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两种不同容量罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察被引量：4: 2008年; 目的:比较不同容量罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果和并发症发生情况。方法:将36例实施肌间沟臂丛神经阻滞术择期行上肢手术的病人随机分为A、B组,每组18例,分别接受0.375%罗哌卡因40 ml和0.375%罗哌卡因30 ml。麻醉实施后,观察并记录尺神经、正中神经、桡神经支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和阻滞的完善时间、运动阻滞程度(James评分)、镇痛的持续时间和并发症发生情况。结果:A、B组受试者感觉阻滞的起效时间分别为(2.01±1.09)min、(1.93±1.22)min;感觉阻滞完善时间分别为(9.05±3.58)min、(9.55±3.51)min;运动阻滞完善时间分别为(14.7±4.3)min、(14.9±4.2)min;2组镇痛持续时间差异无统计学意义;霍纳综合征发生率分别为22.2%、5.6%,未发生其它并发症。结论:罗哌卡因30 ml是成人肌间沟臂丛神经阻滞的合适容量。; 马冬梅刘伟郑宏; 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因

麻醉专业本科实习临床教学的实践与探索被引量：5: 2016年; 本科生毕业前实习是将理论学习应用于临床实践的关键时期,是培养合格医学人才的重要环节。实习学生要在实习期间学会理论知识联系临床实际,将所学理论知识进行全面的复习、巩固、应用,使之转变为临床工作能力,为日后顺利成为临床执业医师奠定坚实的基础。为了促进医学生向临床医师的转变,培养医学生的基本操作技能、基本临床知识及临床思维能力。改进传统教学方法,加强教学管理,注重实践能力培养是培养高素质人才的关键。本文从师资队伍建设、"三基"培训、实习考核三个方面,利用观摩教学、基于问题的学习(PBL)教学和模拟教学相结合教学模式,探讨如何做好麻醉专业本科实习学生的临床教学工作。; 朱钧马冬梅; 关键词：麻醉学教学

股神经阻滞对老年膝关节置换手术患者围术期心率变异性的影响被引量：3: 2015年; 目的研究股神经阻滞对老年膝关节置换手术患者心率变异性（HRV）的影响.方法选择择期行膝关节置换手术的老年患者60 例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组全麻组（GA 组）和全麻联合股神经阻滞组（GF 组）,每组30 例.观察并记录患者麻醉前（T1）、切皮时（T2）、手术开始30 min（T3）、手术开始60 min（T4）、手术开始90 min（T5）、术后6 h（T6）六个不同时段的低频功率（LF）、高频功率（HF）、标化低频功率（LFnu）、标化的高频功率（HFnu）、LF/HF 比值及平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化.比较两组术后6 h、12 h、24 h、48 h 的VAS 评分,记录镇痛满意度及术后并发症发生率.结果与GA 组比较,GF 组在T2、T3、T5、T6 时TP、LF、LFnu、LF/HF 降低,HFnu 升高（P〈0.05 或0.01）;组内与T1 时比较,GA组在T2 时TP、LF、LFnu、HF、LF/HF 均降低（P〈0.05 或0.01）;GF 组在T4 时TP、LF 升高,在T2、T3 时HF 降低（P〈0.05 或0.01）;与T2 时比较,GA 组T3～T6 时TP、LF、LFnu、LF/HF、HFnu、LF/HF 升高（P〈0.05 或0.01）;GF 组在T4 时TP、LF 升高,在T2、T3 时HF 降低（P〈0.05 或0.01）.与T1 时比较,GF 组MAP、HR 在T2、T3、T5、T6 时MAP 均未见明显增高（P〉0.05）;GA 组间T2～T6 时明显增高（P〈0.05）;与GA 组相比,在T2、T3、T5、T6 时MAP、HR 低（P〈0.05 或0.01）.GF 组在6 h、12 h、24 h、48 h 的VAS 评分均低于GA 组（P〈0.05）.结论在膝关节置换手术中实施连续股神经阻滞镇痛能有效减少手术切皮刺激导致的血流动力学的急剧变化,可维持自主神经系统功能的稳定,并产生良好的术后镇痛效果,有益于患者康复。; 马冬梅梅静徐桂萍; 关键词：心率变异性自主神经传导阻滞

一种硬膜外麻醉装置: 本实用新型公开了一种硬膜外麻醉装置，包括固定板块、限位滑动板和角度调节箱，所述固定板块上通过固定销固定有第一固定架，第一固定架上端通过第一限位螺纹杆固定有固定杆，固定杆上端通过固定销固定有第二固定架，所述限位滑动板右侧通...; 吴新华马冬梅赵莉侯芬芳; 文献传递

舒芬太尼对宫颈癌手术患者术后苏醒质量和T细胞功能的影响被引量：6: 2014年; 目的探讨舒芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒质量和T细胞功能的影响。方法将60例行宫颈癌手术患者随机分为两组,试验组(30例)给予舒芬太尼,对照组(30例)给予芬太尼。分别于麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)、术后1 d(T2)和术后5 d(T3)采集外周静脉血,测定T淋巴细胞亚群及血清白介素(IL)-2和干扰素(INF)-γ水平。术后苏醒质量监测记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动及不良反应发生情况。结果两组术中镇痛效果良好,两组在T1和T2时间点的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2和INF-γ呈下降趋势,其中对照组下降明显(P<0.05)。两组不同时点VAS、Ramsay评分比较P均>0.05。两组复苏期躁动程度0级分别为19例和21例,睁眼时间分别为(5.24±0.63)min和(5.15±0.51)min,拔管时间分别为(12.21±2.08)min和(12.18±2.01)min,两组比较P均>0.05。两组出现不良反应分别为11和9例(P>0.05)。结论舒芬太尼对T细胞功能的抑制作用较轻,与芬太尼比较,患者术后苏醒质量无差异,更适合宫颈癌患者手术中使用。; 梅静马冬梅冯琦; 关键词：舒芬太尼宫颈癌苏醒质量 T细胞

不同浓度与容量的罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效应比较被引量：21: 2008年; 马冬梅范玉珍曹兴华阿不力克木郑宏; 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞罗哌卡因周围神经阻滞注射部位安全可靠

超声引导下侧入路腘窝坐骨神经联合股神经阻滞在老年糖尿病足手术中的麻醉效果被引量：14: 2018年; 目的探讨超声引导下侧入路腘窝坐骨神经联合股神经阻滞在老年糖尿病足手术中的麻醉效果及对循环系统的影响。方法选取2015年8月至2016年2月新疆维吾尔自治区人民医院择期行糖尿病足部手术的老年患者60例,应用随机数字表分为腘窝坐骨神经联合股神经阻滞组(PF组)和硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录2组患者麻醉前以及麻醉后10、15、20、30、60 min的收缩压、舒张压、心率,采用Semmes-Weinstein单丝检测法检测2组患者感觉和运动神经阻滞的起效时间和维持时间,记录不良反应的发生情况。结果 PF组1例患者因术中改变手术方式而改变麻醉方法从本研究中剔除。血流动力学指标比较:麻醉前2组患者的收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),E组在麻醉后10、15、20 min的收缩压、舒张压较麻醉前明显下降,且明显低于PF组(均P<0.05)。2组患者感觉神经阻滞及运动神经阻滞的起效时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),PF组感觉神经阻滞和运动神经阻滞的维持时间均明显长于E组[(523±82)min比(354±67)min,(377±52)min比(259±54)min](均P<0.01)。E组与PF组不良反应发生率分别为63.3%(19/30)、3.4%(1/29),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下侧入路腘窝坐骨神经联合股神经阻滞用于老年糖尿病足部手术麻醉效果确切,血流动力学稳定,且不良反应少。; 马冬梅尚志刚徐桂萍; 关键词：糖尿病足

局麻药骨骼肌毒性作用的研究与临床意义被引量：1: 2009年; 最新研究证实，局麻药（locae anesthetic，LA）可导致骨骼肌损伤，甚至引起肌肉坏死，临床上使用的LA均存在骨骼肌毒性，因此将其对骨骼肌的损害视为局麻药的潜在并发症，但在临床上相关病例却很少见。现将近来国外对LA骨骼肌毒性的研究进展综述如下。; 马冬梅郑宏; 关键词：局麻药预防措施

一种麻醉科用操作台: 本实用新型提供一种麻醉科用操作台，包括操作台本体，所述操作台本体包括第一放置面板、第二放置面板、第三放置面板、第四放置面板和第五放置面板，所述第一放置面板、第二放置面板、第三放置面板、第四放置面板和第五放置面板自上而下依...; 马冬梅梅静秦建华; 文献传递

超声引导下胭窝坐骨神经联合隐神经阻滞在老年人足踝部手术中的应用被引量：4: 2016年; 目的：观察超声引导下窝坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉在老年人足踝部手术的麻醉效果。方法择期行足踝部手术的老年患者60例，年龄60～90岁，ASAⅠ～Ⅱ，采用数字表法随机分为两组，每组30例。A 组采用超声引导下窝坐骨神经阻滞及隐神经阻滞，分别注入0．4％盐酸罗哌卡因20 mL 和5 mL；B 组采用硬膜外麻醉，选 L3～4间隙穿刺，注入0．5％盐酸罗哌卡因8～10 mL。观察并记录两组患者麻醉前（T0）和麻醉后10 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）时的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度，观察两组感觉运动阻滞情况及不良反应发生情况。结果A、B 两组感觉起效时间分别为（13±3）min、（14±2）min，差异无统计学意义（t ＝－1．21，P ＞0．05）；运动阻滞起效时间分别为（15±6）min、（17±5）min，差异无统计学意义（t ＝0．23，P ＞0．05）；A、B 两组感觉阻滞维持时间分别为（546±67）min、（353±68）min，运动阻滞维持时间分别为（408±40）min、（380±49）min，A 组感觉阻滞及运动阻滞维持时间均长于 B 组（t ＝－11．90、－2．23，均 P ＜0．05）。术后6 h、12 h、18 h 的 VAS 评分 A 组明显低于 B 组，而术后24 h 的 VAS 评分两组差异无统计学意义（t6h ＝－6．36，t12h ＝－11．22，t18h ＝－1．74，均 P ＜0．05，t24h ＝0．46，P ＞0．05）。A 组血流动力学稳定，而 B 组 T1、T2、T3时间点的血压波动明显[T1：SBP（116±10）mmHg、DBP（61±8）mmHg；T2：SBP（117±11）mmHg、DBP（62±8）mmHg；T3：SBP（118±8）mmHg、DBP（68±8）mmHg；T4：SBP（124±11）mmHg、DBP（67±8）mmHg]，差异均有统计学意义（tT1＝－5．08，tT2＝－4．01，tT3＝－5．39，tT4＝－2．72；DBP：tT1＝－4．59，tT2＝－3．50，tT3＝－3．19，tT4＝－2．70，均 P ＜0．05）；T2时刻 B 组心率显著增快（tT3＝－4．17，P ＜0．05�; 马冬梅居热提徐桂萍; 关键词：超声检查麻醉

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