谢群英
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种抗凝技术实施血浆置换的疗效对比研究被引量：4
- 2016年
- 【目的】观察无肝素血浆置换（plasma exchange，PE）治疗肝衰竭疗效及安全性。【方法12010年7月至2013年7月本院人工肝治疗中心完成肝衰竭患者PE治疗422例患者根据抗凝方式不同分为肝素组（188例治疗362例次）和无肝素组（234例治疗509例次）。选择上机前及治疗结束共两个时间点比较两组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（Alb）、血小板计数（BPC）变化，观察两组凝血、出血等不良事件发生情况。【结果】两组治疗后TBIL、DBIL显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组Alb较治疗前明显上升（P〈0．05）；两组BPC治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；且两组间比较差异均无统计学意义。无肝素组不良事件发生率显著低于肝素组，差异具有统计学意义（x2=27．00，P〈0．05）。【结论】肝衰竭患者仅高凝期建议实施肝素化，一般状态下无肝素循环能顺利完成治疗，有效清除毒性物质，补充Alb、凝血因子等，改善凝血功能，降低出血的发生。
- 向群袁素娥钱云莫丹谢群英
- 关键词：血浆置换弥漫性血管内凝血
- 肝素在分子吸附再循环治疗肝衰竭中的应用及对凝血指标的影响被引量：9
- 2011年
- 目的:观察分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)治疗肝衰竭时无肝素和肝素循环对患者凝血指标的影响,评价2种抗凝技术的安全性。方法:对174例凝血酶原活动度(PTA)≤40%的肝衰竭患者按随机分组原则进行前瞻性实验性研究。根据抗凝方式不同分为无肝素组92例次,肝素组82例次。选择治疗0,0.5,1,2,3,4,5,6 h共8个时间点动态观察凝血指标变化,统计管路/滤器凝血、出血等不良事件的发生情况。结果:2组之间凝血酶原时间(PT),PTA,国际标准化数值(INR)差异无统计学意义(P>0.05)。肝素组使用首剂抗凝后激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)迅速升高,30 min即达峰值,无肝素组略有上升,2组治疗中各时间点均数比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝素组纤维蛋白原(Fbg)曲线趋于平稳,无肝素组逐步下降,在治疗的2.5 h出现交互,差异有统计学意义(P=0.001)。肝素组2例(2.44%)术后严重出血,无肝素组1例(1.09%)Ⅲ级凝血治疗中断。结论:血液与MARS循环管路接触时发生Fbg吸附,抗凝支持可减少吸附。PTA≤40%肝衰竭患者MARS治疗前应根据凝血参数、弥散性血管内凝血(DIC)检测、临床症状等综合评估凝血状态,高凝期选择肝素循环有助于MARS顺利完成的同时改善高凝状态,防治DIC;低凝期选择无肝素循环能有效避免出血,理论上可通过降低血液中类肝素样物质等改善患者凝血机制。
- 袁素娥周阳谭德明李丹周涛谢群英范娟
- 关键词：肝衰竭人工肝支持抗凝技术凝血参数弥散性血管内凝血
- MARS人工肝治疗重型肝炎的操作注意事项被引量：1
- 2010年
- 2005年3月至2010年3月在本科行MARS人工肝治疗的并且采用了MARS人工肝治疗的严重肝功能不全或肝衰竭患者,诊断符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1],在这几年,我科室共做260台MARS人工肝,在这几年工作经验的积累,操作技术及护理水平不断进步,治疗的效果也更加显著,现报道如下。
- 谢群英周涛罗向群
- 关键词：重型肝炎MARS人工肝治疗
