陶贝贝 作品数:23 被引量:154 H指数:7 供职机构: 郑州市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 郑州市普通科技攻关计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
白介素-6、基质金属蛋白酶-2在早期胚胎发育中的作用 被引量:10 2014年 目的:探讨白介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胚胎发育中的可能作用。方法:对30例不明原因胚胎停止发育病例(研究组)和30例正常早孕吸宫流产病例(对照组)的绒毛组织及血清进行研究。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应技术(Real time-PCR)和免疫组织化学技术(SP法)检测两组绒毛组织中IL-6和MMP-2 mRNA的表达和蛋白定位、表达强度;采用双抗体酶联免疫夹心法(ELISA法)测定IL-6在两组血清中的浓度。结果:绒毛组织中,IL-6与MMP-2在合体及绒毛滋养层细胞中均有表达,Real time-PCR及免疫组化结果均显示IL-6在研究组中的表达水平低于对照组,MMP-2在研究组中的表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6在血清中的表达水平组间无统计学差异(P>0.05)。结论:孕早期绒毛组织中IL-6和MMP-2的正常表达对维持早期胚胎发育起到一定作用。 崔世红 赵岚岚 蔡一鸣 杨培峰 张林东 韩笑 刘博 陶贝贝 于海洋关键词:白介素-6 基质金属蛋白酶2 免疫耐受 胚胎停育 妊娠期糖尿病TNF-α、VCAM-1表达及与胰岛素抵抗关系 被引量:14 2020年 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达,探讨其与胰岛素抵抗(HOMA-IR)关系。方法:选取2017年1月—2019年6月本院GDM孕妇168例及正常孕妇200例为研究对象,按照OGTT时间-血糖曲线下面积(AUC)及HOMA-IR值将GDM组孕妇进一步分为AUC<15.7组(87例)及AUC≥15.7组(81例),HOMA-IR<2.2组(90例)及HOMA-IR≥2.2组(78例),应用酶联免疫吸附实验及免疫组化法检测血清及胎盘组织中TNF-α、VCAM-1的表达。结果:GDM组孕妇血清及胎盘TNF-α(2.97±0.76 ng/ml、0.17±0.04 OD)、VCAM-1(129.22±27.45 ng/ml、0.15±0.06 OD)表达均大于对照组,HOMA-IR(2.15±0.66)大于对照组(1.53±0.59)(P<0.001)。GDM组孕妇中,AUC≥15.7组孕妇血清及胎盘TNF-α、VCAM-1表达大于AUC<15.7组孕妇,HOMA-IR大于AUC<15.7组孕妇(均P<0.05);HOMA-IR≥2.2组孕妇血清及胎盘TNF-α、VCAM-1表达均大于HOMA-IR<2.2组孕妇(均P<0.05)。GDM孕妇血清及胎盘TNF-α、VCAM-1表达与HOMA-IR均存在正相关关系(P<0.05)。结论:GDM孕妇TNF-α与VCAM-1异常升高,并与胰岛素抵抗有关。 陶贝贝 杨筱青 郭华锋 高亚丽 赵莉莉关键词:妊娠期糖尿病 肿瘤坏死因子 血管细胞黏附分子 胰岛素抵抗 孕妇对盆底功能认知度及分娩方式选择情况的调查分析 被引量:3 2018年 目的调查孕妇及家属对于妊娠和分娩对盆底功能影响的认知度、意愿分娩方式的选择情况及实际分娩方式,探讨提高正确认知对降低选择性剖宫产率的积极意义。方法选择2016年7月1日至12月31日在郑州市妇幼保健院住院分娩的1 028例产妇为研究对象,开展问卷调查。问卷内容包括:孕妇及配偶文化程度、孕妇对于妊娠和分娩对盆底功能影响的认知情况、孕妇意愿分娩方式(A组:尽量阴道分娩;B组:意愿剖宫产或者不是特别在意分娩方式)和实际分娩方式等。结果夫妇一人文化程度在大专及以上者盆底功能与妊娠分娩影响认知正确率、选择尽量阴道分娩率均高于夫妇双方文化程度均在大专以下者,差异有统计学意义(χ~2值分别为15.804、41.859,均P<0.05);认知正确率与选择尽量阴道分娩及实际阴道分娩之间均呈正相关(r值分别为0.165、0.207,均P<0.05);意愿阴道分娩的孕妇实际阴道分娩率明显高于意愿剖宫产或者不是特别在意分娩方式的孕妇,差异有统计学意义(χ~2=44.067,P<0.05)。结论提高孕妇对盆底功能认知度可以增加孕妇意愿阴道分娩率和实际阴道分娩率,提高孕妇关于妊娠和分娩对盆底功能影响的正确认知度是提高阴道分娩率、降低选择性剖宫产率的有效措施。 杨俊娟 郭华峰 张新华 陶贝贝关键词:盆底功能 分娩方式 阴道分娩 文化程度 胎膜早破患者发生组织学绒毛膜羊膜炎的影响因素及新生儿结局 被引量:13 2014年 目的:探讨胎膜早破(PROM)患者发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的影响因素及新生儿结局。方法:回顾分析2011年9月至2013年7月在郑州大学第三附属医院住院分娩的180例PROM孕妇的临床资料,根据产后胎盘组织病理检查结果分为HCA组(72例)和对照组(108例),比较两组孕妇的年龄、破膜孕周、终止妊娠方式、有无人工流产史、体重指数(BMI)、潜伏期、分娩前C反应蛋白(CRP)值、血红蛋白(Hb)含量、血清白蛋白值、新生儿体重、新生儿Apgar 1min评分、新生儿CRP值、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿死亡率。结果:(1)180例患者中HCA发生率为66.7%(72/180)。(2)HCA组的潜伏期、分娩前CRP值均显著高于对照组(P<0.05);HCA组的剖宫产率[58.1%(42/72)]显著高于对照组[(21.7%(23/108)](P<0.05),血红蛋白平均值[(98.19±14.49)g/L]显著低于对照组[(107.21±13.8)g/L](P<0.05),平均血清白蛋白值[(32.35±2.8)g/L]低于对照组[(33.13±3.0)g/L],但无显著差异(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析发现,破膜孕周<32周、潜伏期>48h、既往有人工流产史、BMI≥26kg/m2、60g/L≤Hgb≤90g/L是HCA发生的危险因素。(4)HCA组和对照组的新生儿出生体重分别为(2815.38±741.99)g和(2863.16±651.46)g,两组比较无显著差异(P>0.05)。HCA组新生儿出生后1min Apgar评分<7分发生率(1.3%)、新生儿肺炎发生率(61.7%)及围产儿死亡率(0.02%)均显著高于对照组(0.04%、32.1%、0)(P<0.05)。结论:孕周<32周、潜伏期时间>48h、既往有人工流产史、BMI≥26kg/m2、中度贫血与HCA发生有关。HCA可导致新生儿肺炎发病率和新生儿死亡率升高。 周仲元 陶贝贝关键词:胎膜早破 氧化型α1-抗胰蛋白酶的表达变化与组织学绒毛膜羊膜炎的关系 目的 探讨胎膜早破孕妇外周血、脐血和胎膜组织中氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)的表达变化与组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的关系.方法 选择胎膜早破孕妇90例... 陶贝贝 程国梅 张林东 赵岚岚 崔世红妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗期间应用PBL式健康教育的效果 被引量:4 2023年 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素治疗期间应用PBL式健康教育的效果。方法:纳入本院自2021年9月—2022年9月收治的80例GDM患者开展研究,随机划分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以传统健康教育,观察组于对照组基础上采用PBL健康教育,比较两组体质量(BMI)及血糖达标情况、自我效能及分娩结局。结果:观察组BMI、PBG及2h-BG达标率均高于对照组(P<0.05);两组干预后C-DMSES评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组羊水过多、早产、巨大儿及低体质量儿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:GDM患者胰岛素治疗期间采用PBL健康教育可提升BMI及血糖达标情况,提升自我效能,改善母婴妊娠结局,具有较高应用价值。 白瑞丽 陶贝贝关键词:妊娠期糖尿病 自我效能 胎膜早破孕妇外周血、脐血和胎膜组织中ox-AAT、NE的表达及其与组织学绒毛膜羊膜炎的关系 目的 探讨胎膜早破(PROM)孕妇外周血、脐血和胎膜组织中氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达变化与PROM合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系.方法 选择PROM孕妇45例,根据... 程国梅 崔世红 陶贝贝 赵岚岚严重产后出血合并急性肾损伤一例 2023年 患者32岁,孕1产0,因"停经40^(+2)周,阴道见红及腹痛10^(+)h"于2021年4月1日16:38收入北京大学第一医院产科待产。患者孕期定期产检,无异常;身高160 cm,孕前体重52 kg,孕期增重12 kg;2006年曾行开腹阑尾切除术。入院后完善相关检查,监测胎心胎动。4月2日12:00宫口开全(第一产程20 h),16:45因第二产程延长(4 h 45 min)行低位产钳术助娩一活婴,3675 g,Apgar评分1 min 10分,5 min 10分。胎儿娩出后阴道即出血1000 ml,积极补液的同时排查出血原因,排除软产道裂伤及胎盘胎膜残留原因,考虑为宫缩乏力导致的产后出血,给予促宫缩、补液治疗;胎儿娩出后25 min阴道出血达2000 ml,因纤维蛋白原降低(1.12 g/L)及D-二聚体偏高(62.59μg/L),诊断为弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),立即予放置宫腔球囊、输血、氨甲环酸氯化钠注射液2 g、补充纤维蛋白原治疗,于胎儿娩出后4 h出血停止,抢救成功。共计阴道出血3732 ml,输液量8440 ml(晶体3900 ml,胶体500 ml,浓缩红细胞10 U,血浆1000 ml,血小板2个治疗量,纤维蛋白原8 g,凝血酶原复合物600 U),出量总计5267 ml(其中尿量535 ml、隐性失水800 ml、粪便200 g)。产后12 h出现洗肉水样血尿,尿量正常,复查凝血功能恢复正常,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高、血肌酐升高、血小板下降(37×10^(9)/L)、血红蛋白下降,诊断为妊娠相关急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury PR-AKI),排除肾前性因素导致的PR-AKI,立即予输血、利尿、碱化尿液、输注血小板治疗,同时完善破碎红细胞检查,补体及H因子、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)检查未见异常,进一步行肾脏磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查排除肾皮质坏死导致的PR-AKI。 陶贝贝 陶贝贝关键词:急性肾损伤 第二产程延长 宫口开全 碱化尿液 浓缩红细胞 重度子痫前期患者妊娠结局的预测 被引量:1 2012年 目的探讨各项生化指标在预测重度子痫前期患者妊娠结局中的意义。方法回顾性分析2010年6月至2010年12月在郑州大学第三附属医院住院的115例重度子痫前期患者和117例正常妊娠者的临床资料及各项生化指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白、白蛋白、胆汁酸、尿素、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG),比较两组资料的差异,同时,观察重度子痫前期患者的乳酸脱氢酶(LDH)水平,分析其与妊娠结局的关系。结果重度子痫前期组ALT[(22.36±24.44)比(10.44±7.51)U/L]、AST[(31.08±27.23)比(18.37±6.99)U/L]、GGT[(28.47±39.81)比(10.79±7.50)U/L]、胆汁酸[(5.64±4.40)比(3.34±1.84)μmol/L]、尿素[(5.73±2.21)比(3.49±0.95)mmol/L]、肌酐[(78.42±32.23)比(62.30±10.36)μmol/L]、尿酸[(390.10±97.84)比(274.48±59.98)μmol/L]及β2-MG[(3.42±1.21)比(2.19±0.44)mg/L]均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);总蛋白[(57.83±6.64)比(66.50±6.01)g/L]和白蛋白[(28.33±3.87)比(33.40±2.82)g/L]均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者ALT、GGT和LDH异常者其妊娠结局较ALT、GGT和LDH正常者差。结论多项生化指标的变化可提示重度子痫前期的发生,ALT、GGT及LDH异常时提示重度子痫前期病情严重,可能出现不良围产儿结局。临床医生应重视这些指标的异常变化,并采取有效的干预措施,预防妊高征的发生与发展,改善围产儿结局。 程国梅 杨健丽 管秀娟 陶贝贝 张婷 崔世红关键词:重度子痫前期 生化指标 低分子肝素治疗胎儿生长受限的Meta分析 被引量:13 2015年 目的系统评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)治疗胎儿生长受限的有效性。方法自行制定检索策略:关键词定位为"肝素治疗胎儿生长受限"或"The treatment effectiveness about heparin on FGR",采用计算机检索,在中国知网(CNKI)共检索中文文献19篇、在万方期刊数据库共检索中文文献32篇及英文Pubmed文献4篇,收集有关低分子肝素治疗胎儿生长受限方面的文献。由2位作者独立地筛选出符合要求的文献及资料提取,并采用Rev Man 5.1统计学软件分析所监测指标的加权均数差(WMD)及95%可信区间(CI)。结果按照检索策略共检索出符合纳入要求的RCTs8个,共计502例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,低分子肝素治疗组胎儿双顶径增长值(mm)0.90〔95%可信区间(CI):0.78-1.02,P〈0.000 1〕;新生儿出生体重增长值(g)572.74〔95%可信区间(CI):516.73-628.75,P〈0.000 1〕。结论与普通治疗组相比低分子肝素可以改善胎儿生长受限,使胎儿双顶径和新生儿出生体重增加。 程国梅 张琳瑛 陶贝贝关键词:低分子肝素 胎儿生长受限 META分析