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支架置入重建血运治疗肾动脉狭窄中期临床结果被引量：41: 2005年; 目的评估支架置入重建血运治疗肾动脉狭窄的安全性与近中期临床疗效.方法 1999年至2003年,我院连续150例肾动脉严重狭窄的患者,其中男性93例(62.0%),女性57例(48.0%),年龄13～82岁,平均(52±19) 岁, 病因分别为动脉粥样硬化96例(64.0%)、大动脉炎44例(29.3%)和纤维肌性结构不良10例(6.7%),因严重高血压或伴有肾功能不全而进行了支架置入, 随诊6个月,观察手术对患者血压、肾功能的影响.结果 150例患者中,支架置入成功148例(98.7%),病变处管腔直径狭窄从65%～100%(85.5% ± 12.3%)降至0～25%(7.6%±5.2%),管腔最小直径从0～2.7 mm (1.6±0.9 mm)增至4.5～8.0 mm(6.0 ±1.1 mm).6个月随诊时, 患者血压明显下降(P<0.001), 收缩压从(169.6±32.5) mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)降至(142.7±28.1) mm Hg,舒张压从(97.3±17.8) mm Hg降至(83.3±15.2) mm Hg,服用降压药明显减少(从2.7种减至1.9种, P<0.001).其中48例(32.0%)治愈,78例(52.0%)改善, 22例(16.0%)无效.术后血肌酐改善34例(22.7%)、无变化112例(74.6%)及恶化4例(2.7%),总体上差异无统计学意义.肾动脉支架置入的手术并发症共12例(8%).6个月随诊期间无死亡.结论支架置入重建血运治疗肾动脉狭窄有较好的安全性和近中期疗效.; 蒋雄京吴海英明广华王蕾礼郑德裕刘国仗惠汝太刘力生; 关键词：支架置入重建血运肾动脉狭窄随诊病变

大动脉炎合并烟雾病一例: 2010年; 李文龙张慧敏吴艳马文君高展吴海英蒋雄京吴永健周宪梁惠汝太郑德裕; 关键词：大动脉炎烟雾病发作性头晕高血压血压增高

大动脉炎累及肺动脉的临床特征、治疗及预后分析被引量：4: 2013年; 目的：总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。方法：回顾分析我院1992—10至2012—10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者，并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组（n=11）和介入治疗组（n=11），对比两组间临床特征和预后的差异。平均随访（53．54±28．38）月。结果：大动脉炎累及肺动脉患者共22例，男性3例，女性19例，占同期住院大动脉炎患者的3．14％（22／700）；男女比例3：19，年龄22～55（36．3±8．8）岁。临床特征以活动后胸闷、气短为主，其他主要症状和体征包括咳血，颈静脉充盈、P，亢进和无脉症。药物保守治疗11例，共有4例死亡，仅2例改善，其余患者病情进展；8例进行肺动脉球囊成形术后症状均明显改善；3例进行肺动脉内支架置入术，除1例死于肺部感染外其余2例均有效。与药物治疗组患者比较，介入治疗组患者死亡率低（9．1％比36．7％，P〈0．01）。结论：大动脉炎累及肺动脉的患者药物保守治疗效果差，而经皮肺动脉球囊成形术和（或）腔内支架置入术安全有效，可以改善患者预后。; 刘亚欣高凌根李琳蒋雄京王林平张慧敏吴海英宋雷邹玉宝关婷马文君周宪梁郑德裕惠汝太; 关键词：大动脉炎肺动脉狭窄经皮介入治疗

成年川崎病冠状动脉瘤致心肌梗死一例: 2005年; 刘亚欣周宪梁郑德裕顾晴吉金荣惠汝太; 关键词：心肌梗死川崎病冠状动脉瘤成年心血管病婴幼儿

大动脉炎与血管内皮损伤被引量：10: 2004年; 目的　探讨血管内皮损伤、血浆内皮素 - 1水平与大动脉炎疾病活动性的关系。方法　选择我院门诊或住院大动脉炎患者 5 6例 ,以血沉 (ESR)作为判断疾病活动性的标志 ,ESR≥ 2 0mm/h为活动期 ,<2 0mm/h为非活动期 (稳定期 )。其中大动脉炎活动期病例 31例 ,稳定期病例 2 5例。用放免方法测定大动脉炎患者血中内皮素 - 1(ET 1)水平 ,同时检测外周血中循环内皮细胞(CECs)作为血管壁损伤标志。结果　大动脉炎活动期患者组 ,血浆中ET 1浓度和CECs水平显著高于非活动期患者组 [分别为 (136 .9± 12 2比 4 9 4± 2 7) pmol/L和 (5 8 0± 4 0比 17 0± 2 0 )cells/μL ,P <0 0 0 1) ]。大动脉炎患者血浆中ET 1水平和CECs数量与血沉呈显著正相关 (分别为r =0 6 5 ,P <0 0 0 1和r =0 88,P <0 0 0 1)。结论　大动脉炎活动期 ,血浆ET 1水平升高可能通过引起血管收缩和管壁平滑肌细胞增殖 ,导致受累血管管腔狭窄甚至闭塞参与大动脉炎血管损害的发生和发展。大动脉炎患者伴有血管内皮的损伤 ,外周血CECs数量可作为大动脉炎活动期的标志之一。; 党爱民朱俊明郑德裕刘国仗阮英卯惠汝太; 关键词：大动脉炎血管内皮损伤血浆内皮素-1

大动脉炎累及冠状动脉的分析被引量：31: 2002年; 目的　调查大动脉炎累及冠状动脉病例的临床特点、治疗和随访情况 ,探讨其潜在的诊治难点。方法　回顾性分析我院 1 998～ 2 0 0 1年住院的连续 1 2 1例大动脉炎患者中 ,因临床上怀疑有冠状动脉受累 ,经血管造影证实冠状动脉病变狭窄大于 50 %的病例 ,并进行跟踪随访。结果　大动脉炎累及冠状动脉共 1 0例 ,占同期住院大动脉炎患者的 8 2 6 % (1 0 / 1 2 1 ) ;男性 1例 ,女性 9例 ,年龄1 9～ 45(31± 9)岁。均有外周动脉病变的证据并有心绞痛发作 ,心电图示病理性Q波 5例 ,ST T缺血性改变 2例 ,超声心动图示左室壁节段性运动异常 5例 ,血管造影能明确诊断 ,最常见狭窄部位是冠状动脉开口。血运重建治疗可改善患者的心绞痛 ,其远期疗效及生存率有待进一步调查。结论　大动脉炎可累及冠状动脉。; 蒋雄京杨跃进高润霖刘国仗郑德裕; 关键词：大动脉炎冠状动脉疾病冠状血管造影术血运重建

缺血性肾病的诊断和治疗一例被引量：1: 2005年; 蒋雄京杨国良夏然邱洪张慧敏吴海英惠汝太郑德裕; 关键词：缺血性肾病血压控制不良高血压病急性左心衰肾功能不全冠脉造影

107例大动脉炎的眼底改变与临床分析被引量：3: 1996年; 目的：探讨大动脉炎与眼底改变的关系。方法：１０７例住院大动脉炎病人用直接眼底镜检查眼底，并在不同体位下观察其动态变化。结果：１０７例中有眼底改变者６３例（５８．９％），其中呈慢性缺血性改变１８例（２８．６％），全部为４０岁以下的女性，病变均累及头臂动脉；呈高血压性改变４５例（７１．４％），在女性和男性病例中各占３８．７％和６４．３％，病变均累及胸腹主动脉和（或）肾动脉。结论：眼底改变主要与动脉受累部位和程度有关，与性别、年龄、病程等也有一定关系。掌握大动脉炎的眼底特征，有助于该病的临床诊断。; 尚慧郑德裕; 关键词：大动脉炎眼底高血压

分支肾动脉纤维肌性发育不良合并重度低钾血症1例被引量：3: 2013年; 肾动脉纤维肌性发育不良（fibromuscular dyspla—sia．FMI））是导致肾血管性高血压的原因之一。约占全部肾动脉狭窄的10％。本文报道l例FMD导致继发性离血压合并重度低钾血症。; 杨新玮马文君关婷蒋雄京张慧敏周宪梁华伟吴海英郑德裕; 关键词：肾动脉纤维肌性发育不良低钾血症

心肌致密化不全合并病毒性心肌炎一例被引量：1: 2006年; 患者男性，17岁，主因阵发胸闷，心慌半年余。于2005年5月30日入院。患者于半年前感冒，咳嗽1周，无发热，轻度胸闷心慌，当地医院检查发现“心律不齐，有早搏”，查心肌酶升高，肌酸激酶（CK）最高2000U／L，肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）最高100U／L，诊断“病毒性心肌炎”，予营养心肌治疗。患者诉当时基本无症状，遵医嘱休学。后反复查心肌酶均高，CK未低于1600U／L，拟诊“心肌炎”收入我院。入院查体：体温37．10C，血压120／70mmHg（1mrnHg=0．133kPa），心率98次／分。双肺呼吸音清，未闯及干湿啰音，心尖搏动明显，弥散，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢不肿。; 黄燕蒋雄京邱洪吴海英惠汝太郑德裕; 关键词：病毒性心肌炎心肌致密化不全肌酸激酶MB同工酶心肌酶升高心律不齐病理性杂音

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郑德裕

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