目的评价奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库,手工检索其他的相关文件,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究。Meta分析结果显示,奥拉西坦在改善患者简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel和神经功能缺损量表(national institutes of health strolke scale,NIHSS)评分值方面要优于安慰剂(P<0.05),但在以吡拉西坦为对照的研究中,患者MMSE、Blessed评分值没有统计学意义(P>0.05),提示奥拉西坦的疗效与吡拉西坦相似。在不良反应发生概率方面,实验组与对照组相似,并无统计学差异(P>0.05)。结论奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效肯定,不良反应轻微,与吡拉西坦相似。但由于纳入研究质量较低,上述结论需谨慎对待,期待日后有高质量,长期,大样本的试验进一步验证上述结论。
目的评价预防性使用常用保肝药物对改善肿瘤化疗所致药物性肝损伤的效果。方法在Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中检索在进行抗肿瘤化疗的同时,以异甘草酸镁或双环醇或谷胱甘肽作为预防性保肝药物的临床随机对照研究,检索时间均为从数据库建库至2019年8月。对搜集到的文献进行筛选和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入12个随机对照研究,共计2230例研究对象。研究结果显示,预防性使用保肝药物可降低药物性肝损伤率(RR=0.43,95%CI:0.30~0.61,P<0.01),尤其是Ⅲ-Ⅳ度肝损伤的患者(RR=0.33,95%CI:0.25-0.43,P<0.01),并降低ALT水平(MD=-32.03,95%CI:-47.11~-16.95,P<0.01)、AST水平(MD=-25.61,95%CI:-38.15~-13.07,P<0.01)及TBIL水平(MD=-3.82,95%CI:-5.97~-1.67,P<0.01),但对ALP水平(MD=-19.90,95%CI:-54.86~15.06,P=0.26)和DBIL水平(MD=-2.09,95%CI:-5.12~0.95,P=0.18)无明显影响。结论保肝药物可能对预防化疗所致药物性肝损伤产生影响。
