邓海燕 作品数:25 被引量:101 H指数:5 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
支气管内膜结核的纤维支气管镜检查分析 2007年 目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对69例经纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:支气管内膜结核多见于20~40岁,男:女=1:2.14,主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等。灌洗检液和刷检及活检的诊断阳性率分别为91.30%和34.29%。结论:纤支镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。 邓海燕 方智野关键词:支气管内膜结核 纤维支气管镜 深圳地区15例早期2019新型冠状病毒感染的临床特征 2020年 目的:分析深圳地区早期2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的流行病学及临床特征。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月20日至2020年2月7日连续确诊的早期2019-nCoV感染的15例患者的流行病学特征、症状、实验室检查及影像学特征。结果:(1)流行病学及基线特征:15例感染者的年龄30~73岁,平均(50.7±14.7)岁,女性患者多于男性;93.3%的患者有武汉旅居史或密切接触过武汉返深人员,均无华南海鲜市场接触史;40.0%患者有慢性基础病及免疫力低下病史;(2)临床表现:发热为最常见占86.7%,大部分为中低热。其次为咳嗽症状,流涕较少见占26.7%,腹泻患者3例(20.0%);(3)实验室检查:93.3%的患者白细胞正常,未发现白细胞减低;淋巴细胞计数减少占53.3%;50.0%的患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及38.5%的降钙素原(PCT)增高,且绝大部分为轻度增高;(4)影像学表现:肺部病变以单侧病变为主,双侧病变仅占45.5%,90.9%病变为磨玻璃影。1例为实变影患者,随访肺部影像进展同时伴淋巴细胞动态降低。(5)临床亚型分析:普通型为主,占73.7%,轻型患者症状至确诊时间短于普通型。结论:深圳地区早期2019-nCoV感染流行病学与临床特征与武汉地区存在共性,但也存在着一定的区域差异。动态监测淋巴细胞计数变化对病情评估存在着一定的价值。 于恪 徐学敏 施睿 高波 武莉莉 黄河 邓海燕 张敏关键词:淋巴细胞计数 胸部CT 不同原因感染后咳嗽患者咳嗽敏感性的变化及与气道神经源性炎症的关系 被引量:3 2018年 目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用。方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较。结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化最为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P>0.05)。三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P<0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的最低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高。TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义。结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同。 邓海燕 李挺 张含嘉 袁丽芬 刘琰 张敏 肖稳娣关键词:慢性咳嗽 感染后咳嗽 咳嗽敏感性 气道神经源性炎症 瞬时受体电位通道 经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染 被引量:27 2007年 目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。 邓海燕 方智野 王健关键词:支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 宏基因组二代测序诊断肺隐球菌病2例 被引量:1 2023年 肺隐球菌病是最常见的肺部真菌感染之一,临床及影像学上缺乏特异性,容易误诊及漏诊。肺隐球菌病的诊断多依赖于病原学及组织病理学。近年来兴起的宏基因组二代测序技术,为感染性疾病的早期快速诊治提供了新的思路。本文报道2例既往无免疫抑制性基础疾病,无明显呼吸道症状及阳性体征,仅体检胸部CT发现肺野外带圆形实性结节灶,最终经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术迅速诊断、及时治疗的肺隐球菌病患者的临床特征及诊治经过。 于恪 武莉莉 黄河 张敏 邓海燕关键词:肺隐球菌病 支气管肺泡灌洗液 淋巴细胞计数对新型冠状病毒肺炎的诊断价值 被引量:10 2020年 目的探讨淋巴细胞计数(LY)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法回顾性分析发热门诊及隔离病房诊治的55例COVID-19疑似患者的临床特征,其中确诊的15例COVID-19患者为病例组,40例排除COVID-19的患者为对照组。比较两组患者人口学特征、临床症状及LY、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的差异性;根据淋巴细胞由小到大分为3组[Tertile1组:LY<1.27×10^9·L^-1、Tertile2组:LY(1.27~1.8)×10^9·L^-1、Tertile3组:LY>1.8×10^9·L^-1],分析3组COVID-19发生率进行趋势性检验分析;分析LY与症状及炎症指标hs-CRP和PCT之间的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析LY对COVID-19的诊断价值及最佳截取值。结果(1)基线特征显示,病例组患者武汉接触史比率明显高于对照组(93.3%vs 55%,P=0.008);病例组患者年龄高于对照组[(50.7±14.7)岁vs(35.9±14.4)岁,P=0.001];两组体温高峰及症状均未见明显差异(P>0.05)。(2)病例组淋巴细胞减低比率高于对照组(53.3%vs 15%,P=0.01);病例组的LY低于对照组[(1.16±0.46)×10^9·L^-1vs(1.79±0.65)×10^9·L^-1,P=0.001]。进一步通过趋势性检验显示,LY越低,COVID-19的发生率越高(P for trend=0.002)。(3)相关性分析显示年龄越大,LY越低(r=-0.403,P=0.002);体温高峰越高,LY越低(r=-0.392,P=0.003);LY与炎症指标hs-CRP、PCT呈负相关(P<0.05)。(4)ROC曲线分析显示,LY对COVID-19具有较高的诊断价值,AUC为0.783,95%CI为0.651~0.915。取LY的最佳截取值为1.34×10^9·L^-1,敏感度为73.3%,特异度为77.5%,阳性预测值为55%,阴性预测值为88.6%。结论LY对COVID-19有重要的诊断价值。 于恪 黄河 邓海燕 张敏关键词:淋巴细胞计数 超敏C反应蛋白 降钙素原 呼出气一氧化氮检测在咳嗽变异性哮喘中的诊断意义 被引量:10 2017年 目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的临床应用价值。方法整群选取2015年1—12月于深圳市第二人民医院呼吸科就诊的慢性咳嗽病例,其中确诊CVA 83例,非CVA 166例,两组进行FeNO检测,比较两组的FeNO值,分析FeNO诊断CVA的最佳界值。结果 CVA组的FeNO值为(55.11±33.09)ppb(1ppb=1×10-9mo L/L)显著高于其他病因慢性咳嗽组的(21.85±10.51)ppb,差异有统计学意义(P<0.01),应用FeNO从慢性咳嗽中诊断哮喘的ROC曲线下面积为0.894,最佳界值为31.5 ppb,以该界值诊断CVA的灵敏度为84.3%,特异度为88.0%,准确度为72.3%。结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度。 邓海燕 彭丽慈 王海潮关键词:咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮 ROC曲线 肺功能测定 呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊疗中的临床意义 被引量:16 2018年 目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的诊疗意义。方法:选取2015年11月-2016年5月就诊于本院呼吸科的ACOS、哮喘、COPD患者及健康对照组146例为研究对象,ACOS组24例,哮喘组40例,COPD组52例,对照组30例。分析四组间FeNO、FEV_1%预计值(FEV_1%pred)、第一秒最大呼气量/用力肺活量(FEV_1/FVC)的差异,FeNO与肺功能的相关性,肺功能GOLDⅠ~Ⅳ级间FeNO值的差异。结果:ACOS组与哮喘组FeNO水平显著高于COPD组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ACOS与哮喘组间、COPD与对照组间FENO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。COPD组与ACOS组的FEV_1、FEV_1%pred、FVC、FVC%pred、FEV_1/FVC均显著低于哮喘组与对照组,ACOS组的FEV_1%预计值低于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD组与ACOS组年龄及FeNO分布在GOLD不同肺功能组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FeNO值与肺通气功能各指标之间无线性相关。结论:FeNO检测能有效判断ACOS患者的气道炎症水平,与肺通气功能联合应用有助于ACOS与其他慢性阻塞性气道疾病的鉴别诊断。 邓海燕 王海潮关键词:呼出气一氧化氮 不同支气管扩张药物治疗哮喘时β受体及细胞因子的变化 被引量:4 2007年 目的:了解不同种类支气管扩张药物治疗哮喘时受体的变化以及相关细胞因子的变化。方法:选取稳定期哮喘患者和健康志愿者为研究对象,对哮喘患者分别应用溴化异丙托品、β2受体激动剂、联合应用溴化异丙托品和β2受体激动剂、茶碱。用放射性配基结合分析法测定外周血淋巴细胞受体的变化,测定血清白介素5(interleukin-5,IL-5)、白介素12(interleukin-12,IL-12)含量。结果:健康对照组外周血淋巴细胞β受体密度比哮喘各组显著升高(P<0.01)。沙丁胺醇组和联合用药组治疗后β受体密度较治疗前下降显著(P<0.01)。溴化异丙托品组和茶碱组治疗前后β受体密度变化不显著。健康对照组血清IL-5比哮喘各组显著低(P<0.01),血清IL-12比哮喘各组显著增高(P<0.01)。哮喘各组治疗后IL-5均比治疗前显著降低(P<0.01),哮喘各组治疗后IL-12均比治疗前显著升高(P<0.01)。结论:长期应用β2受体激动剂会导致β受体下调,长期应用溴化异丙托品和茶碱对β受体无影响。溴化异丙托品、β2受体激动剂和茶碱都能抑制Th2类细胞因子的过度分泌,调节Th细胞亚群功能失衡。 方智野 郑明星 邓海燕 王健关键词:溴化异丙托品 Β受体激动剂 茶碱 IL-5 IL-12 疫情流行期间卡氏肺孢子虫肺炎与新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断 2020年 目的:探讨疫情期间卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)与双肺多发磨玻璃病变为特征的新型冠状病毒肺炎(COVID–19)的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月至2020年4月确诊的表现为双肺多发磨玻璃病变的5例COVID–19患者的临床特征(流行病学史、症状、实验室检查及影像学表现),并通过1例因疑似COVID–19但最终确诊为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)继发PCP的患者,探讨两种疾病的鉴别诊断要点。结果:(1)流行病学特点:多数COVID–19患者有武汉旅游史,人群普遍易感;而AIDS继发PCP患者一般有冶游史,一般感染者为免疫缺陷患者。(2)临床表现:两者均可以发热、干咳为主要临床表现。COVID–19急性起病,普通型及轻型患者一般无呼吸困难。而PCP一般表现为亚急性起病,进行性加重的呼吸困难及严重的低氧血症。(3)实验室检查:两者常表现为白细胞正常、淋巴细胞减低,炎症指标增高。(4)影像学特点:两者胸部CT均可表现为双肺多发磨玻璃病变,COVID–19病变分布一般在外带胸膜下为主,而PCP表现为肺门为中心的分布的磨玻璃影,胸膜很少受累。(5)治疗转归情况:COVID–19尚无特效药物治疗,以对症支持治疗为主,而PCP对治疗效果较好。结论:PCP与COVID–19具有相似的临床症状及影像学表现,但流行病学特点、免疫力状态、起病过程、胸部病变分布及治疗的转归情况仍存在着一定差异性。 于恪 徐学敏 武莉莉 黄河 张敏 邓海燕关键词:卡氏肺孢子虫肺炎 胸部CT 获得性免疫缺陷综合征