郑晓丽
- 作品数：49 被引量：131H指数：7
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队临床高新技术重大项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学政治法律更多>>
- 急性白血病异基因造血干细胞移植后髓外复发8例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨急性白血病异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后髓外复发的危险因素、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析急性白血病Allo-HSCT后出现髓外复发的8例患者的临床资料。结果：8例患者髓外复发的中位时间为移植后4（2-57）个月。复发部位以软组织为主,其次为中枢神经系统和锁骨上淋巴结。8例患者中7例存在高危因素,包括发病时白细胞数高者3例,染色体异常者6例,4例急性粒细胞白血病患者CD56^＋,2例为难治性白血病。除1例放弃治疗外,其余7例均接受供者淋巴细胞输注、化疗、局部放疗和手术等治疗。8例患者均已死亡,死亡中位时间为髓外复发后3个月。结论：急性白血病Allo-HSCT后髓外复发与移植时疾病状态有关。目前对髓外复发仍缺乏有效的治疗方法,整体预后较差。
- 刘丹波王志东郑晓丽邵群王勇奇董磊丁丽阎洪敏王恒湘
- 关键词：异基因造血干细胞移植髓外复发
- 单倍体相合造血干细胞移植后迟发肝静脉闭塞病临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨单倍体相合造血干细胞移植(haploidentical HSCT,hi-HSCT)后迟发性肝静脉闭塞病(VOD)的发病率、致病因素、临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析我院208例接受单倍体造血干细胞移植术的患者的临床资料。结果:208例中6例患者发生移植后VOD,其发病率约为2.88%;6例患者均为迟发性VOD,中位时间为移植后44.5(30-57)d,其中4例为中度,2例为重度。2例患者因病情迅速进展和并发多脏器功能衰竭(MOF)而死亡,4例患者及时给予以去纤苷为主的联合治疗后均得到控制症状,其中1例长期存活,1例患者骨髓复发,余2例因继发肝脏急性移植物抗宿主病(a GVHD)而死亡。结论:炔诺酮用药史为VOD发生的危险因素。未发现性别、年龄及原发病危险度与VOD发生有关。小剂量普通肝素预防能显著降低VOD发病率。VOD的发生时间推迟可能与移植前肝脏储备功能、预处理中白消安剂量及移植相关用药有关,迟发VOD的预后可能较早期VOD更差。尚需更大样本量的研究以探讨hi-HSCT后迟发VOD的发生率及影响因素。去纤苷能显著提高VOD患者100d生存率。
- 康慧珠郑晓丽王志东韩冬梅丁丽王恒湘
- 关键词：肝静脉闭塞病
- 单倍体相合造血干细胞移植术后早期肺部感染患者CD4^+T细胞功能的分析被引量：1
- 2013年
- 为探讨单倍体相合造血干细胞移植(hi-HSCT)术后早期肺部感染患者的免疫状态,监测25例患者在移植前及移植术后6个月内不同时间点CD4+T细胞功能,了解其在肺部感染组和非肺部感染组患者间的差异,为调整免疫抑制剂用量提供参考,以减少肺部感染的发生。采用ImmuKnow方法检测患者外周血CD4+T细胞的ATP含量,评估T细胞功能。结果表明:移植后早期肺部感染组患者移植前CD4+T细胞ATP含量较低,为(179.88±65.41)ng/ml,移植后1个月降至(172.69±118.81)ng/ml,其后逐渐增高,但移植后3个月仍未达正常水平,为(218.15±124.26)ng/ml,移植后6个月升至正常,为(313.42±116.29)ng/ml。无肺部感染组患者移植前CD4+T细胞ATP含量也偏低,为(210.44±94.71)ng/ml,移植后1个月降至(193.66±133.69)ng/ml,其后逐渐上升,移植后3个月升至(355.02±43.38)ng/ml,移植后6个月为(355.73±93.85)ng/ml。结论:移植前后CD4+T细胞ATP含量均可提示移植后感染并发症的发生,可作为临床经验性抗生素应用的参考指标。
- 丁丽郑晓丽董磊韩冬梅朱恒闫洪敏郭子宽王恒湘吴祖泽
- 关键词：单倍体相合造血干细胞移植肺部感染
- 间充质干细胞联合多种药物治疗骨髓移植术后闭塞性细支气管炎被引量：10
- 2016年
- 目的:建立一种治疗闭塞性细支气管炎综合症（BOS）的新方案,并初步观察其安全性和有效性。方法:7例HSCT后确诊的BOS病例,分别给予脐带间充质干细胞（MSC）1×106/kg,静脉输注1次/周,4周共4次;阿奇霉素0.25 g口服1次/隔日;布地奈德福莫特罗粉吸入剂4.5μg,3次/天,如患者出现呼吸衰竭,则给予甲泼尼龙1mg/（kg·d）,维持2周,之后激素快速减量,至治疗后4周,甲泼尼龙减至0.25 mg/（kg·d）。之后,根据患者慢性移植物抗宿主病情况,调整激素用量。结果:在治疗过程中未出现严重并发症。除1例患者合并心衰治疗无效死亡外,另外6例患者肺功能指标包括FEV1,FEV1/FVC,PaO2和AaDO2均在6个月后得到显著改善（P<0.05）。结论:MSC联合布地奈德福莫特罗和阿奇霉素治疗BOS是安全的,并可在一定程度上减少激素用量,提高患者的生存质量。
- 曹晓培韩冬梅王志东郑晓丽丁丽闫洪敏薛梅朱玲刘静郭子宽王恒湘
- 关键词：间充质干细胞闭塞性细支气管炎糖皮质激素
- 第二次单倍体造血干细胞移植治疗首次移植失败再生障碍性贫血并发淋巴瘤1例被引量：3
- 2014年
- 背景:急性重型再生障碍性贫血第一次异基因造血干细胞移植失败对患儿是严重致命的,若同时合并有继发性淋巴瘤等多种并发症,治疗就更为棘手,目前无成功方法可借鉴。目的:探讨第二次HLA单倍体造血干细胞移植治疗首次移植失败且并发淋巴瘤的急性重型再生障碍性贫血患儿的有效性和安全性。方法:回顾性分析1例急性重型再障患儿的二次造血干细胞移植的临床资料:患儿男,3岁,2011年11月25日行第一次非血缘异基因外周血干细胞移植(供受者HLA为8/10相合,血型主要不合),移植后粒细胞和血小板造血分别在11 d和14 d恢复,移植后30 d DNA移植植入鉴定和染色体检测均示移植成功植入,术后35 d出现皮肤Ⅰ度移植物抗宿主病,激素治疗后消失,术后54 d因出现自身免疫性溶血性贫血及纯红细胞再生障碍性贫血,给予大剂量丙种球蛋白冲击、激素及促红素等治疗好转,激素逐渐减量,EBV拷贝数逐渐升高,术后3个月患者出现发热、双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,行B超引导下右侧颈部淋巴结穿刺活检,考虑移植后淋巴增殖性疾病,病理示:弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗上减停免疫抑制剂,应用美罗华及CHOP方案化疗,淋巴结缩小,且EBV拷贝数下降,体温正常。移植术后5个月复查血象和骨髓象提示继发性植入失败,进而于2012年5月15日行第二次单倍体相合造血干细胞移植。供者为患儿的父亲,预处理方案为清髓性预处理方案:氟达拉滨+环磷酰胺+马利兰+米托蒽醌+抗CD52单克隆抗体。回输骨髓造血干细胞的同时输注脐带间充质干细胞。移植物抗宿主病预防:环孢素A+短程的甲氨喋呤+CD25单克隆抗体联合霉酚酸酯。回输的有核细胞分别为13.52×108/kg,CD34+细胞数为2.45×106/kg,无关供者脐带来源间充质干细胞的量为1×106/kg。随访时间为移植后24个月。结果与结论:移植后中性粒细胞达到0.5×109 L-1,血�
- 闫洪敏王志东郑晓丽朱玲韩冬梅丁丽董磊刘静薛梅王恒湘
- 关键词：脐带间质干细胞移植干细胞造血干细胞脐带间充质干细胞再生障碍性贫血非血缘
- 肉芽肿性皮肤松弛症继发间变性淋巴瘤激酶阴性间变性大细胞淋巴瘤一例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的：提高对肉芽肿性皮肤松弛症（GSS）继发间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性间变性大细胞淋巴瘤（ALK-ALCL）的诊断、鉴别诊断、治疗及预后的认识。方法报道1例GSS继发ALK-ALCL患者的诊治经过，并进行相关文献复习。结果该患者因皮肤斑块、左腋下包块活组织检查确诊为GSS，经激素、干扰素、硼替佐米联合化疗等治疗，病情迁延不愈。4年后出现干咳、发热，经支气管镜肺活组织检查确诊为ALK-ALCL，左腋下包块穿刺活组织检查确诊为GSS。给予CHOP方案化疗效果欠佳，换用GEMOX＋DEX方案治疗病情有所改善，终因肺部感染死亡。结论 GSS继发ALCL罕见，诊断依据病理学检查，治疗以化疗为主，预后主要取决于ALCL的治疗效果。
- 刘静王恒湘阎洪敏朱玲郑晓丽王志东董磊丁丽韩冬梅薛梅
- 关键词：肉芽肿皮肤松弛症
- 空军歼击机飞行员外周血T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞变化及的意义
- 目的 探讨和分析航空环境对空军歼击机飞行人员外周血T细胞亚群、B细胞、NK细胞比例的影响.方法 2014年1月-2015年12月我院住院体检的空军歼击机飞行员58例,均为男性,年龄25 ～ 51岁,飞行时间在500 ～5...
- 薛梅朱玲刘静刘晶韩东梅郑晓丽丁丽阎洪敏王恒湘
- 单倍体相合造血干细胞移植治疗慢性活动性EB病毒感染1例并文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨单倍体相合造血干细胞移植治疗慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)的可行性。方法:采用马利兰+氟达拉滨+环磷酰胺+抗人T淋巴细胞球蛋白移植预处理方案,对1例8岁CAEBV患儿行HLA3/6母供女单倍体相合造血干细胞移植。结果:移植后第13天粒细胞植入,第16天血小板植入,第25天DNA指纹鉴定结果提示供者型完全植入。移植后第42天患者出现皮肤Ⅰ度移植物抗宿主病,治疗后皮疹完全消退。移植后CAEBV临床症状及体征消失,随访至移植后1年,多次复查EBV-DNA持续阴性。结论:单倍体相合造血干细胞移植可作为治疗CAEBV的有效手段。
- 刘丹波王志东董磊郑晓丽丁丽阎洪敏王恒湘
- 关键词：慢性活动性EB病毒感染单倍体相合造血干细胞移植
- 第二次单倍体移植救治首次移植失败的急性重型再生障碍性贫血的临床观察
- 闫洪敏韩冬梅郑晓丽丁丽朱玲王恒湘
- 泊沙康唑一级预防真菌在造血干细胞移植中的临床研究
- 目的 观察泊沙康唑作为一级真菌预防在造血干细胞移植中对侵袭性真菌(IFI)发生的影响.造血干细胞移植患者粒细胞缺乏期及免疫抑制期易合并IFI感染,相关诊断困难、,治疗复杂、费用高,因此真菌预防很重要.
- 闫洪敏丁丽韩冬梅郑晓丽王志东王恒湘
