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沷尼松联合CTX治疗IgA肾病的疗效及影响因素分析被引量：7: 2016年; 目的:探讨沷尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效及影响因素。方法:选取本院收治的96例IgA肾病患者为研究对象,患者均行沷尼松联合CTX治疗,观察患者治疗效果及治疗前后肾功能指标的变化,并分析影响IgA肾病患者沷尼松联合CTX治疗效果的相关因素。结果:96例IgA肾病患者显效38例(39.58%),有效42例(43.75%),无效16例(16.67%),总有效率为80例(83.33%);患者治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(血Scr)、24h尿蛋白(24hUab)低于治疗前,而内生肌酐清除率(Ccr)水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析,24hUab、治疗前Ccr、LEE肾组织分级、合并高血压是影响沷尼松联合CTX治疗IgA肾病患者预后的危险因素。结论:沷尼松联合CTX是治疗IgA肾病有效的方案,但在选择该方案时,应充分考虑患者临床及病理特点。; 操轩陈健胡亚琳; 关键词：环磷酰胺 IGA 肾病

原发性肾病综合征与血小板活化因子水解酶的相关性分析被引量：5: 2015年; 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)与血小板活化因子水解酶(PAF-AH)的相关性。方法选择湖北省黄石市中心医院2013年1—6月收治的PNS患者48例,按病理类型分为单纯性肾病综合征(STNS)组31例及肾炎型肾病综合征(NTNS)组17例,并给予6个月激素治疗后根据对激素治疗效应差异分为激素敏感型肾病综合征(SSNS)组19例,激素耐药型肾病综合征(SRNS)组15例,激素依赖型肾病综合征(SDNS)组14例;选择同期健康体检人员30例作为对照组。比较各组间PAF-AH活性,分析其与不同类型PNS的相关性。结果 PAF-AH活性STNS组均高于NTNS组及对照组,且NTNS组高于对照组(P<0.05);SSNS组均高于SRNS组、SDNS组、对照组,且SRNS组、SDNS组均高于对照组(P<0.05)。PAF-AH活性与STNS、NTNS、SSNS、SRNS、SDNS呈正相关(r=0.618、0.524、0.717、0.567、0.327,P<0.05)。结论 PNS患者PAF-AH活性显著高于正常人群,且不同类型PNS患者PAF-AH活性不同,可能是该病对激素治疗反应不一致的原因。; 李易田鲁陈健; 关键词：肾病综合征血小板活化因子激素类

经皮穿刺置管注入消痔灵治疗单纯肾囊肿的临床观察: 2011年; 单纯性肾囊肿是临床中常见的良性疾病，小的囊肿无需治疗，对于体积较大并导致血尿、腰痛、影响肾功能的囊肿则需要治疗。过去多采用手术治疗，随着介入和超声技术的发展，B超超声引导下注入硬化剂已替代手术成为治疗肾囊肿的首选方法。我们对51例单纯肾囊肿患者采用经皮肾囊肿穿刺置管引流加重复注射消痔灵治疗，; 陈健陆晓鸣; 关键词：肾囊肿

水蛭地龙注射液对动静脉内瘘成熟的影响被引量：2: 2011年; 目的观察动静脉内瘘吻合术后水蛭地龙注射液对内瘘成熟的影响。方法92例慢性肾功能不全（尿毒症期）患者在动静脉内瘘吻合术后按随机数字表法分为两组，对照组42例不给予抗凝药物治疗，治疗组50例给予水蛭地龙注射液治疗，术后2周、8周分别观察切口愈合和内瘘成熟的情况。结果术后2周，治疗组无一例发生内瘘闭塞，对照组共有10例发生内瘘闭塞；治疗组切口愈合率96．0％（48／50），较对照组的85．7％（36／42）切VI愈合快；术后8周，治疗组血流峰值速度（820．37±60．46）ml／min，较对照组的（752．40±71．04）ml／min增加，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论水蛭地龙注射液能有效促进动静脉内瘘的成熟。; 陈健陆晓鸣张杰; 关键词：动静脉瘘水蛭地龙注射液

连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗肝肾综合征的研究: 2010年; 目的探讨连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗肝肾综合征的疗效。方法选取27例肝肾综合征并大量腹水患者，采用连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗，比较治疗前、后患者的体质量、腹围、尿量、血浆内皮素1、血浆血管紧张素Ⅱ、清蛋白、血肌酐、尿素氮、血碳酸氢根以及患者的精神、饮食等一般情况变化。结果采用联机连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗后，患者血肌酐、尿素氮、血浆内皮素1及血浆血管紧张素Ⅱ明显下降，酸中毒和低钠血症得到纠正，清蛋白升高，体质量、腰围明显缩小，尿量增加。结论该疗法可降低肝肾综合征并发症，提高生存率。; 陈健; 关键词：血液透析滤过腹水肝肾综合征

尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值被引量：8: 2015年; 目的探讨尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将所有患者分为糖尿病对照组30例、糖尿病微量白蛋白尿组30例与糖尿病大量白蛋白尿组26例,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组。收集各组患者5 m L清晨清洁中段尿,分别检测尿液中NGAL、L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C的浓度。结果尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组中的浓度水平明显高于正常对照组,且随着UACR的增加逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05);尿NGAL在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组浓度水平明显高于糖尿病对照组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);三项指标联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度及特异度最高。结论尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测对早期糖尿病肾病具有重要的预测价值,且三项指标联合检测能够提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度与特异度。; 李易操轩胡亚琳陈健; 关键词：血清胱蛋白酶抑制剂C 糖尿病肾病

早期糖尿病肾病与胰岛素抵抗及微炎症状态之间关系的研究被引量：27: 2016年; 目的探讨早期糖尿病。肾病与胰岛素抵抗及微炎症状态之间的关系。方法收集我院2012年1月-2014年12月治疗的早期糖尿病肾病患者112例作为观察组，并选择同期单纯糖尿病患者114例作为对照组，比较两组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，分析其与糖尿病肾病的关系。结果观察组患者HOMA—IR、hs—CRP、IL-6及TNF-α水平分别为（5．62±2．11）mg／L、（7．12±2．23）mg／L、（58．56±10．23）ng／L、（21．23±5．79）ng／L，对照组患者分别为（2．56±1．18）mg／L、（3．21±1．43）mg／L、（38．13±9．36）ng／L、（15．37±4．37）ng／L，观察组水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。以两组患者作为研究对象，将年龄、性别、病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、HOMA—IR、hs—CRP、IL-6、TNF-α等指标纳入多因素Logistic回归分析结果表明，病程、HOMA—IR、IL-6及TNF-α均可作为早期糖尿病肾病的预测指标。结论早期糖尿病。肾病发展过程中胰岛素抵抗及微炎症状态可能发挥重要作用，值得临床进一步研究。; 操轩胡亚琳陈健; 关键词：糖尿病肾病胰岛素抵抗微炎症状态白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α

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陈健

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