- 基于利益相关者分析的现代医院管理制度实施策略被引量：15
- 2018年
- 随着我国医改步入深水区,对公立医院改革提出了更高的要求与标准。面对我国公立医院仍然存在着一些结构上的矛盾和机制上的问题,特别是在内动力和外撑力方面产生的亟待解决的问题,公立医院应在其改革、管理和发展过程中逐步建立起完善的、中国特色的现代医院管理制度。文章在界定公立医院推进现代医院管理制度建设利益相关者内涵的基础上,通过对其社会网络及利益相关者分析,了解涉及利益相关者的利益诉求,掌握各利益相关者利益影响能力,为保证公立医院顺利推进现代医院管理制度建设提供参考。
- 王莹倪紫菱周利华张亚南谭晓东谈宜斌陶红兵潘振宇
- 关键词：现代医院管理制度利益相关者社会网络
- 医院重点科室环境卫生学监测分析与评价
- 2013年
- 目的探讨近5年医院重点科室环境卫生学常规监测结果及针对结果采取的相应措施。方法医院感染管理科专职人员及科室兼职监控护士按常规对环境卫生学进行监测,并对结果进行分析。结果医院重点科室环境卫生学监测结果合格率较高的科室为手术室、产房;合格率达到100%的监测项目为使用中的消毒剂以及压力蒸汽灭菌;不合格率较高的科室为口腔科、检验科、换药室;不合格率较高的监测项目为手、空气。结论针对监测结果,加大对高危科室和高危监测项目的管理,确保医疗安全。
- 陈蓉谈宜斌李驰
- 关键词：环境卫生学监测医院感染
- 医务人员血源性职业暴露的风险及防控分析被引量：55
- 2017年
- 目的分析血源性职业暴露医务人员高危因素,制定防控措施,减少职业暴露风险。方法监测医院2009年1月-2014年12月264名血源性职业暴露工作人员,对其年龄、性别、职业、暴露场所、方式、环节、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析。结果血源性职业暴露主要发生在21~30岁(63.64%)、多发生于女性(79.17%)、以护士(43.56%)为主、学生(37.88%)有上升趋势;外科病房(38.64%)、内科病房(26.14%)、急救中心(11.74%)是高危场所;锐器伤(92.42%)是高危方式;拔针(41.67%)、注射刺伤(16.67%)、手术缝合(12.50%)是高危环节;乙型肝炎(40.53%)是高危暴露源;挤血(79.17%)是暴露后局部处理主要遗漏措施。结论针对职业暴露高危因素,加强医院工作人员职业暴露防护教育培训,提高职业安全意识,正确实施标准预防,规范操作规程,是切实有效降低职业暴露风险的重要环节。
- 谈宜斌孙代艳宋世会田佳金学兰李源
- 关键词：医务人员血源性职业暴露风险防控
- 基于共现分析的国际医院感染研究热点可视化探析被引量：2
- 2017年
- 目的本研究旨在通过国外医院感染相关文献的共现分析探索国外医院感染的研究热点。方法以多种英文数据库为数据来源,利用Citespace可视化软件通过引文及关键词共现网络分析方法识别国外医院感染研究热点。结果本次共现分析共纳入5986条文献,引文年轮图谱中识别出490个节点与893条连接线。形成了以Horan TC(citation counts=263)等10篇为主要代表的近二十年国际医院感染研究核心著作群;识别的研究热点为:危险因素(citation counts=513)、医院感染(citation counts=480)、流行(citation counts=288)、疾病(citation counts=268)、加护病房(centrality=0.20)、血流感染(centrality=0.18)、移植(centrality=0.13)等国际医院感染研究热点;此外,本研究还通过突现词汇发现近十年国际医院感染研究热点呈现出一定的演变规律。结论国际医院感染研究热点与我国医院感染研究热点存在一定的相似性。大数据及交叉学科可以为我国医院感染的深入相关研究提供新的思路。
- 王莹李源金学兰谈宜斌吴松杰邓敏田佳
- 关键词：医院感染共现分析可视化
- 综合重症监护病房导管相关性感染目标性监测分析被引量：18
- 2018年
- 目的分析2013-2015年综合重症监护病房(ICU)导管相关性感染的目标性监测资料,评估发展趋势,为提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法根据目标性监测要求,医院感染专职人员对研究期间所有入住ICU>48 h患者进行监测,计算导管使用率及相关性感染发病率。结果共纳入2 057例患者,ICU住院总日数为30 195 d,发生医院感染354例,感染率为17.21%;呼吸机平均使用率为53.46%,呼吸机相关性肺炎(VAP)总发病率为8.80‰;中心静脉导管平均使用率为65.75%,中心静脉导管相关性血流(CRBSI)的总发病率为3.58‰;导尿管平均使用率为76.85%,导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的总发病率为2.24‰;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占75.00%,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,各占18.75%、16.96%和15.18%;常用抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替考拉林和舒普深,分别占15.24%、11.52%、10.97%和10.97%;联合用药以一联为主,占39.75%。结论呼吸机平均使用率及VAP的总发病率、导尿管平均使用率及相关性尿路感染的总发病率、中心静脉导管使用率及相关性血流感染的总发病率仍较高,说明3种导管感染预防与控制还有一定空间,仍为ICU干预重中之重。
- 谈宜斌金学兰李源吴松杰宋世会田佳
- 关键词：综合重症监护病房导管相关性感染
- 基于风险管理的器官移植病房医院感染管理策略被引量：2
- 2023年
- 目的探索风险管理方法在器官移植病房医院感染管理控制中的应用,建立并实施以风险管理程序为体系的器官移植病房医院感染防控策略.方法回顾性选取2015年1月1日-2018年12月31日武汉大学中南医院器官移植病房4505例患者为评估前分组,将2019年1月1日-2019年12月31日1823例患者为评估后分组,分析医院感染管理质量控制特征,采用现场访谈、文献计量学分析及临床实证研究等方式,通过筛选,修正与确认,建立医院感染风险管理体系,在实施过程中持续进行验证、纠偏及效果评估.结果器官移植病房形成6个维度、6个一级、21个二级风险指标的防医院感染风险管理体系,医院感染风险控制关键点为医院人员手卫生、感染控制措施执行、三种导管相关感染控制、物理环境.标本送检阳性率、医院感染病例漏报率、多重耐药菌感染检出率、医务人员手卫生依从率、抗菌药物治疗前病原学送检率在实施前后差异有统计学意义(P<0.001).结论基于建筑布局、环境设备、人员管理、消毒隔离、院感监测、重点部位感染预防控制六大医院感染风险管理程序的防控策略运用效果较好,不仅精准识别器官移植病房全程医院感染风险点,更可科学判别优先干预序次并针对性制定感染防控措施,提升器官移植学科医疗安全体系.
- 谈宜斌梁科王彦峰李源吴松杰王莹
- 关键词：风险管理风险评估医院感染控制
- 医务人员血源性职业暴露的危险因素及预防被引量：3
- 2017年
- 目的 研究医务人员血源性病原体职业暴露的危险因素.方法 回顾调查医务人员血源性病原体职业暴露情况及相关因素.结果 128例发生血源性病原体职业暴露的医务人员中,实习生43.75%,护士33.59%;危险因素以针刺伤为主,占64.07%;病原体以乙型肝炎病毒为主,占42.19%.结论 实习生和护士是医务人员血源性职业暴露的高危人群,针刺伤和暴露于乙型肝炎病毒是高危因素.医务人员应注射乙型肝炎疫苗,做好标准预防,严格遵守操作规程,降低血源性职业暴露的发生.
- 金学兰李源谈宜斌张克俭
- 关键词：血源性传染病医务人员
- 肾移植受者术后医院感染流行病学单中心分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨肾移植受者术后医院感染流行病学特点及其防控措施。方法2014年1月至2017年12月对456例肾移植受者进行监测,分析肾移植术后医院感染情况,包括基本情况、感染部位、感染病原体类型。结果456例肾移植受者中,发生医院感染78例(17.1%),术后感染时间为9(3~21)d。感染部位主要为下呼吸道、泌尿系统和血流感染。感染病原体类型包括葡萄球菌13株、屎肠球菌6株、真菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、鲍曼不动杆菌4株、铜绿假单胞菌4株、表皮葡萄球菌4株、肺炎克雷伯菌1株、大肠埃希菌1株、其他阴性菌9株。其中多重耐药菌感染11例(14%),死亡4例。结论肾移植受者术后医院感染发生率较高、术后发病早、多重耐药菌感染常见且病死率高,应充分做好术前准备、积极预防术后下呼吸道感染、规范实施多重耐药菌防治措施。
- 谈宜斌金学兰李源吴松杰王莹田佳宋世会王彦峰
- 关键词：肾移植真菌医院感染病原体流行病学研究
- 精神病医院医院感染流行病学研究现状
- 2019年
- 2002年世界卫生组织将医院感染(nosocomial infection,NI)定义为患者住院期间获得,而在入院时未出现,也不处于潜伏期的感染[1]。入院48小时后获得的感染通常认为是医院感染。医院感染已成为当今突出的公共卫生问题,其不仅增加医疗时间和费用,还给患者带来痛苦。国家卫健委已将医院感染监控列为精神病院分级标准的重要指标之一。对住院精神病患者实行规范化、科学化的医院感染管理,可最大限度地减少医院感染发生,减轻患者经济负担,保证医疗质量安全。
- 谈宜斌陈蓉
- 关键词：医院感染流行病学
- 重症监护病房鲍曼不动杆菌感染暴发事件调查被引量：7
- 2018年
- 目的了解一起重症监护病房(ICU)住院患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发事件的原因及防控措施。方法通过现场流行病学调查和环境卫生学监测方法,对某医院ICU一起住院患者医院感染暴发事件进行调查与评估。结果该医院ICU于2016年3月3日-4月18日期间连续发生13例住院患者下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌感染,医院感染罹患率为11.82%。患者所在环境卫生学监测分离出与患者感染同源菌。通过采取严格医院感染风险管理制度、加强医疗环境治理和医务人员手卫生等综合控制措施,有效控制医院感染疫情。结论该医院ICU发生的泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发可能与环境同源菌定植有关,采取综合控制措施有效控制了感染疫情。
- 谈宜斌李源田佳彭志勇杜朝辉邓楠胡芬王佩
- 关键词：重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染
