韩江琴
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像对诊断甲状旁腺功能亢进症的增益价值
- 2024年
- 目的拟探讨^(99)Tc^(m)-MIBI(甲氧基异丁基异腈)SPECT/CT(单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描)对甲状旁腺功能亢进症的诊断效能及其相关因素,以及MIBI断层融合显像的增益价值。方法入组标准:(1)回顾性分析2017年5月至2023年6月间临床怀疑甲状旁腺功能亢进症的患者;(2)在本院行甲状旁腺切除术;(3)在术前2周内行^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT甲状旁腺显像。由2位核医学科高年资主治医师共同阅片,观察MIBI平面及断层图像,分析记录病变特点及同机CT显示的骨质改变。结果符合筛选条件并最终入组的患者共100例,共切除165个病灶,包括甲旁亢病灶112枚。MIBI平面显像与断层融合显像诊断甲旁亢病灶的灵敏度、特异性、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为66.07%、87.03%、53.10%、91.36%和55.29%和85.71%、87.03%、72.74%、93.20%和74.60%。MIBI平面显像阳性组患者的血清PTH(甲状旁腺激素)水平、血清ALP(碱性磷酸酶)水平明显高于阴性组。MIBI断层融合显像显示出96个真阳性病灶中,其中76个病灶在CT表现为密度均匀的类圆形或椭圆形结节,17个病灶伴囊性改变,3个病灶伴钙化。另外,MIBI断层融合显像发现了8枚异位甲状旁腺腺瘤。MIBI平面显像阳性组的甲旁亢病灶的长径、PPD(垂直直径的乘积)均大于显像阴性组;MIBI平面显像阳性组较阴性组更易出现颅骨皮质变薄及颅骨增厚。相关性分析结果显示血清ALP水平与颅骨CT值、颅骨皮质变薄、颅骨增厚及有无骨质吸收灶之间均存在相关性。结论MIBI显像对甲旁亢的诊断具有重要作用,SPECT/CT断层融合显像提高了传统平面显像的诊断准确率,同时有助于对甲旁亢病灶提供准确定位。同机CT显示的骨骼特点为甲旁亢的临床诊疗提供了更多的信息。
- 韩江琴戴娜章斌董佳佳刘航
- 关键词：甲旁亢
- 不同程度慢性肾病患者骨密度及骨代谢相关指标的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨不同程度慢性肾病患者骨密度（BMD）及骨代谢相关指标的差异及相关关系。方法选取31例慢性肾病患者，应用双能X线（DEXA）骨密度仪测定L1～4腰椎BMD，并测定血肌酐（Scr）及骨代谢相关指标。结果Scr升高组骨代谢水平高于Scr正常组，Scr水平与降钙素（CT）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）呈正相关（r=0.67、0.81、0.85、0.45，P＜0.05），与BMD T值呈负相关（r=-0.60，P＜0.01）；BMD T值与PTH及BGP呈负相关（r=-0.55、-0.65，P＜0.05）。结论随着慢性肾病的病情加重，肾性骨病呈现进展，BMD及骨代谢指标动态监测在肾性骨病的诊断及病情评估中有重要价值。
- 韩江琴章斌邓胜明吴翼伟
- 关键词：肾性骨病肌酐骨密度骨代谢指标
- ^(18)F-FDG PET/CT对心脏肿瘤的临床诊断价值
- 2021年
- 目的评价18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析自2015年1月至2020年4月在我院行18F-FDG PET/CT常规显像的心脏肿瘤患者共82例,其中男50例,女32例,年龄24~91(56±17)岁。患者分组以手术病理结果或临床随访结果为依据,分析不同病理类型心脏肿瘤的位置、形态等影像学特征及病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)的差异,探究18F-FDG PET/CT对心脏肿瘤良恶性的鉴别能力。结果82例心脏肿瘤病变患者中,恶性肿瘤组71例,良性肿瘤组11例,良性组及恶性组的中位SUVmax为:1.50和6.62。Mann-Whitney U检验结果显示良性组与恶性组的中位SUVmax差异有统计学意义(Z=-4.796,P=0.00)。组1(淋巴组织肿瘤组)、组2(原发恶性组)、组3(继发恶性组)及组4(良性肿瘤组)的中位SUVmax为:6.42、8.00、6.41及1.50。Mann-Whitney U检验结果显示组2的中位SUVmax均高于组1、组3,(Z=-0.883,P=0.037)、(Z=-1.010,P=0.031),组1及组3之间差异无统计学意义(Z=-0.088,P=1.930)。采用ROC曲线分析确定的鉴别良恶性心脏肿瘤的最佳界值为:SUVmax=3.4,将SUVmax=3.4作为恶性阈值18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为87.3%,特异性为91.0%,准确性为87.3%。结论常规18F-FDG PET/CT检查可为鉴别诊断心脏病变的良恶性提供帮助。
- 董佳佳韩江琴朱婷婷杨翩
- 关键词：心脏肿瘤PET/CT脱氧葡萄糖
- 305例Graves病患者^(131)I治疗后1年疗效及影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的研究Graves病患者^(131)I治疗的影响因素,争取提高治愈率并降低持续甲减率。方法回顾性分析2018年1月—2019年5月305例临床确诊为Graves病患者,其中女性男性比例约为3:1,平均年龄(40.89±12.79)岁。收集每例患者资料,包括症状、体征、实验室检查、摄碘率、有效半衰期、^(131)I剂量及治疗后1年的甲亢缓解和甲减发生例数,并根据公式推算出实际^(131)I剂量率,分析甲亢预后的影响因素。用SPSS 19.0软件对数据行t检验。结果^(131)I治疗后1年甲亢缓解率43.93%(134/305);甲减发生率32.46%(99/305);合计有效率达76.39%(233/305)。单次治疗后复发率23.61%(72/305)。早发甲减率61.31%(187/305),持续性甲减率32.46%(99/305),甲状腺功能完全缓解及持续性甲减患者62.30%(190/305)为成功组,单次治疗后复发23.61%(72/305)为失败组。成功组与失败组之间TRAb(t=1.120,P=0.045)、^(131)I剂量(t=-1.874,P=0.022)、甲状腺实际^(131)I剂量率(t=2.659,P=0.027)差异有统计学意义,TRAb、^(131)I剂量、实际^(131)I剂量率为影响^(131)I治疗的有关因素。结论该方法^(131)I治疗Graves病后1年,甲亢治疗成功率较高,持续甲减发生率较低;TRAb、^(131)I剂量、实际^(131)I剂量率是影响^(131)I治疗成功的重要因素。
- 董佳佳章斌韩江琴朱婷婷杨翩
- 关键词：GRAVES病随访分析
- 心脏横纹肌肉瘤伴黏液瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例被引量：1
- 2021年
- 1病例简介女,41岁,主诉:反复活动后胸闷、气喘症状加重。体格检查:P2
- 董佳佳朱婷婷韩江琴杨翩
- 关键词：心脏肿瘤横纹肌肉瘤黏液瘤正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
- 131Ⅰ治疗合并肝损害Graves甲亢的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的评价131Ⅰ在治疗合并肝损害甲状腺功能亢进症(简称Graves甲亢)的疗效。方法回顾性分析在我科接受131Ⅰ治疗的254例Graves甲亢患者临床资料,其中肝功能损害组患者164例,肝功能正常组患者90例,对两组患者的年龄、甲状腺质量、摄碘率、血清甲状腺激素及131Ⅰ剂量行方差分析;采用R×C表χ2检验分别对甲亢疗效及不同程度肝损害的疗效进行对比;采用2×2交叉分类表的关联性分析,探讨Graves甲亢疗效与肝损害疗效之间的相关性。结果 (1)本组254例患者中,肝功能正常组90例占35.43%,肝功能损害组164例占64.57%,正常组与损害组之间甲状腺质量、FT3、FT4、TSH、131Ⅰ剂量差异有统计学意义。(2)Graves甲亢131Ⅰ单次治愈率75.61%(124/164),单次未愈率24.39%(40/164),治疗前和治疗后血清FT3、FT4及TSH水平均降低,变化有统计学意义(均P<0.05)。(3)对患者肝损害的疗效,肝损害治愈率为79.27%(130/164),未愈率为20.73%(34/164)。肝损害患者中轻度肝损害133例占81.10%,中度肝损害30例占18.29%;重度肝损害1例占0.61%。轻、中、重度肝损害治愈率分别为88.72%(118/133)、40.00%(12/30)及0.00%(0/1),其中轻度肝损害治愈率明显高于中肝损害,差异有统计学意义χ2=35.99,P<0.05)。(4)Graves甲亢治愈组与未愈组肝损害疗效比较,Graves甲亢治疗成功组肝损害治愈率为57.75%(108/187),未愈率为42.25%(79/187);Graves甲亢治疗失败组肝损害治愈率为31.34%(21/67),未愈率为68.66%(46/67)。2组肝损害疗效差异有统计学意义,肝损害转归与Graves甲亢是否治愈有相关性(χ2=13.77,r=0.71,P<0.01)。结论 131Ⅰ对治疗Graves甲亢合并肝损害有安全且有效的治疗效果。
- 董佳佳章斌韩江琴朱婷婷杨翩
- 关键词：甲亢肝功能损害
- 成人腰椎骨密度测定结果的影响因素初探
- 2013年
- 目的探讨成人腰椎骨密度测定结果的影响因素。方法自本院2009年1月1日至2013年5月30日行骨密度检查的患者中,筛选因不同原因而重新检查或重新处理的患者,对其从操作前后结果进行比较,并对重新操作原因进行分析。结果高密度伪影、局部骨质增生都会引起BMD测定结果增高;感兴趣区调整对测定结果影响不大;信息输入及数据库的选择对BMD值没有影响,但对T值和Z值结果有影响。结论骨密度检查中,操作人员需要认真核对信息,仔细观察患者影像结果,合理处理,并且综合考虑BMD值、T值和Z值,才能保证骨密度检查结果真正反映患者病情。
- 刘航韩江琴邓胜明
- 关键词：骨密度骨质疏松
