赵威 作品数:34 被引量:250 H指数:9 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 西京医院学科助推计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 农业科学 更多>>
联合应用多种教学方法提高普通外科学教学质量 被引量:4 2013年 普通外科教学过程中联合应用启发式教学、PBL+CBS教学和多媒体等多种教学方法,有助于激发学生自主学习的能力,提高学生观察、分析、解决问题的能力和实践能力,启发思维,拓宽视野,使普通外科学的教学效果和质量有显著提高。 何勇 王德盛 宋文杰 赵威 杨昭旭 周景师 丁睿 张宁 于恒超 李海民 陈勇 窦科峰关键词:普通外科学 教学方法 教学质量 胰十二指肠切除术中连续胰肠吻合和Y形空肠内引流的应用 胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)后最严重的并发症,且是PD术后导致病人死亡的常见原因,胰瘘一旦发生,其死亡率高达40%以上。尽管现在临床上应用胃肠外营养和抑制胰腺分泌药物及通畅引流等来治疗胰漏,但只有防止胰瘘的发生才是手术... 遆振宇 岳树强 赵威 王琳 陶开山 窦科峰关键词:胰瘘 胰十二指肠切除术 通畅引流 胃肠外营养 胰肠吻合 文献传递 阳离子微电流探测仪在腹部肿瘤术中诊断的应用 被引量:9 2005年 目的使用一种微电流探测仪来观察腹部恶性肿瘤与Na+微电流的关系,为临床准确快速诊断肿瘤探索一种新方法。方法44例腹部肿瘤病人,男24例,女20例,年龄24~73岁,平均58岁。全部病例为中晚期病人,其中胃癌5例,肝癌8例,乳腺包块4例,腋窝包块2例,颈部包块1例,直肠癌1例,结肠癌5例,肾癌2例,肾上腺癌1例,卵巢癌2例,前列腺癌1例,子宫肌瘤1例,肝门部胆管癌9例,胆总管下端癌2例。采用钠离子微电流探测仪器,手术中检测10例,肿块标本离体后检测34例。检测部位包括正常组织、瘤组织表面和切面、周围淋巴结,比较肿瘤组织和同器官正常组织Na+微电流的变化,并对腹部肿瘤组织进行石蜡切片病理检查,明确其病变性质。结果43例(97.72%)癌组织和正常胆管组织Na+微电流有明显的差异,肿瘤组织Na+微电流均超过30μA,最高者达到60~70μA,正常组织多在20μA左右,没有一例超过30μA。结论利用细胞内阳离子差产生的微电流来诊断肿块的良恶性,快速、简捷、准确,具有很好的应用前景。 赵青川 帝振宇 周景师 何勇 赵威 王存香 高云关键词:细胞分裂 腹部 肿瘤 缺氧诱导因子1α与葡萄糖转运蛋白1在肝细胞癌中的表达及意义 被引量:1 2014年 目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA与葡萄糖转运蛋白1(Glut1)mRNA在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义,并分析两者的关系。方法采用RT-PCR的方法对21例新鲜肝癌样本和10例正常肝组织样本中Glut1mRNA与HIF-1αmRNA的表达情况进行检测。结果 HIF-1αmRNA和Glut1mRNA在HCC患者样本中的阳性表达率明显高于正常肝组织样本(P<0.05);在HCC患者中HIF-1αmRNA和Glut1mRNA的表达均与肿瘤大小、病理分级、临床分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05);两者的表达呈正相关(r=0.652,P<0.05)。结论 HIF-1αmRNA和Glut1mRNA过表达与HCC患者的临床特征密切相关,两者的表达呈正相关。 梁辉 姬宏斌 马力群 赵威 刘海峰 高广寿 宫伟关键词:肝细胞肿瘤 缺氧诱导因子1Α 葡萄糖转运蛋白1 低温诱导液体复苏减弱失血性休克大鼠肺组织的炎症小体的活化 目的 低温诱导液体复苏减弱失血性休克大鼠肺组织的炎症小体的活化.方法 本研究将24只SD大鼠平均分成3组,假手术(Sham)组,常温复苏(NR)组(38℃),低温复苏(HR)组(33-35℃)组.通过股动脉放血到平均动脉... 张斌 尹文 黄杨 王玉同 赵威中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤中的作用 被引量:8 2017年 目的分析中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤(AKI)中的作用。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在西京医院急诊科确诊的感染性休克患者138例,经24h血流动力学监测后根据中心静脉压(CVP)分成两组:CVP 6~10mmHg(63例)组和CVP 11~14mmHg(75例)组。采用每搏连续无创血压监测系统(CNAP)监测患者血流动力学指标、AKI发病率和死亡率、乳酸等生理生化指标。统计分析CVP与感染性休克致AKI的关联。结果两组患者除CVP不同外(P<0.01),其他生理指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度等)无统计学意义。低CVP组中AKI发病率为49.2%(31例),高CVP组中AKI发病率为78.7%(59例),高CVP组AKI发病率显著高于低CVP组(χ~2=8.12,P<0.05)。其中高CVP组的AKIⅢ期患者(42例)显著多于低CVP组的AKIⅡ期患者(13例),χ~2=8.12,P<0.05。在两组患者治疗过程中,去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的使用没有明显差别。高CVP组中死亡率为48.0%(36例),显著高于低CVP组的死亡率30.2%(19例,χ~2=3.93,P<0.05)。相关分析表明,CVP和感染性休克致AKI死亡率呈正相关(r=0.80,P<0.01)。结论中心静脉压处于较高水平状态增加感染性休克致急性肾损伤的发病率和死亡率。降低CVP可能会降低感染性休克致AKI的死亡率。 王彦军 高蕊 贾文元 张松涛 赵威 刘卓 尹文关键词:肾损伤 中心静脉压 休克 原发性肝细胞性肝癌自发破裂出血危险因素及不同治疗方法预后分析 被引量:16 2016年 目的 :探索原发性肝癌自发破裂出血的危险因素及不同治疗方法的预后。方法 :选取2003年3月—2013年3月59例原发性肝癌自发破裂患者(病例组),其中19例仅行急诊肝动脉栓塞术,23例行二期行肝切除术;选取同期未发生破裂的467例原发性肝癌患者作为对照组。回顾性分析原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料和不同治疗方法的预后。结果:多因素分析显示,肿瘤〉7 cm(H R 7.38,95%C I:1.91~28.58,P〈0.05)、肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ、ⅣbⅥ段(H R 5.03,95%C I:2.70-6.37,P〈0.05)以及肝功能差(H R 6.04,95%C I:2.83~12.88,P〈0.05)是原发性肝癌自发破裂出血的独立危险因素。肝动脉栓塞术组止血成功率为92.8%,中位生存时间为12个月,1、3年总体生存率为43%、0%。二期肝切除术组中位生存时间为26个月,1、3年总体生存率为80%、19%。结论:肿瘤〉7 cm、Ⅱ、Ⅲ、ⅣbⅥ段及肝功能差是影响原发性肝癌自发破裂的重要危险因素。急诊肝动脉栓塞术止血成功率高,但二期肝切除术患者的术后生存时间较长;对于合适的病例,原发性肝癌破裂出血者应行二期肝切除术。 高伟 李涛 赵威 王德胜关键词:肿瘤破裂 肝切除术 肝动脉栓塞术 预后 损害控制性外科在肝损伤患者中的应用 被引量:5 2013年 损害控制性外科(DCS)以其简单、快捷的操作,有效地提高患者对手术的耐受能力和生存率,适用范围逐渐扩大。本文主要结合对DCS理念的理解和临床救治肝损伤患者的实践体会,阐述DCS的理论基础、基本程序,探讨DCS在肝损伤患者中应用的适应范围,回顾近年来DCS处理肝损伤的新技术、新方法,讨论DCS在肝损伤患者中应用的临床意义。 李俊杰 赵威 岳树强 尹文关键词:手术 肝损伤 阿托伐他汀钙对急性百草枯中毒所致肺纤维化救治的影响 目的 在前期动物实验的基础上,设计实验探索阿托伐他汀钙对急性百草枯中毒所致的肺纤维化疗效的影响.方法 选取我科2014年9月至2015年6月期间急性百草枯中毒的患者为研究对象,剔除既往有重大心肺肾等疾病的患者,其余的患者... 尹文 黄杨 王玉同 赵威 余厚友 陈实小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用 被引量:13 2017年 目的:探讨小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气中减少呼吸机相关肺损伤(VILI)的应用。方法:我院急诊科2014~2016年收治的ARDS行机械通气的患者,选取在肺保护性通气策略治疗下测得26cmH_2O≤平台压(Pplat)≤28cmH_2O(1cmH_2O=0.098kPa)共62例,根据机械通气时要求达到的目标平台压的范围不同分为观察组和对照组,观察组38例进一步降低潮气量以达到Pplat 23cmH_2O≤Pplat≤25cmH_2O,TV从(6.4±0.2)ml/kg降到(4.3±0.3)ml/kg(P<0.01)进行机械通气,二氧化碳分压(PaCO_2)从(43.8±9.2)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)升高到(76.4±12.6)mmHg(P<0.01)并且pH值从(7.32±0.06)降低到(7.20±0.03)(P<0.01),同时调整呼吸机参数,PEEP按照ARDSnet研究的PEEP设置方法进行设置,呼吸频率最高调整到35次/min,在23cmH_2O≤Pplat≤25cmH_2O同时确保患者脉搏氧饱和度≥90%。72h后检测2组患者的血气分析、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺泡灌洗液中炎性因子及脱机时间。结果:与对照组相比,观察组患者极低潮气量4ml/kg持续治疗72h后,PaO_2/FiO_2、支气管灌洗液IL-6、IL-8均显著好转,机械通气治疗时间显著降低(P<0.05)。结论:小潮气量联合低平台压在ARDS患者机械通气治疗中减少VILI的发生、改善氧合、减少呼吸机治疗时间方面具有更好的临床效果值得进一步在临床推广应用。 王彦军 赵威 张松涛 贾文元 肖扬 支少敏 房国祥 龚晓亮 尹文关键词:急性呼吸窘迫综合征 机械通气 小潮气量 呼吸机相关性肺损伤