马旭晨 作品数:56 被引量:213 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺切除手术中微创与传统切口的对比研究 @@后外侧胸壁切口是传统的胸外科手术入路,显露优良,易于手术操作,但有创伤大,切口不美观的缺点,近年来微创外科的观念逐渐被外科医生接受,各种小切口广泛应用到胸外科手术。本研究比较微创和传统切口在肺切除手术中的应用,对手术... 李昕 张韶岩 区颂雷 张志泰 胡燕生 宋飞强 马旭晨 马欣欣关键词:肺切除 微创 传统切口 单肺移植治疗肺淋巴管平滑肌瘤病1例 被引量:4 2005年 区颂雷 张志泰 陈玉平 胡燕生 宋飞强 李昕 马旭晨关键词:单肺移植 肺淋巴管平滑肌瘤病 病例报告 支气管狭窄 细菌感染 肺部肿瘤合并冠心病同期手术治疗经验 被引量:10 2007年 目的总结肺部肿瘤合并冠心病患者同期完成不停跳冠状动脉旁路移植术及肺(叶)切除手术适应证的选择及治疗经验。方法 2000年至今肺部肿瘤合并冠心病同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及肺(叶)切除手术10例患者,术前肺部肿瘤 cTNM 分期Ⅰ B 期4例,ⅡA期2例,ⅡB期4例。冠状动脉造影提示左主干病变2例,三支病变7例,单只病变1例。术中完成乳内动脉与左前降支吻合及大隐静脉旁路移植手术,8例同期行肺叶切除加淋巴结清扫,2例肺部分切除。分析术前心肺功能评价的指标及手术适应证的选择依据,总结术中操作、围手术期处理要点。结果 10例患者手术过程顺利,平稳度过围手术期,心肺功能恢复良好,均痊愈出院,术后肺部肿瘤病理诊断腺癌5例,鳞癌3例,炎性假瘤2例,pTNM 分期Ⅰ A 期1例,ⅡA期4例,ⅡB期3例。结论不停跳冠状动脉旁路移植术同期行肺叶切除手术应严格把握手术指征,正确掌握术中、术后处理原则,同期实施手术治疗安全可行。 马旭晨 张志泰 区颂雷 胡燕生 宋飞强 张韶岩关键词:肺肿瘤 冠状动脉疾病 外科手术 肺切除手术中微创与传统切口的对比研究 被引量:2 2010年 目的评价微创开胸切口在肺切除手术中的安全性和临床效果。方法对比分别经常规后外侧切口和微创切口进行的肺切除手术64例,对手术经过、术后恢复等临床资料进行比较分析。结果两组手术时间、术后恢复及临床疗效接近,微创切口在术后疼痛和早期肺功能方面优于后外侧切口。结论微创开胸切口在肺切除手术中安全,不影响手术效率,并有术后疼痛轻和对早期肺功能影响小的优点。 李昕 张韶岩 区颂雷 张志泰 胡燕生 宋飞强 马旭晨 马欣欣关键词:手术切口 肺切除 微创外科 同期肺切除联合不停跳冠状动脉搭桥手术围手术期治疗经验 被引量:2 2013年 目的分析22例肺切除同期冠状动脉搭桥手术治疗肺肿瘤合并冠心病的临床资料。方法 2003~2011年共完成同期手术22例,男性20例,女性2例,平均年龄66.11岁。肺叶切除18例,局部切除4例。患者平均搭桥2.3根。围手术期监测心肺功能并进行相应治疗。结果所有患者围手术期无死亡及新发心肌梗塞。常见并发症是:心律失常、肺不张、肺部感染,对症处理均好转。结论同期手术后围手术期心肺功能良好的维护对术后整体安全性非常重要。 马旭晨 区颂雷 张志泰 胡燕生 宋飞强关键词:同期手术 围手术期治疗 抗血小板治疗患者肺切除手术临床分析 被引量:2 2014年 目的总结抗血小板治疗患者接受肺切除手术的临床经验。方法分析35例接受抗血小板治疗期间进行肺切除手术患者的临床资料,对照同期普通肺切除手术病例,对手术经过、术后恢复等临床资料进行比较分析。结果抗血小板治疗患者肺切除手术时间、出血、术后引流时间、住院时间、并发症发生率临床疗效与普通患者无明显差异。结论抗血小板治疗期间患者可以安全地进行肺切除手术,围术期计划性停用抗血小板药物,不增加心血管事件发生风险。 李昕 区颂雷 马旭晨 张韶岩 马欣欣 李栋 郭琳 孙震 董硕关键词:抗血小板治疗 肺切除 外科治疗 符合线路断层显像对肺部肿块的诊断价值 被引量:3 2007年 目的:探讨以18F-FDG为代谢示踪剂的单光子发射型计算机断层(single photon emission computer tomographic,SPECT)进行符合线路显像(符合线路断层显像)对肺部肿块的诊断价值。方法:106例患者全部取得病理诊断,恶性肿瘤84例,良性肿块22例。将患者的胸部符合线路断层显像和CT的检查结论与病理结果进行比较。结果:符合线路断层显像诊断恶性肿瘤90例,良性肿块16例,其中假阳性9例,假阴性3例;胸部CT诊断恶性肿瘤86例,良性肿块20例,其中假阳性13例,假阴性11例。统计分析显示,对于诊断的敏感性、准确率和阴性预测值,二者间的差异有显著性,前者优于后者。结核是引起假阳性的主要病种,符合线路断层显像误判的9例中,6例为结核。引起误判的结核的病理形态通常表现为以增生为主的结节样病灶。结论:符合线路断层显像对肺部肿块的定性诊断具有较高的实用价值,对治疗方案的制订有指导意义。 马欣欣 区颂雷 米宏志 张志泰 胡燕生 宋飞强 马旭晨 张韶岩 梁林 孙震 郭琳关键词:肺癌 肺部肿块 肺结核 氟脱氧葡萄糖 EBUS-TBNA对纵隔及肺部疾病诊断的意义 被引量:3 2014年 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔和(或)肺门淋巴结以及肺部病变诊断中的意义。方法回顾性总结35例接受EBUSTBNA的患者的临床资料。单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大11例,单纯肺部病变4例,纵隔和(或)肺门淋巴结肿大伴肺部病变20例。结果通过对35例患者进行EBUS-TBNA检查,获得65份纵隔淋巴结或肺部病变组织。32例患者明确诊断,其中恶性病变27例,良性病变5例。3例患者诊断不清,后经纵隔镜活检2例诊断为淋巴瘤,1例诊断为慢性淋巴结炎。EBUS-TBNA的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为98.3%、100.0%、92.3%、100.0%和83.3%。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论对于纵隔及肺部疾病的诊断,EBUS-TBNA是一种安全有效的微创活检方法。 郭琳 区颂雷 马旭晨 李栋关键词:活组织检查 活组织检查 针吸 纵隔疾病 自发性气胸微创手术方式的对比研究 被引量:10 2009年 目的评价腋下切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效和卫生经济学效益。方法对接受腋下切口与胸腔镜手术的自发性气胸118例患者的手术经过、疗效等临床资料及医疗费用构成进行比较分析。结果两组患者临床疗效接近,胸腔镜手术在术后疼痛方面较优。胸腔镜手术医疗费用明显多于腋下切口手术(20,631±752vs11,385±350元),其主要来源是一次性手术耗材。结论腋下切口与胸腔镜手术治疗治疗自发性气胸临床疗效接近,胸腔镜手术增加的医疗费用主要来自一次性手术耗材。 张韶岩 区颂雷 胡燕生 宋飞强 李昕 马旭晨 马欣欣 梁林 李栋 郭琳 孙震 张志泰关键词:自发性气胸 外科治疗 胸腔镜 卫生经济学 34例支气管袖状肺叶切除治疗中心型肺癌的临床分析 被引量:6 2013年 目的:探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效。方法:我科自2003年1月至2010年12月,进行了34例支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例。结果:全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7%(5/34),心律失常11.8%(4/34)。结论:支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症。 郭琳 区颂雷 张志泰 胡燕生 宋飞强 马旭晨 张韶岩 马欣欣 李栋 孙震关键词:中心型肺癌 支气管袖状切除术 肺叶切除术 气管重建