袁方水
- 作品数：12 被引量：33H指数：4
- 供职机构：山东省交通医院更多>>
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- 胰腺导管内乳头状黏液腺瘤合并感染及脓肿形成1例
- 2014年
- 患者男，54岁。因“脐周部间歇性疼痛伴食欲下降20余年，低热1周”于人院。患者平时无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，皮肤、巩膜无黄染，大小便无异常。自发病来，患者饮食欠佳，体质量下降约20kg。
- 安伟刘双周敬强丁庆英冯宪光袁方水梁荔刘军
- 关键词：腺瘤黏液继发性
- 胆管黏液腺瘤11例诊疗经验
- 2017年
- 目的探讨胆管黏液腺瘤诊断、治疗方式与效果。方法回顾性分析11例胆管黏液腺瘤患者的资料。结果11例患者中，3例ERCP明确诊断者，其中1例行放置鼻胆管引流治疗，因术后引流不通畅出现并发症而死亡；另2例行手术探查，术中胆总管放置T管引流治疗。其余8例均为肝内外胆管结石患者，且均为术中胆道镜取石发现管壁异常，取活检送病理检查明确诊断。结论胆管黏液腺瘤无特异性诊断手段，术前误诊率很高，及时手术，行胆总管切开、T管引流，术后长期带T管是处理胆管黏液腺瘤的较好方法。
- 袁方水任广利杨士明冯宪光周敬强
- 关键词：胆道镜癌前病变
- 胆源性胰腺炎的个体化微创治疗被引量：2
- 2014年
- 急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是因胆道疾病诱发的胰腺炎,是常见的急腹症之一,约占胰腺炎年发病人数的50％ ～75％[1],其早期治疗方案的选择至今仍为肝胆外科探讨的热门课题.随着腹腔镜、胆道镜、内镜、微创置管技术的发展,探求以微创化为特色的ABP个体化治疗成为必然.本研究回顾性分析山东省交通医院经微创治疗的86例ABP患者的临床资料,现报道如下.
- 袁方水梁荔周敬强
- 关键词：急性胆源性胰腺炎微创治疗胆道疾病发病人数肝胆外科
- 十二指肠乳头神经内分泌癌一例
- 2014年
- 患者女,53岁,因进行性皮肤巩膜黄染伴小便色深15 d收住院.入院时查体：皮肤黏膜重度黄染,巩膜重度黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可触及胀大胆囊,肝区无明显叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.肝功示谷丙转氨酶446.1 U/L、谷草转氨酶331.7 U/L、谷氨酰转肽酶421 U/L、白蛋白34.4 g/L、总胆红素363.2 μmol/L、直接胆红素296.6 μmol/L、间接胆红素66.6 μmol/L,CA199 60.79 U/ml.腹部超声示肝内外胆管扩张、胆囊胀大、提示胆总管末端梗阻.腹部CT提示符合十二指肠乳头占位并胆系梗阻CT表现、腹腔淋巴结肿大、肝脏多发小囊肿（图1）.ERCP检查示十二指肠乳头增生明显,开口呈火山口样改变,触之易出血,选择性胆管插管,推人造影剂示胆总管显影可,直径约2.5 cm,胆总管末端呈截断征,胆道超声示胆总管末端管壁增厚,层次不清.
- 粱荔刘双周敬强袁方水安伟冯宪光丁庆英李晓峰程凤凤
- 关键词：十二指肠乳头神经内分泌癌胆总管末端腹腔淋巴结肿大谷氨酰转肽酶ERCP检查
- Ⅱa型肝胆管结石病外科治疗策略分析被引量：7
- 2017年
- 】分析我院143例Oddi括约肌正常的Ⅱa型肝胆管结石病患者的临床资料。143例患者随机分为腹腔镜胆总管切开取石T管引流联合胆道镜取石组（A组，n=78）与腹腔镜肝部分切除联合胆道镜取石组（B组，n=65），比较两组患者的手术时间、住院天数、手术并发症发生率、术后残石率、结石复发率。分析表明，对于大部分Ⅱ。型患者采用A方案比B方案具有创伤更小、恢复更快、并发症更少的优势，两组患者术后残石率和结石复发率差异无统计学意义。但对于合并尾状叶结石的Ⅱa型患者，行A方案往往因肝总管与尾状叶胆管夹角过小导致胆道镜进镜困难，结石残留率高。因此，对于不同的肝胆管结石病患者，需依照结石的分布制定个体化方案。
- 安伟刘双周敬强冯宪光袁方水梁荔李景春
- 关键词：肝胆管结石腹腔镜手术胆道镜肝切除
- 胰十二指肠切除术后并发症相关因素及防治对策的探讨
- 背景及目的：胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenctomy，PD)是治疗胰腺头颈部、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤和一些良性疾病的经典手术方式，该手术范围大、难度高、持续时间长、术中出血多，是腹部...
- 袁方水
- 关键词：胰十二指肠切除术术后并发症胰肠吻合生长抑素
- 胰十二指肠切除术后常见并发症的分析总结被引量：1
- 2011年
- 胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）是治疗胰头、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的经典手术方式。其切除范围包括胰头部、全部十二指肠、空肠上段、胃远端部、胆囊以及胆总管近段大部分等，同时还要进行胰肠、胆肠及胃肠吻合等消化道重建。同时，由于此类手术患者术前常伴有梗阻性黄疸、营养不良以及其他疾病，
- 袁方水石学涛
- 关键词：胰十二指肠切除术后常见并发症壶腹周围恶性肿瘤良性疾病消化道重建切除范围
- 胰十二指肠切除术后并发乳糜漏3例报告被引量：8
- 2008年
- 袁方水石学涛张西坤
- 关键词：乳糜漏淋巴结清扫范围术后并发胆肠吻合口胃肠吻合肠切除术后
- 生长抑素抑制胰十二指肠切除术后胰液分泌的临床观察被引量：2
- 2012年
- 生长抑素（sandostatin，SS）是一个含14个氨基酸的多肽类激素，临床广泛用于消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎、肠瘘的治疗及内镜下逆行胰胆管造影后并发症的预防。其长效类似物——生长抑素八肽（又称奥曲肽），因其抑制胰液的分泌、预防和治疗胰瘘的作用．现被广泛用于胰十二指肠切除术后。笔者观察同一组患者用药前后，生长抑素抑制胰液分泌的治疗作用，报道如下。
- 袁方水钟敬涛石学涛
- 关键词：生长抑素胰十二指肠切除术胰瘘
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈管巨大结石嵌顿的处理被引量：8
- 2016年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）中解剖胆囊三角是微创手术的关键。由于胆囊结石反复发作急慢性胆囊炎症，导致胆囊三角形成致密的瘢痕组织，形成冰冻胆囊三角，胆囊颈管巨大结石嵌顿时尤为明显，导致胆囊三角解剖异常困难。这不但是LC中转开腹的主要原因，也是产生手术并发症的重要原因。尤其是随着老年社会的到来，急性危重胆囊炎内科治疗效果不佳，急症手术干预越来越获得支持和认可。
- 袁方水安伟任广利周敬强
- 关键词：胆囊颈管结石嵌顿胆囊三角胆囊炎症手术并发症
