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全麻诱导期快速输液对腹部手术病人血液动力学的影响被引量：28: 2005年; 目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时。以15ml·kg1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开始分别输入7ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉,诱导开始时加快输液速度,20min内分别输入13ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉。结果麻醉诱导后及插管后A组收缩压低于B组和C组(P<0.01)。中心静脉压随输液量的增加而渐升高,升高幅度C组>B组>A组(P<0.05)。麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)开始下降,气管插管后仍低于基础值;B和C组诱导后CI稍增加,气管插管后B组渐降至低于基础值,但下降幅度小于A组,而C组无明显变化。外周血管阻力(SVR)变化与CI相反,A和B组麻醉诱导及气管插管后SVR较基础值增加或变化不明显,而C组下降(P<0.05))。升主动脉血液加速度指数麻醉诱导及气管插管后A组无明显变化,B组诱导后增加,气管插管后降至基础值水平,而C组诱导及气管插管后均较基础值升高(P<0.05或0.01)。结论晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期低血压有相似的预防作用,但预防CI下降的作用胶体液优于晶体液。; 彭章龙顾敏杰张琳于布为; 关键词：腹部手术病人全麻诱导期血液动力学快速输液乳酸钠林格氏液动脉血液

蓉浮膏预防肌肉注射天花粉后局部不良反应的效果: 2013年; 随着护理模式的转变,优质护理示范工程的进一步推进,人们生活水平的不断提高,对护理的要求也越来越高。增进病人的舒适程度,是护理所要达到的目的[1]。近年来,异位妊娠的发病率越来越高,全世界发病率从0.5%增加到现在的1.0%～2.0%[2],并趋于年轻化。保守治疗对于那些年轻需要保留生育功能的病人来说是首选的。天花粉是一种植物蛋白,具有较强的抗原活性,易发生过敏,不良反应较多。; 顾敏杰; 关键词：天花粉

应用目测法评估产后出血量培训的效果分析被引量：12: 2018年; 患者出血量评估关乎患者病情的发展、诊断和预后，尤其在妇产科，患者往往出血隐匿、迅速，因此准确快速评估患者出血量是护士对患者病情观察中的一项重要内容。; 王海丽尹析凡顾敏杰; 关键词：产后出血目测法

分娩镇痛进展: 2001年; 自从1847年产科医生James Simpson成功地用乙醚实施了分娩镇痛(labour analgesia)以来,人们一直在寻找如何使产妇在清醒、无痛苦的状态中分娩,诞生新生命的更好方法。分娩疼痛并不象其它类型的急、慢性疼痛那样在体内存在病灶。它是随着宫缩的启动而出现,随着胎儿的娩出而终止的疼痛。; 顾敏杰于布为; 关键词：分娩镇痛静脉自控镇痛硬膜外自控镇痛蛛网膜下腔复合麻醉

急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响被引量：95: 2003年; 目的　观察犬行不同程度急性超容量血液稀释 (AHHD)时全身血液动力学、循环血容量 (CBV)、氧供 ( DO2 )、氧耗 ( VO2 )、胸内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW )的变化。方法　 10只健康杂种犬 ,体重 12～ 15kg ,基础麻醉后行气管插管 ,控制呼吸。每只犬以 80ml·kg-1·h-1的速度行5个水平的AHHD ,分别将红细胞压积 (Hct)降至 2 5 % (HD1)、2 0 % (HD2 )、17% (HD3 )、15 % (HD4)和12 % (HD5)。测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW ,计算 DO2 、 VO2 。结果　所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为 (2 1 8± 2 39)、(42 8± 2 86 )、(84 6±3 84 )、(16 4± 8 94 )和 (19 8± 13 0 )mg/kg。在血液稀释过程中 ,MAP和心率早期无明显变化 ,直到Hct<17%才略有升高 ,CVP、CI持续升高。 DO2 随血液稀释有所上升 ,Hct为 2 0 %达最高 [(38 8± 30 3)ml·min-1·m-2 ],此时 VO2 无明显改变 ;Hct<17%时 , DO2 、 VO2 均低于基础值 ;但 DO2 仍高于最低极限 ,即使Hct降至 10 % ,氧供耗平衡仍可维持。Hct为 2 5 %时 ,CBV增加 2 4 4 % ,此时EVLW并未明显增加 ;Hct为 2 0 %时 ,CBV增加 5 3 8% ,EVLW增加 36 5 % ,较基础值明显升高 (P<0 0 5 ) ,此时 pH仍正常。于HD3 、HD4、; 于布为顾敏杰薛庆生; 关键词：氧供氧耗循环血容量血管外肺水麻醉

高危型HPV及TCT检测联合筛查宫颈病变的认知度及相关因素调查被引量：1: 2023年; 目的调查患者对高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)及薄层液基细胞检测(thinprep cytology test,TCT)联合筛查宫颈疾病认知度及其影响因素。方法选择2021年12月至2022年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科门诊就诊,年龄在20~65岁的女性患者210例,采用自制调查问卷表进行HR-HPV及TCT联合筛查宫颈病变的认知度调查。结果210例患者中了解HR-HPV检测占47.62%,了解TCT检测占29.52%,同时了解HR-HPV和TCT检测占23.33%。单因素分析显示影响HR-HPV认知度的因素包括学历、月收入、工作情况、每年妇科体检,差异有统计学意义(P<0.05),影响TCT认知度的因素包括学历、月收入、工作情况、每年妇科体检,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示影响HR-HPV检测认知度的因素包括学历(OR=2.810,95%CI=1.379-7.324)和每年妇科体检(OR=2.401,95%CI=1.248-4.619)(P均<0.05)。影响TCT检测认知度的因素只有每年妇科体检(OR=3.229,95%CI=1.489-7.003)(P<0.05)。210例患者中有58例(27.62%)表示不想了解HR-HPV检测,154例(73.33%)表示不想了解TCT检测。结论HR-HPV及TCT联合筛查宫颈病变认知度不高,需要根据人群的具体特征加强健康教育,提高民众对于宫颈病变早期筛查的健康素养。; 顾敏杰朱圆; 关键词：宫颈病变薄层液基细胞学

国产与进口明胶行术前高容量血液稀释的临床对比研究被引量：1: 2005年; 目的观察国产与进口明胶溶液行术前超容量血液稀释对机体血气分析及凝血功能的影响,同时比较两者的不良反应,以验证国产明胶的有效性和安全性。方法选择60例行择期腹部外科手术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～55岁,随机均分为乳酸林格液组(L组,即对照组)、国产明胶液菲克雪浓组(F组)和进口明胶液佳乐施组(G组)。在麻醉诱导前以20ml·kg-1·h-1的速度扩容1h,在扩容前(T1)、扩容止(T2)、扩容后1h(T3)、扩容后2h(T4)采取静脉血样,采用血栓弹性描记仪(TEG)测定凝血R时间、K时间、α角、MA、CL30等值,同时测定各时点的血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及血小板最大聚集率,记录有创血压(iBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果实验过程中所有病例均未发生过敏等不良反应。扩容前、后各组的血流动力学均保持平稳,血气水平均在正常范围内,PT、APTT、Fg和血小板最大聚集率均无明显变化。扩容后,3组的Hct、Hb均明显下降(P<0.05),G组和F组在扩容后2h仍明显低于L组(P<0.05),但前两组间的差异无显著性(P>0.05)。3组溶液扩容后R时间均明显延长(P<0.05)。结论应用乳酸林格液、国产明胶液菲克雪浓和进口明胶液佳乐施20ml·kg-1·h-1行术前超容量血液稀释是安全的。国产明胶液与进口明胶液佳乐施应用于临床患者的有效性和安全性相仿。; 李一亮顾敏杰李朝晖于布为; 关键词：明胶血液稀释凝血功能血栓弹力图

卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系构建研究: 2024年; 目的:构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系,为卵巢癌围手术期护理质量的评价与监测提供依据。方法:基于循证理念,以Donabedian“结构—过程—结果”三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系。结果:两轮咨询专家的积极系数均为94.4%,权威系数分别为0.86和0.87。两轮咨询,专家对各指标的条目重要性、计算公式合理性、资料收集可操作性的Kendall’s W系数在0.092~0.176之间,P值均<0.05,说明专家意见的协调程度差异有统计学意义。最终构建50项卵巢癌围术期护理质量敏感指标,其中一级指标3项,二级指标14项,三级指标50项。结论:构建的卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系具有精准性、特异性和闭环管理特性,结果科学可靠。; 劳菲婕王海丽汪玮耿洁顾敏杰; 关键词：卵巢癌围手术期护理质量德尔菲法

妇科肿瘤病人首次化疗不同阶段癌因性疲乏情感的调查被引量：8: 2014年; [目的]从情绪维度研究妇科恶性肿瘤首次化疗病人化疗不同阶段癌因性疲乏的变化模式及其特点。[方法]抽取上海某三级甲等医院妇科病区接受首次化疗的妇科恶性肿瘤住院病人62例,采用Piper疲乏修正量表中文版(RPFS-C),选择了其中的情绪维度量表分别于病人得知自己被确诊为恶性肿瘤当天、化疗进行的第2天或第3天、化疗结束出院后第7天进行化疗前、化疗中、化疗后疲乏状况的测量。[结果]妇科恶性肿瘤病人情感疲乏在化疗前最严重,属于重度疲乏,化疗中属于中度疲乏,化疗后属于轻度疲乏。[结论]妇科恶性肿瘤病人首次化疗不同阶段情绪疲乏呈"下斜坡"型的变化模式。护理人员要根据病人首次化疗不同阶段癌因性疲乏情绪维度的特点采取相应的护理措施。; 劳菲婕顾敏杰; 关键词：妇科癌因性疲乏情感化疗

新型尿管留置功能裤在妇科手术患者中的使用效果观察被引量：1: 2020年; 目的研究新型尿管留置功能裤在妇科手术患者导尿管留置过程中的使用效果。方法选择2019年5~9月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科择期手术患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,各60例。对照组使用传统手术裤,观察组使用新型尿管留置功能裤,比较两组患者留置导尿管期间及导尿管护理时的舒适度、尿管压管率、尿管固定规范率以及护士会阴护理耗时等情况。结果患者留置导尿管期间及导尿管护理时舒适度视觉模拟尺评分,观察组[(1.45±1.05)分、(1.67±1.22)分]与对照组[(2.77±1.17)分、(2.72±1.34)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿管压管率、导尿管固定规范率、会阴护理耗时(5%、100%、(2.0±0.47) min]与对照组[75%、8.3%、(2.49±0.63) min]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型尿管留置功能裤可提高妇科手术患者导尿管留置期间的舒适度,降低患者卧床期间压管率,规范患者下床活动导尿管固定位置以防止尿液逆流的发生,节约会阴护理的时间,提高护士工作效率。; 顾敏杰刘华王海丽; 关键词：会阴护理留置导尿

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顾敏杰

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