邓浩
- 作品数：29 被引量：103H指数：7
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27~68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1~63个月),中位生存时间28.2个月(1~63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1~63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。
- 郝娟邓浩张佳王志启梁旭东王建六胡浩杨波张学民郭鹏梁斌李广学
- 子宫颈低分化黏液性腺癌术后放化疗继发肾积水一例
- 2018年
- 患者71岁,因＂绝经后阴道流血4个月＂于2017年1月12日于我院就诊。自然绝经17年,4个月前无诱因出现阴道出血,量如月经,持续1天左右,间隔3-4天一次,未诊治。2016年12月于外院行阴道镜检查,病理提示：低分化腺癌。我院妇科查体：老年外阴,阴道畅,少量流血,穹隆似受侵,宫颈可见菜花样肿物,接触性出血（＋）,
- 李星辰邓浩王建六
- 关键词：子宫颈绝经后阴道流血肾积水放化疗黏液性继发术后
- 2023年度宫颈癌防治现状与问题被引量：2
- 2024年
- 宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,其主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染,通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌与癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。但目前宫颈癌防治中仍存在诸多问题,包括需要进一步推动适龄女性接种HPV疫苗、扩大筛查宫颈癌的覆盖率、宫颈癌治疗术式选择等。本文旨在总结2023年度宫颈癌防治现状和存在的问题。
- 赵超李明珠邓浩魏丽惠
- 关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗宫颈癌治疗
- 复发性子宫颈癌行盆腔廓清术围术期情况及近期预后分析被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨复发性子宫颈癌盆腔廓清术的安全性、有效性及预后。方法:选择2015年1月1日至2017年11月1日在北京大学人民医院妇科接受盆腔廓清术的6例复发性子宫颈癌患者,通过搜集临床资料和随访进行回顾性分析。结果:年龄40～57岁,平均49.8±6.2岁。3例行全盆腔廓清,3例行前盆腔廓清。术中出血量600～3300 ml,平均2050±1107 ml。平均住院天数17.67±5.65天。随访至2018年3月1日,随访时间6～28月,平均12.83±8.66月。术后出现上尿路积水4例,下肢静脉血栓1例,肠梗阻1例;无并发症者1例。至随访截止日,术后3例无瘤生存,平均无瘤生存13.33月;1例可疑复发;2例病情未控,至随访截止日带瘤生存,平均存活10月。结论:盆腔廓清术手术范围大,并发症发生率高,需注意严格把握手术适应证及预防围术期并发症;满意的盆腔廓清术安全、可行并可以延长患者无瘤生存和总的生存时间。
- 陈圆王志启邓浩李晓伟胡浩郭鹏梁斌张学民王建六
- 关键词：并发症预后
- 妊娠合并肾上腺肿瘤孕期高血压的临床特点及母儿结局被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨妊娠合并肾上腺肿瘤患者在孕期高血压的临床特点及母儿预后情况。方法:回顾性分析北京大学人民医院产科2010年12月至2015年12月收治的8例妊娠合并肾上腺肿瘤患者的临床资料。结果:(1)8例患者的中位年龄为32.5岁(27~34岁),其中5例为初产妇,3例为经产妇。3例患者孕前体质量指数(BMI)正常,1例孕前BMI超重,4例孕前BMI为肥胖。(2)7例患者在孕期首次发现血压升高,1例患者在孕前发现血压升高;出现尿蛋白阳性6例,血糖异常6例,甲状腺功能减退2例,低钾血症3例。(3)6例患者表现为重度高血压、降压效果欠佳且血压波动较大。4例选择剖宫产终止妊娠;2例选择引产终止妊娠;另外2例未达重度高血压标准的患者,1例发生难免流产,另1例积极催产后经阴道顺产。共获得活婴5例,均为早产儿,现健康存活4例,未见远期并发症。(4)6例患者在产后3~5个月接受腹腔镜下肾上腺肿瘤切除,术后病理为肾上腺皮质腺瘤,其中3例患者诊断为库欣综合征,1例诊断为原发性醛固酮增多症;另1例诊断为嗜铬细胞瘤;1例患者为无功能性肾上腺腺瘤。结论:孕期发现重度高血压、血压波动大的患者应警惕妊娠合并肾上腺肿瘤的可能,尽可能完善相关检查进行相应的诊治、适时终止妊娠,产后随访并专科治疗。
- 邓浩刘国莉
- 关键词：妊娠高血压肾上腺肿瘤库欣综合征原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤
- 复发性妇科恶性肿瘤盆腔廓清术中盆底功能重建的应用被引量：2
- 2021年
- 盆腔廓清术是一项复杂的根治性手术,以整块方式切除骨盆内脏器官,甚至包含部分会阴[1,2]。对于妇科恶性肿瘤来说,通常对于骨盆中央的复发性子宫颈癌、子宫体恶性肿瘤、阴道癌和外阴癌进行盆腔廓清术。因为手术的切除范围广泛,术后的并发症发生率高达51%~88%[3~5]。
- 邓浩王志启王建六
- 关键词：妇科恶性肿瘤阴道癌并发症发生率切除范围根治性手术外阴癌
- 下腹痛伴排尿困难3个月
- 2021年
- 1 病历摘要患者,64岁,绝经后女性,因下腹痛伴排尿困难3个月于2020年9月24日收入北京大学人民医院妇科。患者绝经7年,绝经后未规律体检,无阴道排液、流血等不适。3个月前无明显诱因出现下腹阵发性隐痛,疼痛程度较轻,伴排尿困难、尿频、尿急、尿痛,无夜尿增多、血尿,无阴道不规则流血,阴道口无赘生物,就诊于当地医院泌尿外科,给予抗感染治疗后无好转,症状持续加重伴腰痛,转至当地医院妇科考虑"晚期子宫颈癌"。
- 邓浩王志启王建六
- 关键词：夜尿增多阴道口赘生物排尿困难阴道排液
- 盆腔器官脱垂手术前常规肠道准备与无肠道准备的前瞻性随机单盲对照研究被引量：16
- 2019年
- 目的探讨盆腔器官脱垂手术前常规进行肠道准备与无肠道准备对手术视野及患者的影响,优化肠道准备。方法本研究为前瞻性随机单盲对照研究。选取2017年9月至2018年7月于北京大学人民医院接受盆腔器官脱垂手术的患者,除外既往结直肠手术史及慢性便秘者。手术医师对患者是否行肠道准备为盲。无肠道准备组术前无肠道准备,肠道准备组术前口服聚乙二醇。主要观察指标是术者在手术中评估是否有粪便泄露以及对手术视野的影响,粪便泄露的性状和体积;术中粪便污染的标准为:轻度,<15 ml,中度,15~30 ml,重度,>30 ml。次要观察指标是患者的满意度及常规肠道准备的不良症状。结果共计纳入120例患者(无肠道准备组60例、肠道准备组60例),其手术方式包括经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、阴道全封闭术、腹腔镜阴道骶骨固定术、抗尿失禁手术等。无肠道准备组患者的中位年龄为62岁,肠道准备组为60岁;两组患者的中位年龄、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间、手术部位感染情况比较均无明显差异(P均>0.05)。无肠道准备组术中粪便污染的发生率为10%(6/60),肠道准备组为32%(19/60),两组比较,差异有统计学意义(P=0.042);肠道准备组中重度粪便污染的发生率为10%(6/60),而无肠道准备组仅为2%(1/60),两组比较,差异有统计学意义(P=0.017)。肠道准备组中,患者出现了恶心(8%,5/60)、呕吐(5%,3/60)、腹胀(22%,13/60)、乏力(5%,3/60)、心慌(2%,1/60)等不良反应,而无肠道准备组均未出现相应症状。结论盆腔器官脱垂手术前口服泻药的常规肠道准备对手术视野的清洁与无肠道准备相比并无益处,并增加患者肠道准备的不适。多数盆腔器官脱垂的患者不行肠道准备实施盆腔器官脱垂手术是安全可行的。
- 邓浩刘媛媛谈诚赵旸李晓丹杨欣王建六
- 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术术前用药法泻药肠道准备
- 全子宫切除术后输卵管脱垂四例被引量：2
- 2013年
- 一、病例摘要
病例1：患者43岁,于2005年3月因多发性子宫肌瘤于外院行开腹全子宫切除术,手术顺利,术后给予抗炎治疗,患者术后体温正常。术后1个月逐渐出现阴道分泌物增多,粉色,就诊于北京大学人民医院,妇科检查：阴道断端可见肉芽样组织。于2005年5月在腰麻下行阴道断端肿物切除术＋阴道残端修补术,术中探查肿物为输卵管,完整切除后可见输卵管组织充血水肿。
- 邓浩杨欣
- 关键词：子宫切除术后输卵管脱垂开腹全子宫切除术多发性子宫肌瘤阴道分泌物增多肿物切除术
- 17例局部复发子宫颈癌患者行盆腔廓清术的围手术期情况及近期疗效分析被引量：7
- 2020年
- 目的 探讨局部复发子宫颈癌患者行盆腔廓清术的围手术期情况及近期效果。方法 收集2015年10月-2018年5月北京大学人民医院行盆腔廓清术的局部复发子宫颈癌患者共17例,回顾性分析其临床病理特点、手术情况、住院费用、术后并发症及生存情况。结果 (1)17例局部复发子宫颈癌患者的中位年龄为51岁(27~64岁);病理类型:鳞癌13例,腺癌2例,腺鳞癌2例;初次治疗时13例接受了放疗、4例未放疗。(2)17例局部复发子宫颈癌患者均行盆腔廓清术,其中行全盆腔廓清术(包括膀胱、部分输尿管、直肠及部分阴道)9例、前盆腔廓清术(包括膀胱、部分输尿管及部分阴道)8例,17例患者均顺利完成手术;中位手术时间为450 min(240~760 min),中位术中出血量为2 200 ml(200~8 400 ml),中位术后住院时间为17 d(9~55 d),中位住院费用为83 857元(41 588~296 354元)。(3)17例行盆腔廓清术的患者中,16例出现早期并发症,最常见者为发热(14例);14例出现晚期并发症,最常见者为泌尿系统感染(12例)。(4)17例行盆腔廓清术患者的中位总生存时间为26.0个月(3~44个月);中位无瘤生存时间为9.0个月(2~44个月),其中13例初次治疗接受放疗患者的中位无瘤生存时间为9.0个月(2~30个月),4例初始治疗未放疗患者的中位无瘤生存时间10.5个月(2~44个月),两者比较,差异无统计学意义(P=0.820);11例患者在盆腔廓清术后接受了辅助治疗,中位无瘤生存时间为12.0个月(2~44个月),6例患者未接受术后辅助治疗,中位无瘤生存时间为5.0个月(2~9个月),两者比较,差异无统计学意义(P=0.018)。结论 盆腔廓清术的手术范围大、术后并发症多、住院费用高,术后接受辅助治疗可改善部分患者的无瘤生存时间,其临床价值和卫生经济学价值有待进一步探讨。
- 邓浩王建六王志启李晓伟胡浩杨波张学民沈凯郭鹏梁斌
- 关键词：宫颈肿瘤随访研究
