马广文
- 作品数:22 被引量:179H指数:9
- 供职机构:安徽医科大学第四附属医院更多>>
- 发文基金:安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎初期疗效对比被引量:20
- 2016年
- 背景:膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是治疗膝关节内侧问室骨关节炎的有效方法,但对于其初期疗效尚存在很大争议。目的:探讨UKA和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的初期临床疗效,为临床手术方案选择提供参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2016年1月采用Oxford Ⅲ单髁系统治疗膝关节内侧问室骨关节炎患者45例,男21例,女24例,年龄52~78岁,平均(64.5±7.5)岁。并随机选取同期行TKA并得到随访的膝关节内侧间室骨关节炎患者45例,男18例,女27例;年龄52~75岁,平均(63.2±10.0)岁。记录两组患者的手术时间、术中出血量、输血率、术后引流量、住院时间,以及术前、术后7d、术后6个月、末次随访时的膝关节美国特种外科医院(Hss)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)。结果:全部获得随访,随访时间为6~50个月,平均(25.5±10.5)个月。均无假体松动下沉、脱位及对侧间室病变。两组患者手术情况及术后恢复功能比较,UKA组在手术时间、术中出血量、输血率、术后引流量、住院时间、术后7d及6个月随访时HSS评分、VAS评分、ROM明显优于TKA组(P〈O.05);末次随访时,两组患者的HSS评分、VAS评分及ROM比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎的初期疗效优于TKA,且具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点。
- 韩国嵩尹宗生马广文吴云峰黄斐常俊
- 关键词:关节成形术骨关节炎
- 3D 打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用被引量:21
- 2015年
- 目的:观察3D 打印技术在胫骨平台骨折临床诊治中的应用。方法对安徽医科大学第四附属医院骨科2013年6月—2014年1月收治10例 Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者按随机化原则分组,其中5例为对照组,5例为观察组。2组患者均采用膝关节前内外侧手术入路进行切开复位加植骨内固定术;观察组术前利用 Mimic 软件进行3D 重建,快速成型制备出1:1的模型,以此对骨折进行明确诊断和分型,制定手术方案,预弯钢板,指导手术。对比2组患者的骨折复位效果、手术时间和术中出血量。结果观察组术中所见与虚拟3D 重建图像及3D 打印模型非常相似,2组患者均获得了良好的骨折复位。观察组手术出血量(150±32.15)mL,较对照组的(200±25.30)mL 少,差异有统计学意义(t =2.73, P 〈0.05);观察组的平均手术时间为(105±11.85)min,较对照组的(140±20.25)min 少,差异有统计学意义(t =3.34, P 〈0.05)。结论3D 打印技术对于复杂胫骨平台骨折的诊断及治疗均有很强的临床指导作用。
- 吴云峰尹勇黄斐王浩李家华马广文尹宗生
- 关键词:胫骨骨折
- 骨间前神经旋前方肌支移位修复尺神经深支在尺神经高位损伤中的应用被引量:1
- 2015年
- 目的:观察骨间前神经旋前方肌支移位修复尺神经高位损伤的疗效。方法:应用骨间前神经旋前方肌支移位与腕部尺神经深支吻合,修复单纯高位尺神经损伤。结果:4例全部随访结果显示,手内肌肌力恢复M2 1例,M31例,M4 2例,其中1例爪形手改善不明显,其余3例爪形手明显改善。结论:骨间前神经旋前方肌支移位修复尺神经深支手术治疗尺神经高位损伤效果良好。
- 尹勇吴云峰黄斐王浩李家华马广文
- 关键词:骨间前神经尺神经损伤
- 胫骨解剖轴体表定位法在膝关节内侧单髁置换术中的应用被引量:3
- 2018年
- 目的 探讨膝关节内侧单髁置换术前采用胫骨解剖轴体表定位法确定下肢力线的精确性.方法 选取安徽医科大学第四附属医院骨科2015年12月—2017年2月采用OxfordⅢ单髁系统进行初次单侧膝关节内侧单髁置换(UKA)的26例患者,按随机化原则分为2组:观察组13例采用胫骨解剖轴体表定位法辅助进行UKA手术.对照组13例采用常规方法进行UKA手术.术后第3天复查膝关节正侧位X线片,测量胫骨假体内外翻角(E角)及相对于胫骨轴线的胫骨假体后倾角度(F角).结果 26例患者均获随访3~12个月,未发生腓总神经损伤、伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症.术后第3天复查膝关节正侧位片测量观察组E角绝对值1.25° ±0.52°、F角绝对值1.08° ±0.51°,对照组E角绝对值4.02° ±0.53°、F角绝对值3.88° ±0.54°,差异均有统计学意义(t=13.451、13.592,P值均〈0.01).两组力线均良好.结论 通过胫骨解剖轴体表定位法辅助进行UKA的患者假体安放更加精确,是一种可靠的方法.
- 马广文吴云峰黄斐常俊王浩秦昆鹏李家华王清尹宗生
- 关键词:关节成形术单髁置换胫骨
- 活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效被引量:11
- 2019年
- 目的探讨活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法回顾性分析32例行单髁置换术的膝内侧间室骨关节炎患者资料,比较术前及末次随访时膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及HSS评分。结果32例均获得随访,时间6~60(26.2±16.1)个月。末次随访时,膝关节VAS评分由术前(7.05±0.89)分降至(1.16±0.88)分,关节活动度由术前(116.04°±7.85°)升至(120.60°±4.52°),HSS评分由术前(64.35±5.40)分升至(88.71±3.33)分,各项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎疗效满意。
- 秦昆鹏尹宗生马广文王清黄斐常俊王浩吴云峰
- 关键词:单髁置换膝骨关节炎
- FASTKD4在骨肉瘤组织中表达及对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响被引量:1
- 2022年
- 目的探讨FASTKD4在骨肉瘤组织中表达及其对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法通过免疫组化和qPCR的方法检测FASTKD4在骨肉瘤及癌旁组织中的表达情况,同时还通过qPCR检测FASTKD4在不同骨肉瘤细胞中的表达情况,根据结果选择Saos-2细胞作为研究对象,细胞转染FASTKD4小干扰RNA(shFASTKD4组)及对照阴性序列(shCtrl组)。qPCR和Western blot检测转染后细胞中FASTKD4 mRNA和蛋白表达水平。高内涵筛选和CCK-8检测细胞增殖,基质胶成球实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果免疫组化和qPCR结果显示FASTKD4在骨肉瘤组织中表达水平高于癌旁组织(P<0.05),与shCtrl组比较,shFASTKD4组骨肉瘤增殖能力受到抑制(P<0.05),且shFASTKD4组骨肿瘤细胞形成的克隆球直径小于shCtrl组(P<0.05)。shFASTKD4组骨肿瘤细胞凋亡率高于shCtrl组(P<0.05)。结论FASTKD4在骨肉瘤组织中高表达,沉默FASTKD4可以抑制骨肉瘤细胞增殖和克隆能力,并促进肿瘤细胞凋亡,进一步研究显示FASTKD4敲除使PI3K/AKT信号通路失活。
- 张香路王震常俊马广文黄斐
- 关键词:骨肉瘤癌旁组织SAOS-2
- 合肥市两家省级医院髋部骨折的性别及年龄分布分析被引量:6
- 2014年
- 目的调查和分析合肥市两家省级医院髋部骨折的性别及年龄分布。方法对合肥市两家省级医院2008-2012年,年龄≥50岁的髋部骨折患者,总计2371例,分为男、女两组,并在组内根据不同年龄段分为亚组,分析髋部骨折在不同的年龄组和性别的分布情况。探讨髋部骨折与性别、年龄的相关性。结果 2371例髋部骨折病人中1007例(42.5%)男性,1364例(57.5%)女性,男女之比为:0.74∶1。70~79岁患者占34.5%,80~89岁患者占29.7%,明显高于其他组别(P〈0.05)。男性股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折比为1.5∶1,女性为1.7∶1(χ2=3.6,df=1,P=0.058),骨折类型不存在性别差异。男性股骨颈骨折和粗隆间骨折的平均年龄分别为72.40±10.13岁和74.43±10.61岁(P〈0.001),女性为71.20±11.17岁和77.75±8.75岁(P〈0.001),两种类型骨折的平均年龄差有统计学意义。随着年龄的增加股骨粗隆间骨折的占髋部骨折比例在不断增加,且骨折增长的速率要快于股骨颈骨折。结论股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折有性别、年龄的分布差异,对于髋部骨折的预防,股骨颈骨折在年龄上要早于股骨粗隆间骨折,女性是预防的重点。预防跌倒是降低骨折发生的关键。
- 王俊尹宗生马广文常俊汪垠
- 关键词:髋部骨折性别因素年龄因素流行病学研究
- 氨甲环酸减少全髋关节置换失血量的Meta分析被引量:17
- 2014年
- 背景:氨甲环酸是一种赖氨酸合成衍生物,它可以可逆性的阻断纤溶酶和纤溶酶原上赖氨酸结合点从而发挥抗纤维蛋白溶解作用,目前已在心血管外科治疗中广泛使用并证实可以有效减少手术失血量。目的:通过Meta分析对氨甲环酸在减少全髋关节置换失血量的有效性和安全性进行评价。方法:计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于氨甲环酸对全髋关节置换术失血量影响的随机对照研究,同时手检纳入文献的参考文献,检索时间截止到2013年9月。采用RevMan5.0软件进行统计学分析,氨甲环酸组与安慰剂组总失血量和总输血量采用加权均数差(WMD)评价,输血率、深静脉血栓发生率采用相对危险度(RR)评价。结果与结论:共纳入前瞻性随机对照研究16篇,样本总量884例。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,氨甲环酸能够减少全髋关节置换患者平均总失血量261.42 mL(95%CI-334.25至-188.59,P<0.000 01)、平均减少置换中失血量135.04 mL(95%CI-223.31至-46.77,P<0.01)、平均减少置换后失血量159.70 mL(95%CI-217.06至-102.34,P<0.000 01),氨甲环酸同时可以显著降低输血率(RR 0.46,95%CI0.36-0.59,P<0.000 01),而两组间深静脉血栓发生率差异无显著性意义。说明静脉应用氨甲环酸能够显著减少全髋关节置换失血量,降低输血率,但不增加关节置换后深静脉血栓的发生率。
- 尹勇马广文黄斐王清吴云峰
- 关键词:人工假体氨甲环酸全髋关节置换失血META分析
- 牛津双柱单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝内侧骨关节炎的近中期疗效对比被引量:4
- 2021年
- 目的:探讨牛津双柱单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝内侧骨关节炎的近中期疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2016年10月—2019年11月安徽医科大学第四附属医院50例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料。其中,采用牛津双柱UKA治疗的25例(25膝)为UKA组,男7例、女18例,年龄54~81岁;采用TKA治疗的25例(25膝)为TKA组,男6例、女19例,年龄47~84岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膝关节主动屈曲到90°时所需的时间、住院时间、术后人工关节遗忘指数,以及两组患者术前及术后1、6、12个月的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并据HSS评分评价膝关节功能。结果:两组患者性别、年龄、体质量指数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均获得随访,UKA组平均随访时间22.6个月(13~43个月),TKA组平均随访时间22.4个月(12~36个月),两组患者均取得良好的疗效,且无患者出现感染、假体松动及翻修。UKA组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后膝关节主动屈曲到90°所需时间、人工关节遗忘指数上明显优于TKA组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。UKA组术后1、6、12个月HSS评分分别为(77.84±1.07)、(86.20±1.58)、(90.08±1.61)分,WOMAC评分分别为(12.44±2.95)、(11.20±2.33)、(10.44±1.47)分,VAS评分分别为(2.80±0.71)、(2.20±0.41)、(1.48±0.59)分,ROM分别为109.56°±8.38°、115.12°±11.72°、116.60°±9.14°;TKA组1、6、12个月HSS评分分别为(72.56±1.16)、(81.80±2.12)、(85.64±2.38)分,WOMAC评分分别为(16.72±3.47)、(13.32±1.44)、(12.44±2.31)分,VAS评分分别为(3.32±0.80)、(2.80±0.65)、(2.48±0.51)分,ROM分别为102.80°±12.42°、108.40°±10.72°、110.20°±10.89°,两组术后HSS、WOMAC、VSA评分及ROM比较差异均有统计学
- 张弛黄斐吴云峰常俊马广文
- 关键词:关节成形术单髁置换
- 单髁置换术与全膝关节置换术后人工关节遗忘程度的比较被引量:13
- 2018年
- 目的探讨分别接受膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝内侧骨关节炎患者术后主观感受上的差别,并通过人工关节被遗忘指数(forgotten joint scores,FJS)评分系统分析二者的差异性。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在我院同期行单侧膝关节UKA与TKA治疗膝骨关节炎的患者共60例,分为UKA组和TKA组,每组30例患者,其中UKA组男18例,女12例;年龄55~76岁,平均(63.9±6.7)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)平均为(22.4±1.5)kg/m^2。TKA组男17例,女13例;年龄55~75岁,平均(62.6±5.6)岁;BMI平均为(22.0±1.1)kg/m^2。分别记录两组患者术后1年和末次随访时的FJS评分和美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分。结果所有患者均获随访,随访时间12~38个月,平均(18.3±3.9)个月。术后1年和末次随访时UKA组FJS评分分别为(70.6±3.3)分、(71.8±3.2)分;TKA组术后1年及末次随访时FJS评分分别为(59.3±3.1)分、(59.8±2.4)分;两组患者在同一随访时间段内组间FJS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),而同组间FJS评分在同一随访时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年时UKA组的HSS评分明显优于TKA组(P<0.05),末次随访时,两组患者的HSS评分比较差异无统计学意(P>0.05)。结论在治疗膝关节内侧间室骨关节炎方面,接受UKA的患者比接受TKA的患者假体的自我化程度更高,初期疗效也更加明显。
- 王家伟尹宗生马广文黄斐江正
- 关键词:全膝关节置换术单髁置换术人工关节主观感受