高国梁
- 作品数：13 被引量：56H指数：4
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 桥接组合式内固定系统治疗AO-C型长骨复杂性骨折临床效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察桥接组合式内固定系统治疗AO-C型长骨复杂性骨折的临床效果。方法选取青海大学附属医院自2016年4月至2018年1月收治的70例AO-C型长骨复杂性骨折患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组35例。给予A组锁定加压钢板治疗,给予B组桥接组合式内固定系统治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肢体功能恢复情况、轴向压缩偏移量、弯曲偏移量、扭转角度。结果 B组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(74.28±41.56)min、(361.52±35.76)ml、(5.13±0.42)个月,均明显少于A组的(102.1±45.82)min、(413.62±38.74)ml、(6.68±0.54)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肢体功能恢复优、良、中、差分别为31(88.6%)、3(8.6%)、1(2.8%)、0(0)例,B组分别为32(91.4%)、2(5.8%)、1(2.8%)、0(0)例,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组轴向压缩偏移量、弯曲偏移量、扭转角度分别为(3.01±1.07)mm、(2.09±1.18)mm、(2.59±0.77)°,均明显少于A组的(4.65±1.53)mm、(4.17±1.20)mm、(3.79±0.82)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥接组合式内固定系统治疗AO-C型长骨复杂性骨折安全、有效,可缩短手术时间和愈合时间,减少出血量,且具有稳定的生物力学特征。
- 张辰阳曹志强高国梁马建文景青灵王应兵
- 关键词：锁定加压钢板生物力学
- 高海拔地区家兔挤压综合征模型的初步实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的:建立一种适合高海拔地区的、简单有效并且可复制的家兔挤压综合征(crush syndrome,CS)实验模型,为在高原地区进一步研究CS打下基础。方法:健康成年新西兰家兔50只(饲养和实验地为西宁,海拔2260 m)。随机分为1组对照组及9个实验组,按照挤压重量(20 kg、30 kg、40 kg)和挤压时间(4 h、6 h、8 h)的不同进行排列组合后形成9种不同的挤压条件,实验组于解除挤压后6 h取静脉血检测血BUN、Cr、AST、ALT、CK、K+,解除压迫后24小时取家兔心肌、肾脏、肝脏、挤压处大腿四头肌行病理检查。对照组5只家兔作为空白对照,仅作麻醉处理不做挤压,在相同的时间点上取血及组织标本。结果:所有实验组家兔双后肢出现了明显的肿胀(P<0.05);所有实验组家兔在解压后6 h检测血BUN、Cr、AST、ALT、CK变化与对照组相比较均有统计学意义(p<0.05),而且随着压迫重量和压迫时间的增加,各数值也随之增加;受压肌肉及肝肾组织活检提示均有显著的病理改变;但是随着压迫重量和时间的增加,实验组家兔死亡率也随之升高。结论:随着挤压重量和挤压时间的增加可加重挤压综合征的严重程度,在高海拔地区,为了保证较低死亡率可采取挤压双后肢、挤压重量为20 Kg、挤压时间为4 h作为高海拔地区挤压综合征家兔模型的实验条件。
- 邵景立曹志强高国梁张启福张伟李胜学王丰梅
- 关键词：挤压综合征动物模型家兔
- 计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的初步应用被引量：12
- 2015年
- [目的]探讨计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的疗效和方法。[方法]2013年5月~2014年10月共应用Taylor三维空间外固定架（天津新中医疗器械有限公司）治疗下肢骨干骨折9例,其中胫骨骨折8例,股骨干骨折1例,男7例,女2例,年龄28~56岁,开放性骨折5例（Gustilo分型2-3型）,闭合性骨折4例（Tscherne分型2-3型）,合并骨筋膜室综合征切开减压1例。术中手动初步闭合复位后安装Taylor外固定架,术后根据X线片测量数据输入软件算出六杆长度并调整。定期随访,骨折愈合后拆除外固定。[结果]9例患者全部随访,随访时间4~17个月,无骨髓炎及伤口感染,早期病例骨折愈合并拆除外固定架。2例针道感染经换药后控制,1例出现骨折部分移位情况下愈合,但力线尚好。1例股骨干骨折合并胫骨平台无移位骨折伸直位支具固定后膝关节僵硬。[结论]Taylor三维空间外固定架是治疗开放性和软组织损伤严重的下肢骨干骨折的良好选择。
- 王涛胡一博宋昌才曹志强高国梁张启福
- 关键词：开放性骨折软组织损伤
- 股骨假体颈干角、前倾角变化对全髋关节置换术后预后的影响被引量：7
- 2018年
- 目的研究全髋关节置换手术前后股骨解剖改变,测量颈干角、股骨前倾角等解剖参数,对比上述参数差异对关节置换术后的功能预后、疼痛及患者满意度的影响。方法选取2011~2014年55例患者行全髋关节置换术并随访1年,收集患者基本资料,手术前后行CT检查以及常规X射线检查,利用三维重建软件构建髋关节三维模型,测量股骨颈干角、前倾角、股骨偏心距及髋关节旋转中心的解剖参数,利用Harris关节评分评估患者关节功能,利用视觉模拟评分评估术后关节疼痛程度,评估患者满意度,通过亚组分析上述解剖参数变化与术后预后的相关性。结果共有44例患者完成随访,平均年龄为(65.3±7.0)岁,术后颈干角为(131.6±2.1)°,手术前后颈干角比较有差异(P<0.05),术后平均颈干角较术前大。术前股骨前倾角为(24.9±8.0)°,术后前倾角为(7.4±7.3)°,手术前后股骨前倾角比较有差异(P<0.05)。亚组患者Harris关节评分、视觉模拟评分及患者满意度评分均无差异(P>0.05)。结论患者对手术前后的颈干角以及前倾角差异耐受能力较强,上述解剖参数改变对术后关节功能、疼痛以及患者满意度无显著影响。
- 卢仲琳曹志强高国梁景青玲张伟黄永鲁晓波
- 关键词：全髋关节置换颈干角前倾角关节功能
- 超声弹性成像辅助评价跟骨骨折手术等待期急性深静脉血栓的发生危险被引量：20
- 2017年
- 背景:跟骨骨折术前等待期发生深静脉血栓影响骨折预后,因此,对其准确诊断具有重要的临床意义。目前,关于跟骨骨折术前等待期血栓分期研究罕见报道。目的:利用超声弹性成像技术,对血栓病例进行分期诊断,探究跟骨骨折手术等待期患者深静脉血栓的发生率及其危险因素。方法:自2008至2015年从青海大学附属医院跟骨骨折住院患者中招募符合标准的研究对象入组,于术前行彩色多普勒超声检查,诊断有血栓形成的患者再行超声弹性成像分期诊断,统计血栓发生率,根据病历记录收集研究对象年龄、性别、体质量指数、吸烟史等因素分布,利用多重Logistics回归分析血栓形成与上述因素相关性。结果与结论:(1)最终招募149例跟骨骨折患者,共有22例患者出现下肢深静脉血栓,发生率为14.8%,急性血栓的发生率为9.4%;(2)多重Logistic回归结果提示,年龄(P=0.009,OR值=1.063,95%可信区间为1.010-1.117)、体质量指数(P=0.019,OR值=1.302,95%可信区间为1.124-1.430)、吸烟史(P=0.017,OR值=5.124,95%可信区间为1.347-18.359)、手术等待期时间(P=0.000,OR值=5.190,95%可信区间为1.396-19.266)等因素为急性下肢深静脉血栓的危险因素;(3)结果表明,跟骨骨折手术等待期患者下肢深静脉血栓发生率较高,急性血栓占较大比例。需根据患者年龄、吸烟史、体质量指数以及手术等待期时间等因素评估急性深静脉血栓发生的危险,给予以相应的诊治方案。
- 卢仲琳曹志强高国梁景青玲张伟黄永
- 关键词：骨科植入物深静脉血栓超声弹性成像
- 手术治疗伴有三角韧带断裂的踝关节骨折12例体会
- 2010年
- 目的：探讨伴有三角韧带断裂的踝关节骨折手术修补三角韧带的必要性。方法：首先取外踝后外侧切口，显露外踝或腓骨中下段骨折，解剖复位外踝骨折，用前臂窄加压钢板固定，然后取内踝由前向后“L”型切口，分别显露三角韧带浅层及深层。韧带体断裂者，先采用粗丝线穿过断端二侧直接缝合，如果三角韧带起点或止点断裂可在内踝或距骨上钻孔，用锚钉将韧带固定于骨组织上。结果：12例术后均得到随访，随访时间12～16个月，检查踝关节活动良好，行走无疼痛，外翻外旋应力，X线片显示胫距关节间隙正常。结论：三角韧带对踝关节稳定起着十分重要的作用。在确诊三角韧带断裂时，应以手术修补治疗为好。
- 高国梁刘琦
- 关键词：踝关节骨折手术修补
- 筋膜切开减压术治疗挤压综合征家兔模型的实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察筋膜切开减压术在挤压综合征家兔模型的治疗中能否起到积极作用,并指导临床救治工作。方法:选取健康成年新西兰家兔(不分雌雄)70只。随机分为未行切开减压的实验对照组(10只)和切开减压组(即减压组60只),2组均在挤压4 h后解压,减压组根据解压后行筋膜切开减压时间将其分为6个亚组(每个亚组10只):即刻切开组(0 h)、2 h后切开组、4 h后切开组、6 h后切开组、8 h后切开组及10 h后切开组,分别标为A-F组,对照组设为G组;测量A-G组挤压4 h后及减压组(A-F组)减压术后第2 h、6 h、12 h的静脉血,检测血BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB、K^+、Ca^(2+)、MYO等生化指标;24小时后取挤压处的肌肉、肾脏、肝脏、心肌并立即做切片处理,并在光镜下进行检测分析。结果:两组挤压后4 h血BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB、K+、Ca2+、MYO差异无统计学意义(P>0.05);两组资料具有可比性。挤压伤组与对照组在各时间点生化指标差异均无统计学差异(P>0.05);各亚组之间在相同时刻生化指标也无统计学差异(P>0.05)。各亚组内随时间变动其BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB指标均呈上升趋向;而差异K^+、Ca^(2+)、MYO指标呈下降趋势;有统计学意义(P<0.05),有一定的时间依赖性。结论:早期行筋膜切开减压术在挤压综合征家兔模型的早期治疗中无明显的疗效;筋膜切开减压术并不可以改善患机体全身多脏器损伤情况。
- 张伟曹志强高国梁张启福邵景立李胜学王丰梅
- 关键词：切开减压挤压综合征家兔模型疗效
- 锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折体会
- 2010年
- 目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2005年2月-2008年3月，采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerusplate，LPHP）治疗肱骨近端粉碎骨折23例，其中男9例、女14例。根据Neer分型，三部分骨折20例，四部分骨折3例。结果：术后22例获得8～34个月随访，平均15．6月，1例失访，术后骨折均愈合，平均愈合时间为10周。根据constant评定标准，优4例、良16例、差2例，评分60岁以下平均为84（78~90），60岁以上平均为70（30-85）。结论：锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法。
- 高国梁张广源
- 关键词：肱骨骨折锁定钢板骨折内固定术
- 复杂Pilon骨折42例手术治疗的临床观察
- 2006年
- 米明珊赵希唐沈生军张广源高国梁
- 关键词：PILON骨折手术
- 臀肌筋膜间隔综合征并发急性肾功能衰竭和坐骨神经损伤一例
- 2008年
- 1病历资料 患者男，34岁，因酒醉后左侧卧于硬、凉的床上12h，醒后感左臀部剧烈疼痛，屈髋受限，左小腿及足部感觉、运动功能丧失。在当地医院诊断为急性化脓性髋关节炎，转送我院治疗，途中又坐车8h，发病后一直无尿。体检：左臀部无明显发红，局部皮温略高，组织张力极高，坚硬如石，压痛剧烈，左胫前肌、小腿三头肌肌力0级，足部及小腿感觉丧失，足背动脉、胫后动脉搏动良好。
- 高国梁张广源
- 关键词：急性肾功能衰竭筋膜间隔综合征坐骨神经损伤急性化脓性髋关节炎并发
