裴春明
- 作品数：14 被引量：164H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电双频指数指导下全麻白内障儿童拔出喉罩时机的研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究在脑电双频指数(BIS)指导下,对七氟醚麻醉的儿童拔出喉罩的时机进行研究。方法 45例ASAⅠ级、年龄4～6岁、拟在全身麻醉下行择期手术的患儿,随机分为3组,每组15例。七氟醚诱导成功后置入喉罩,术中采用七氟醚和O2维持麻醉。手术结束后停止吸入七氟醚,Ⅰ组在BIS值65～60时拔出喉罩,Ⅱ组在BIS值60～55时拔出喉罩,Ⅲ组在BIS值55～50时拔出喉罩,拔出喉罩同时记录呼气末七氟醚浓度。拔出喉罩时或拔出后1min内患儿出现咳嗽、牙齿咬紧致拔管困难、有目的性的肢体运动、屏气、喉痉挛、低氧血症(SpO2<95%)都认为拔出喉罩不满意;无上述现象则视为拔出喉罩满意。结果 3组满意度分别为40%(6/15)、80%(12/15)、20%(3/15);拔出喉罩时,七氟醚浓度分别为(1.03±0.11)%、(1.31±0.12)%、(1.51±0.14)%;Ⅱ组患儿的拔出喉罩情况更能满足实际需要。结论在BIS55～60之间可以减少拔出喉罩过程中潜在的并发症,提高麻醉安全。
- 裴春明李天佐
- 关键词：喉罩通气道七氟醚脑电双频指数
- BIS指导下瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注在鼓室成型术中的应用被引量：1
- 2007年
- 将36例ASAⅠ～Ⅱ级、行鼓室成型术患者随机分为R2、R4、R6组,每组12例。诱导时异丙酚的血浆靶浓度设为4,R2、R4、R6组予瑞芬太尼血浆靶浓度分别为2、4、6 ng／ml,患者脑电双频指数(BIS)低于70后予维库溴铵0．1 mg／kg,诱导3 min后行气管插管,调整异丙酚浓度使BIS值维持在45～60,瑞芬太尼浓度不变;手术结束前15 min,降低异丙酚靶浓度使BIS值维持在60～70;手术结束时停用瑞芬太尼。记录每分钟的平均动脉压、HR、BIS,记录切皮时及分离残余鼓膜时的术野质量分级。结果R4组插管条件最好,R6组术野条件最好。认为BIS指导下瑞芬太尼和异丙酚联合靶控用于鼓室成型术麻醉效果确切。
- 李忠臣裴春明
- 关键词：脑电双频指数靶控输注瑞芬太尼异丙酚
- 鼻内镜手术中瑞芬太尼和硝普钠控制性降压效果比较被引量：11
- 2005年
- 目的比较鼻内镜手术中瑞芬太尼和硝普钠控制性降压的效果。方法72例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组24例。N组硝普钠控制性降压;C组硝普钠控制性降压并用爱络控制心率(heartrate,HR);R组瑞芬太尼控制性降压。前两组术中平均动脉压(meanarterialbloodpressure,MAP)维持在60～65mmHg,C组将HR控制在80～90次/分,R组MAP控制在66～75mmHg。根据Fromme术野质量评分(scoresofsurgicalfieldquality,SSFQ)由同一术者在手术开始后5,15,30,45分钟进行评定。结果R组MAP明显高于前两组,SSFQ和HR明显低于C组,更明显低于N组。结论鼻内镜手术中瑞芬太尼控制的靶血压明显高于硝普钠,术野质量亦明显优于硝普钠。
- 罗恒茂裴春明周兵张炳熙
- 关键词：瑞芬太尼硝普钠控制性降压手术中鼻内镜ARTERIALSURGICAL
- 氯胺酮复合异丙酚镇静用于老年男性膀胱镜检查的临床研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨小剂量氯胺酮复合异丙酚靶控镇静用于老年男性患者硬性膀胱镜检查的安全性和有效性。方法45例ASAI～Ⅲ级行硬性膀胱镜检查的老年男性患者,随机分为A组:尿道内灌注2％利多卡因凝胶;B组:尿道内灌注2％利多卡因凝胶+异丙酚靶控镇静;C组:尿道内灌注2％利多卡因凝胶+小剂量氯胺酮+异丙酚靶控镇静。每组15例。记录3组术前、局麻、置镜、检查、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SPO2),B、C两组警觉／镇静评分(OAA／S)3分时的效应室浓度、苏醒时间,术毕根据视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估。结果A组术中置镜时MAP、心率与术前比较差异有统计学意义(P<0．05);B组术中各时点MAP、心率与术前比较,差异有统计学意义(P<0．05);C组术毕MAP、心率与术前比较,差异有统计学意义(P<0．05)。B、C两组OAA／S评分3分时效应室浓度分别为(1．3±0．2)μg／ml和(1．6±0．2)μg／ml,差异有统计学意义(P<0．05)。B、C两组苏醒时间分别为(3．3±1．2)min和(3．0±0．9)min,差异无统计学意义(P>0．05)。术毕疼痛评估:A组轻度疼痛10例,中度疼痛4例,重度疼痛1例;B、C两组患者均为无痛,并对手术过程无记忆。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚靶控镇静用于老年男性患者硬性膀胱镜检查具有良好的镇痛、镇静及顺行性遗忘作用,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,对老年患者较单独使用异丙酚更加安全、有效。
- 项国联裴春明李天佐
- 关键词：氯胺酮二异丙酚膀胱镜检查
- 靶控输注雷米芬太尼对脑电双频指数的影响被引量：8
- 2007年
- 目的研究不同靶浓度的雷米芬太尼对脑电双频指数(BIS)的影响。方法60例择期行全麻手术的病人随机分成R0、R2、R4、R6四组,每组15例。病人进入手术室静卧5min取得基础数据后,给予血浆靶浓度为3μg/ml的丙泊酚,5min后依分组情况分别给予血浆靶浓度为0、2、4、6ng/ml的雷米芬太尼,3min后行气管插管,并记录数据至气管插管后5min。所有病人均未给予术前药,病人意识消失后给予0.1mg/kg的维库溴铵,研究中应用辅助或机械通气以维持PETCO2在35～45mmHg。记录每分钟的MAP、HR、BIS,并将病人入室后(T0)、给雷米芬太尼前(T1)、气管插管前(T2)及气管插管后5min内的最大值(T3)进行统计分析。结果2～6ng/ml的雷米芬太尼对BIS没有影响。R2组病人气管插管后存在插管反应,BIS明显升高,BIS变化趋势与MAP、HR变化趋势相一致。结论雷米芬太尼对BIS没有影响。BIS可以用来指导丙泊酚的用量,4ng/ml的雷米芬太尼是较佳的气管插管剂量。
- 裴春明张炳熙
- 关键词：靶控输注脑电双频指数雷米芬太尼丙泊酚
- 雷米芬太尼控制性降压用于鼓室成型手术的研究被引量：4
- 2007年
- 裴春明纪方张炳熙
- 关键词：雷米芬太尼控制性降压全凭静脉麻醉脑电双频指数靶控输注受体激动药
- 靶控瑞芬太尼对脑电双频指数和眼内压的影响
- 目的:研究不同靶浓度的瑞芬太尼对脑电双频谱指数和眼内压的影响,同时研究瑞芬太尼用于气管插管的最佳剂量.方法:60例择期行全麻手术的病人依所给瑞芬太尼靶浓度的不同随机分成4组(R<,0>、R<,2>、R<,4>、R<,6>...
- 裴春明
- 关键词：靶控输注脑电双频谱指数眼内压瑞芬太尼
- 文献传递
- 不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对病人麻醉诱导时眼内压的影响被引量：21
- 2006年
- 目的评价不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉诱导时病人眼内压(IOP)的影响。方法60例ASAⅠ级择期行鼻内窥镜手术病人,随机分为4组:R0组、R2组、R4组、R6组,每组15例。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、IOP。靶控输注异丙酚,血浆靶浓度为3μg/ml,5min后R2组、R4组、R6组分别靶控输注血浆靶浓度为2、4、6 ng/ml瑞芬太尼,R0组静脉注射3μg/kg芬太尼,3min后气管插管。BIS低于70时静脉注射0.1 mg/kg维库溴铵。记录入室后(基础值)、靶控输注瑞芬太尼前(T1)、气管插管前(T2)及气管插管后5min内最大值(T3)的IOP、MAP和HR。将靶控输注瑞芬太尼前后MAP与IOP的变化差值进行直线相关分析。结果与基础值相比,输注瑞芬太尼后R2组、R4组及R6组IOP下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后R2组IOP明显升高(P<0.05),但仍低于基础值。R2组、R4组、R6组MAP与IOP的变化差值的相关系数分别0.803、0.835及0.883(P<0.05),IOP下降与MAP下降程度呈正相关。结论靶控输注瑞芬太尼可明显降低麻醉诱导时病人的IOP,靶浓度4、6 ng/ml可抑制气管插管引起眼内压的上升。
- 裴春明张炳熙
- 关键词：哌啶类二异丙酚眼内压药物释放系统
- 不同药物预防七氟醚术后躁动的研究被引量：42
- 2012年
- 目的观察右美托咪定、芬太尼和氯胺酮预防七氟醚术后躁动的效果。方法斜视矫正术患儿120例,年龄3～10岁,均采用七氟醚麻醉诱导和维持。患儿随机均分为四组,在手术结束前10min分别给予右美托咪定0.3μg/kg(D组)、芬太尼1μg/kg(F组)、氯胺酮0.5mg/kg(K组)或生理盐水(C组)。观察并记录给药即刻、5min、10min的呼吸循环变化。观察术后躁动发生率、手术时间、苏醒时间以及离开麻醉后恢复室时间。结果四组患儿呼吸循环变化差异无统计学意义。D组和F组苏醒时间明显长于C组(P<0.05),但明显短于K组(P<0.05)。C组术后躁动发生率明显高于其他三组(P<0.01),而D、F和K组组间差异无统计学意义。K组离开麻醉后恢复室时间明显长于其他三组(P<0.05)。结论右美托咪定、芬太尼、氯胺酮均能明显降低七氟醚术后躁动的发生率。
- 裴春明李天佐
- 关键词：七氟醚术后躁动芬太尼氯胺酮
- 三种镇痛药抑制瑞芬太尼致痛觉过敏作用的比较被引量：30
- 2011年
- 目的比较三种中长效镇痛药舒芬太尼、曲马多和氟比洛芬酯在抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏中的作用。方法全麻择期中耳手术患者80例,随机分为:舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(F组),分别于手术结束前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg、曲马多2 mg/kg、氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组(C组)术中除瑞芬太尼外不给其它镇痛药物。记录四组患者一般情况、手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼的泵入量、拔管时间、拔管后清醒时间及拔管后10、30 min、术后4、24 h的VAS评分。结果 S组拔管时间明显长于T组和C组(P<0.05)。拔管后10、30 min VAS评分S组和T组明显低于C组(P<0.05)。与拔管后10、30 min比较,术后4、24 h S组和T组VAS评分差异无统计学意义;F组和C组VAS评分明显降低(P<0.05);四组术后4、24 h的VAS评分差异无统计学意义。结论术中大剂量使用瑞芬太尼可诱发术后4 h内痛觉过敏,手术结束前给予舒芬太尼和曲马多可抑制痛觉过敏,氟比洛芬酯对痛觉过敏无明显抑制作用,舒芬太尼的应用可延长拔管时间。
- 李芸李天佐纪方裴春明李梅
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏曲马多氟比洛芬酯
