赵云荷
- 作品数:7 被引量:32H指数:3
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- 压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出的治疗——附16例报道
- 2011年
- 目的:探讨经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)及阴道前、后壁修补术一期手术用于治疗压力性尿失禁(SUI)合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者的临床疗效。方法:16例SUI合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者,行阴道前、后壁修补术及TVT、TVT-O或TVT-SE-CUR一期手术治疗。结果:16例中,行TVT 8例,TVT-O 3例,TVT-SECUR 5例,所有患者均顺利完成手术。同时行阴道前壁修补术11例,阴道前、后壁修补术5例。均无发生肠道损伤、膀胱损伤、大出血等严重术中并发症。1例患者术后1 d拔尿管后出现尿潴留,再次留置尿管3d,拔管后排尿顺畅。所有患者未出现尿频、大腿疼痛、吊带侵蚀等术后并发症。16例患者术后的ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验失尿量均比术前明显降低(P<0.05),手术前后的最大尿流率、残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~84个月,16例患者的阴道前、后壁膨出治愈率100%,尿失禁治愈率94%。所有患者均未发现Ⅱ度或以上阴道前、后壁膨出复发。结论:TVT及阴道前、后壁修补术一期手术治疗压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出可行,效果好,并发症少。
- 张忠云瞿虎赵云荷吴喜链曹明欣梁月有
- 关键词:压力性尿失禁盆腔脏器脱垂无张力阴道吊带外科手术
- 子宫内膜异位灶电凝术后在位内膜着床因子LIF表达的变化被引量:1
- 2010年
- 目的:通过观察腹腔镜下电凝子宫内膜异位病灶后在位内膜着床因子白血病抑制因子(LIF)表达的变化,了解电凝异位病灶对不孕症治疗的意义及其作用机制。方法:选择美国生殖学会(AFS)分期Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者50例作为研究对象,选择因男方因素经腹腔镜检查为正常盆腔的不孕妇女50名作为对照组。两组均行腹腔镜检查,发现异位灶尽量电凝去除。在行不孕腹腔镜检查前1个月经周期及术后第1、3个月经周期的第19~24天,取子宫内膜做LIF免疫组织化学及原位杂交检测,计算每份标本的染色强度,即子宫内膜LIF的含量。结果:子宫内膜LIFmRNA的表达:不孕合并子宫内膜异位症者术前为3.0±0.6,术后1个月4.1±0.9,3个月4.8±1.1,对照组则分别为5.9±1.2、6.1±1.1、6.3±1.0。研究组术前与术后比较差异有统计学意义,术前、术后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学检测子宫内膜LIF的变化:不孕合并子宫内膜异位症者术前为9.0±1.9,术后1个月11.6±2.4,3个月13.6±3.4,对照组分别为17.7±3.4、17.8±3.3、18.01±3.3。研究组术前与术后比较差异有统计学意义,术前、术后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者在位内膜着床因子LIF表达有缺陷,腹腔镜下电凝异位病灶对其表达有一定改善,但无法恢复到正常人状态。
- 徐成康王晓红林汇斯赵云荷
- 关键词:白血病抑制因子电凝术
- 输卵管通液与子宫内膜异位症发病关系的探讨被引量:2
- 2006年
- 目的:通过观察有输卵管通液史的不孕者中子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的发生情况,探讨输卵管通液是否是EM的高危因素。方法:将1994年1月至2005年1月,因不孕在奉院行腹腔镜检查的患者作为研究对象,共7563倒。原发不孕3355例,继发不孕4208例。根据镜下所见输卵管通畅情况将患者分为2组,输卵管通畅组3704例,闭塞组3859倒;根据患者输卵管通液次数,将每组又分为4小组(无、1-5次、6~10次、10次以上)。结果:①输卵管通畅组的EM发生率45.5%,明显高于闭塞组(2.0%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结果表明输卵管通畅情况与EM有关系。②输卵管通畅组的4小组EM的发生率分别20.0%、47.8%、59.0%、71.1%。组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。显示做过通枢的患者EM发生率高于未做过通水者。通水次数越多EM发生率越高,,而在闭塞组中无差异。③在原友不孕患者中EM的发生率(36.3%),高于继发不孕者(20.9%),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:输卵管通液术可能是不孕患者发生EM的高危因素。
- 徐成康赵云荷冯丽萍吴剑菲
- 关键词:输卵管通液术子宫内膜异位症不孕症
- 积水输卵管液对精子运动及形态学的影响被引量:3
- 2010年
- 目的:通过体外研究积水输卵管液对精子运动及形态学的影响,探讨输卵管积水引起不孕的原因,并为单侧输卵管积水(对侧输卵管通畅)患者的处理提供依据。方法:优化处理后的高质量的精子体外与输卵管积水患者的输卵管液(积水组n=18)及正常输卵管液(对照组n=18)孵育2h、7h和24h后,精子分析仪(CASA)测量精子的各项运动参数,应用精子Diff-Quick涂片染色法分析精子形态。结果:①培养2h、7h和24h后,各时间点积水组精子的前向性运动百分率、平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)、快速直线运动精子活率(MOT)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)及前向性(STR)各项精子运动参数均低于对照组(P<0.05),且输卵管积水加快精子的运动速度参数(VCL、VSL、VAP)随时间延长而降低的速度(P<0.05)。②培养2h、7h和24h后,积水组与对照组精子的正常形态率对比无统计学差异,且不随时间延长而改变(P>0.05)。结论:输卵管积水在体外能降低精子的前向性运动百分率、精子运动速度参数(VSL、VCL、VAP)及精子运动方式参数(MOT、LIN、WOB、STR)各项运动指标,并提示输卵管积水不仅干扰了精子活动力,并可能对精子的获能产生不良影响,推测体内输卵管积水对精子产生一定的损害作用,从而影响受孕,但对精子正常形态精子率未有明显影响。
- 徐成康陈小燕赵云荷王晓红林汇斯
- 关键词:输卵管积水精子运动精子形态不孕
- 腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对卵巢功能影响的临床研究被引量:14
- 2012年
- 目的:观察腹腔镜下卵巢创面两种止血方法所引起的术后卵巢功能改变,探讨镜下卵巢囊肿手术时卵巢功能保护措施。方法:选择卵巢囊肿病例246例,分为两组,一组为双极电凝止血组(Ⅰ组),142例;一组为缝合止血组(Ⅱ组),104例。两组年龄无显著差异。在术后1、3、6个月观察月经改变,检测激素水平,B超监测卵巢动脉血流参数改变、卵巢面积变化、排卵情况。结果:①手术前后两组激素水平变化,术前术后5种激素水平两组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组均出现E2水平降低,FSH及LH水平升高(P<0.05);术后3个月两组E2水平均上升,FSH、LH水平下降,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);睾酮(T)、孕酮(P)在术前、术后1个月、术后3个月均无明显变化(P>0.05)。②术后月经情况,出现月经异常的Ⅰ组有27例(占19%),Ⅱ组有17例(占16.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时Ⅰ组月经异常的有10例(7.0%),Ⅱ组有6例(5.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月与术后3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05)。③术后两组排卵情况,术后3个月,在Ⅰ组随访到的56例患者中,监测有排卵者24例(42.9%),Ⅱ组随访到的51例患者中,监测有排卵者17例(33.3%);术后6个月在Ⅰ组随访到的44例患者中,有排卵的31例(70.5%),Ⅱ组随访到的34例患者中,有排卵的28例(82.4%)。因失访率高,无法比较此差异是否具有统计学意义。④手术前后B超监测患侧卵巢基质内动脉血流参数比较显示,Ⅰ组术后3个月及术后6个月患侧卵巢基质内动脉血流参数与术前对侧卵巢基质内动脉血流参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后3个月及术后6个月患侧卵巢基质内动脉血流参数与术前对侧卵巢基质内动脉血流参数比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。⑤手术前后卵巢截面积变化,术前、术后3个月、6个月两组对侧卵巢截面积
- 徐成康陶莹林汇斯赵云荷王晓红
- 关键词:腹腔镜卵巢囊肿止血方法卵巢功能
- 灵芝孢子粉抗宫颈人乳头瘤病毒感染作用研究被引量:3
- 2017年
- 目的探讨灵芝孢子粉在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染治疗中的价值。方法采取HPV DNA第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)与阴道镜及宫颈活组织病理检查相结合方法检测出HPV感染患者,将2014年3月~2015年3月的100例HPV感染患者随机平均分为4组,第一组为灵芝孢子粉组,服用粤微牌灵芝孢子粉3个月;第二组为干扰素组,用安达芬栓(重组人干扰素α2b栓)3个疗程;第三组为灵芝孢子粉+干扰素组,同时服用灵芝孢子粉和外用安达芬3个疗程;第四组为空白对照组,不采取任何治疗措施,3个月后观察HPV感染自然转归。随访3个月,3个月用药不中断,3个月后采用同样方法检测这些患者HPV感染情况,并对4组患者的治疗效果进行统计学分析。结果所有用药组在用药3个月后HPV的DNA拷贝量下降。灵芝孢子粉加干扰素组下降最明显,其次是单纯用灵芝孢子粉组。用药组在用药后3个月细胞病理学有改善倾向,炎症消退明显。其中也是灵芝孢子粉加干扰素组下降最明显,其次是单纯用灵芝孢子粉组。结论灵芝孢子粉对宫颈人乳头瘤病毒感染具有治疗作用。
- 周永丽徐成康尹秋梅赵云荷
- 关键词:灵芝孢子粉宫颈人乳头瘤病毒感染炎症
- 昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响被引量:9
- 2008年
- 【目的】通过观察昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响,初步了解影响的规律,探讨此药用于治疗雌激素依赖性疾病的可行性。【方法】将我院风湿科门诊无生育要求的类风湿关节炎患者按随机原则,选择一个研究组和一个对照组,每组50例。研究组给予昆明山海棠,对照组不给任何药物。分别于用药3、6个月结束及停药后3、6个月结束检查卵巢功能,包括月经表现、外周血生殖内分泌激素(雌二醇E2,孕酮P等)、及子宫内膜厚度。统计学方法采用Kruskal-Wallis分析。【结果】①月经的变化:研究组服药第3个月经周期延长有33例(66%),闭经1例(2%);第6个月经周期延长有5例(10%),闭经45例(90%)。对照组未出现月经改变。②外周血性激素水平的变化:研究组治疗3个月后,E2、P水平均下降,至6个月时下降更为显著(治疗前后相比P<0.01),停药3个月后,E2、P水平开始恢复,但未达治疗前水平,6个月时基本恢复到治疗前水平;治疗3个月后FSH、LH显著升高,至6个月时上升更为显著(治疗前后相比P<0.01),停药3个月后,FSH、LH也开始恢复,6个月时基本恢复到治疗前水平;治疗后及停药后PRL和T无明显变化(P>0.05)。对照组治疗及停药后,PRL、FSH、LH、E2、P、T水平无明显变化(P>0.05)。③B超检查所见:研究组治疗3个月后,内膜开始变薄,停药后3个月后开始逐渐恢复到用药前大小,对照组无明显变化(P>0.05)。【结论】昆明山海棠用药时间越长,引起闭经的机会越大。药物通过直接作用抑制卵泡的发育,而不是通过降低促性腺激素水平来抑制卵泡发育。短期应用具有一定可恢复性。
- 徐成康赵云荷
- 关键词:昆明山海棠卵巢功能育龄妇女