目的分析早期局限性前列腺癌以腹腔镜前列腺癌根治术治疗的临床效果。方法50例早期局限性前列腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者行传统开腹经耻骨后前列腺癌根治术治疗,观察组患者行腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组患者手术情况、并发症发生情况、尿流动力学指标。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率8.00%低于对照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者残余尿量(PVR)、充盈期膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)分别为(87.4±9.5)ml、(15.3±1.7)ml/cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(6.5±0.3)ml/s、(93.8±8.7)cm H2O,均优于对照组的(157.5±11.9)ml、(17.8±1.6)ml/cm H2O、(3.7±0.2)ml/s、(73.4±7.6)cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期局限性前列腺癌患者采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的效果突出,手术时间、胃肠功能恢复、引流管拔除以及住院时间较短,术中出血量和术后并发症较少,尿流动力学改善,值得临床推广应用。
目的比较经尿道前列腺等离子电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术的疗效。方法将254例良性前列腺增生症患者按手术方式的不同,分为钬激光组(Ho LEP组,128例)和等离子电切组(PKRP组,126例)。比较两种术式的手术时间、手术出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症及近期疗效等指标。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术。Ho LEP组的手术时间明显长于PKRP组,但在术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、术后并发症发生率及住院时间方面,显著优于PKRP组。两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)均较术前明显改善,但两组上述指标间比较差异无显著性。结论 Ho LEP是一种疗效显著、安全性高的治疗前列腺增生的手术方式,有望挑战PKRP成为治疗BPH的新的金标准。
