方案及其治疗结果。我们在北京三家医院回顾性收集了974张用于治疗高血压的处方, 并从其中一家医院收集了219份病历以研究不同类型的高血压用药方案及患者之间的关系。抗高血压用药方案按照其中降压药的亚类组合分类。几乎所有的处方均可被分到11组抗高血压用药方案, 其中大部分为多药联合治疗。包含CCB类和RAAS抑制剂 (ARB或ACEI)的治疗方案较其他方案显著倾向于治疗高血压III级患者(P<0.001)。β受体阻滞剂的方案中最常与CCB组成联合治疗方案。氢氯噻嗪的使用不及指南推荐的广泛。 郑凯 孙迎琪 魏艳红 杨巍 孔维华 邵宏 王天晟关键词:抗高血压药物 高血压 前列腺素E_1联合水化预防造影剂肾病疗效和安全性的系统评价 被引量:1 2015年 目的:系统评价前列腺素E1(PGE1)联合水化预防造影剂肾病(CIN)的疗效和安全性,以为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline(Ovid)、EMBase(Ovid)、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PGE1联合水化预防CIN的随机对照试验(RCT),提取数据和进行方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计1 732例患者。Meta分析结果显示,试验组患者CIN发生率显著低于对照组[RR=0.40,95%CI(0.30,0.53),P<0.001],静脉炎发生率显著高于对照组[RR=10.18,95%CI(1.37,75.67),P=0.02],而肾脏替代治疗需求率与对照组比较差异无统计学意义[RR=0.44,95%CI(0.12,1.61),P=0.21]。结论:采用PGE1联合水化可以有效降低CIN发生率,但临床应注意患者静脉炎的发生。受纳入研究质量和研究样本的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。 张蕾 魏艳红 马丽萍 沈司京关键词:前列腺素E1 造影剂肾病 META分析