赵心懋
- 作品数：43 被引量：263H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素研究被引量：16
- 2014年
- 目的了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染（SSI）的相关危险因素。方法选取2006年1月—2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生SSI的60例患者作为病例组,同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生SSI的119例患者作为对照组,对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示：年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h内换药与肝胆胰腺手术患者发生SSI相关（均P〈0.05）。多因素分析结果显示：有腹部手术史[OR95%CI：3.09（1.21-7.91）]、NISS评分高风险型[OR95%CI：6.18（2.41-15.85）]是肝胆胰腺手术患者发生SSI的危险因素,术后48 h内换药[OR95%CI：3.81（1.56-9.34）]是其保护因素。结论腹部手术史及NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生SSI的主要危险因素,为降低患者SSI风险,术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常;应尽量缩短手术持续时间,术后注意无菌操作,保持切口清洁、及时换药。
- 林晨曦赵心懋吴华袁晓宁王少利杨雪松
- 关键词：切口感染手术部位感染LOGISTIC分析医院感染
- 59例假丝酵母菌属菌血症的危险因素与预后分析被引量：13
- 2007年
- 目的研究危重住院患者获得性假丝酵母菌属菌血症的危险因素。方法分析1990-2004年间某院59例假丝酵母菌属菌血症和61例细菌菌血症的危重患者的临床资料,对假丝酵母菌属菌血症的危险因素进行回顾性研究。结果59例假丝酵母菌属菌血症中白色假丝酵母菌18株(30.5%)居首位;其后依次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及12株其他假丝酵母菌;在59例假丝酵母菌属菌血症患者中,53例(89.8%)采用过放化疗,34例(57.6%)长期留置导尿管,47例(79.7%)采用呼吸机进行机械通气,23例(39.0%)应用中心静脉插管,同时,患者还接受了多种广谱抗菌药物的治疗。结论白色假丝酵母菌为假丝酵母菌属菌血症的首要致病菌;应用喹诺酮类抗菌药物、放化疗、使用中心静脉插管、机械性通气均会增加假丝酵母菌属菌血症的发病率。
- 赵心懋徐英春杨雪松马洋谢秀丽陈民钧
- 氟康唑体外抗菌活性及五种方法体外感试验方法的比较
- ＜正＞目的对比研究五种酵母菌体外药敏试验方法在测定氟康唑对念珠菌的体外活性检测上的可靠性及实用性。方法分别应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS） M27-A常量肉汤稀释法、微量肉汤稀释法,NCCLS M44-P及 ...
- 赵心懋徐英春王澎谢秀丽陈民钧段琼
- 文献传递
- 非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染的病原学与临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2016年6月北京大学第三医院收治的念珠菌血流感染患者的临床与微生物学资料,比较非免疫缺陷与HIV阴性免疫缺陷宿主的基础疾病、念珠菌定植、临床表现、病原分布和药敏试验结果,以及治疗结局等方面的差异。结果:62例患者纳入分析,男36例,女26例,年龄16～100岁,平均年龄(66. 02±17. 65)岁。非免疫缺陷与HIV阴性免疫缺陷宿主分别为30例和32例。非免疫缺陷宿主中,19例(19/30,63. 33%)患者发生血流感染时入住重症监护室(intensive care unit,ICU),21例(21/30,70. 00%)合并糖尿病或高血糖未控制,22例(22/30,73. 33%)接受有创机械通气,多于HIV阴性免疫缺陷者[分别为8/32(25. 00%),13/32(40. 63%),7/32(21. 88%)];入院与发生念珠菌血流感染时急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分别为(19. 98±5. 81)分和(25. 61±6. 52)分,序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)分别为(6. 04±6. 14)分和(12. 75±8. 42)分,高于HIV阴性免疫缺陷者[APACHEⅡ分别为(15. 09±5. 82)分和(22. 15±5. 98)分,SOFA分别为(2. 87±2. 73)分和(7. 66±5. 64)分];粗死亡率(21/30,70. 00%)较HIV阴性免疫缺陷者升高(14/32,43. 75%),上述结果差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组血培养念珠菌属均以白色念珠菌最常见,患者临床表现、念珠菌定植指数、病原学分布与药敏试验结果等均相似(P> 0. 05)。结论:非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染多发生于入住ICU、病情更加危重患者,其糖尿病或未控制高血糖、接受有创机械通气患者更为突出,预后更差;其临床表现、微生物学特点等与HIV阴性免疫缺陷患者均相似。
- 丁艳苓沈宁周庆涛贺蓓郑佳佳赵心懋
- 关键词：念珠菌属真菌血症预后
- 2006年11月～2007年1月某院急诊抗生素使用情况调查
- ＜正＞抗生素是医院应用最广泛的药物之一,由于滥用抗生素的现象存在,使感染细菌变迁,耐药率上升,不仅使医疗费用增高,而且感染性发病率和死亡率也增加。为了考察抗菌药物的使用情况,现对该综合性医院急诊科处方进行抽查分析。1.材...
- 白亚华赵心懋
- 关键词：抗生素耐药性处方抽样调查
- 文献传递
- 某医院连续7年监测医院感染鲍曼不动杆菌耐药性变迁被引量：10
- 2014年
- 目的研究医院内感染鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁及分布特点,为有效控制提供依据。方法通过回顾性调查方法,对北京某大型综合医院2005-2011年住院病人医院获得感染的鲍曼不动杆菌耐药情况变化规律及分布特点进行分析研究。结果该医院在7年中共诊断医院内获得感染患者4 833例,共分离到致病菌1 775株,其中鲍曼不动杆菌419株,构成比为23.6%。医院感染标本鲍曼不动杆菌分离率由2005年的20.1%上升至2009年的38.1%,从2010年始下降至2011年的22.8%。临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率呈现逐年上升的趋势,对亚胺培南的耐药率由2005年的5%上升到2011年的87.5%。结论临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率总体呈上升趋势,应制定出最佳控制和治疗方案。
- 赵心懋任琳宁永忠杨雪松袁晓宁
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染耐药性变迁
- 某院一起典型医院感染事件的流行病学调查与思考
- ＜正＞2006年10月,某院一老年内科病房连续发生5例老年患者及2名工作人员的腹泻,引起患者及家属,该病房工作人员,感染管理科人员以及上级领导的高度重视,经过积极有效的控制措施实施以及工
- 王少利赵心懋袁晓宁申玉玲杨雪松
- 文献传递
- 某院医务人员手和工作服清洁度调查被引量：3
- 2017年
- 目的了解某院工作中医务人员手和工作服的清洁度。方法对该院各病房工作中的医务人员手和工作服进行采样检测。结果共采集342份标本,其中手标本173份,工作服标本169份,总合格率为78.65%,其中手、工作服合格率分别为76.30%、81.07%。不同医务人员手、工作服合格率分别比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);均以护士最高(分别为87.93%、92.86%),医生次之(分别为75.86%、87.72%),医辅人员最低(分别为64.91%、62.50%)。普通病房医务人员手和工作服合格率进行相关性分析,两者的相关系数为0.930(P<0.01)。结论该院工作中医务人员手和工作服的清洁度需要进一步提高,尤其是医辅人员;医务人员工作服的清洗频次和使用中的清洁标准还需要更深入的研究。
- 郜凯华谭红菊赵心懋任琳袁晓宁
- 关键词：医务人员手卫生工作服清洁度
- PDCA循环在合理应用抗菌药物管理中的应用被引量：10
- 2008年
- 抗菌药物合理应用是医院感染管理的一项重要内容,某院采用PDCA循环流程对抗菌药物的使用进行管理,通过计划、执行、检查、总结,落实临床抗菌药物合理应用指南,明显提高了临床抗生素的合理应用水平。
- 雷祎赵心懋王少利袁晓宁杨雪松
- 关键词：PDCA循环抗菌药物医院感染
- 层流手术室动态环境空气含菌量的研究被引量：5
- 2007年
- 目的调查我院新层流手术室动态环境中不同时间的空气含菌情况。方法采用沉降菌法监测各级层流手术间的回风口的含菌量,同时采用撞击法在术前、切皮时及术中缝合前、连台术前四个不同的时间点进行空气监测。结果各级洁净手术间手术区域的空气含菌虽然随时间而增加,但无显著差异(P>0.05)。结论我院新各级层流手术间的空气含菌量均达到国家规定洁净手术室的标准。但培养时间对监测结果有显著的影响(P<0.01)。
- 赵心懋袁晓宁宁永忠杨雪松申玉玲白亚华
- 关键词：层流手术室动态环境
