袁志浩
- 作品数：9 被引量：31H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 神经元核内包涵体病11例患者泌尿系统症状的临床特征分析
- 2024年
- 总结以泌尿系统症状起病的11例神经元核内包涵体病(NIID)患者的泌尿系统症状特点,以提高对该病的诊治水平。回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的15例NIID患者的临床资料,患者均经过NOTCH2NLC基因和病理确诊,基因检测可见NIID的致病基因NOTCH2NLC基因的GGC重复扩展突变,皮肤病理活检可见细胞核内嗜酸性包涵体。其中11例合并有泌尿系统症状,4例患者以泌尿系统症状为首发症状,根据受累程度不同,表现为尿频、小便无力、尿失禁等神经源性膀胱症状,严重的患者因长期尿潴留,继发输尿管扩张、肾积水,甚至肾功能衰竭,部分患者泌尿系统症状发病可早于其他系统。
- 袁志浩孙桂芳胡文涛王利辉李琦闫亮乔保平
- 关键词：皮肤活检
- A型肉毒毒素注射治疗丘脑痛11例体会
- 2025年
- 目的:观察A型肉毒毒素注射对丘脑痛的疗效和安全性。方法:11例丘脑痛患者入组。在标记的受累部位一次性注射A型肉毒毒素50~400 U,注射后随访12个月。分别在注射前、注射后1周以及注射后12个月内每月采用VAS评分评估疼痛程度,治疗后4个月进行患者总体感觉改善情况评分(PGIC评分),记录治疗和随访期间的副作用。结果:11例患者中9例完成随访,1例在治疗后4个月失访,1例在治疗后8个月效果下降,自行使用其他药物治疗。9例中男7例,女2例,年龄52~82(68.3±10.8)岁。疼痛持续时间(13.3±3.7)个月,治疗前VAS评分(5.7±0.5)分,治疗后1周VAS评分均值降至2分,说明患者疼痛大为缓解,治疗8个月以后部分患者疗效下降,但治疗后12个月中,总体镇痛效果维持在较低水平(均值1.9~2.8),且较为稳定。根据PGIC评分,7例明显好转,2例轻微好转。注射后1周内1例出现面部不对称和眼睑下垂,1例出现面部不对称,均在5周内自行消失。结论:A型肉毒毒素注射治疗丘脑痛有效且安全。
- 孙桂芳袁志浩胡文涛马兴荣张博爱卢宏
- 关键词：A型肉毒毒素丘脑痛VAS评分
- 动脉介入化疗联合经尿道膀胱肿瘤切除术和膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床研究被引量：12
- 2019年
- 目的 探讨经髂内动脉介入化疗联合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 拒绝根治性膀胱切除术或身体状况不宜进行该手术的31例T2~3N0M0肌层浸润性膀胱癌患者被纳入研究,术前动脉介入化疗2~4次,注入吉西他滨1000mg·m^-2、顺铂30mg·m^-2,手术采用TURBT,术后应用吡柔比星30mg膀胱灌注化疗。结果 31例患者均获得随访。无复发和转移且存活者19例(61.3%)。9例(29.0%)患者复发,其中3例行膀胱根治性切除术并尿流改道重建(其中1例远处转移,最终死于肿瘤进展,2例仍存活);6例患者未行膀胱根治性切除术,其中4例行全身化疗及局部放疗,2例二次行动脉介入化疗联合TURBT,生存时间7~23个月,目前均已死亡。3例(9.7%)高龄(>80岁)患者中,2例死于心脏病,1例死于肺部感染。31例患者的2a生存率67.7%。全组不良反应相对较少,大多为轻度恶心、呕吐,给予对症处理1~2d后症状均缓解。3例(9.7%)患者出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现,给予相应治疗后恢复正常。1例患者出现肝功能损害,经保肝治疗后好转。结论 经髂内动脉介入化疗联合TURBT和膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌能明显提高肿瘤治疗效果,有效减少肿瘤的复发,提高患者生存率,且不良反应可耐受。
- 袁志浩孙桂芳王利辉乔保平
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌动脉介入化疗经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱灌注化疗
- 抗γ氨基丁酸-B受体脑炎患者13例临床特点被引量：4
- 2017年
- 抗 γ 氨基丁酸-B 受体（γ-aminobutyric acid-B receptor, GABAB R ） 脑 炎 是 自 身 免 疫 性 脑 炎（ autoimmune encephalitis, AE ）的一种类型,临床特征为癫痫发作、近记忆减退、精神行为异常,部分患者合并肿瘤,以小细胞肺癌最为常见. GABAB R位于细胞表面,是一种抑制性突触受体,至少通过两种途径介导突触前抑制：兴奋与G蛋白受体偶联的内流型钾离子通道使神经元超极化;抑制钙离子通道.GABAB R还可以通过类似的方式介导突触后抑制,通过降低突触前的放电频率,抑制神经元的同步电活动,从而损害患者的学习、记忆能力[1-5]. 免疫治疗对抗GABAB R脑炎,尤其是对不合并肿瘤的患者治疗反应较好. 我们总结了我院收治的抗GABAB R脑炎患者的临床特征、实验室检测、脑电图和影像学资料,并进行了随访观察,总结其预后,以求为临床医生诊断、治疗抗GABAB R脑炎提供参考.
- 孙桂芳李京红袁志浩胡文涛付振强刘艳茹张博爱卢宏
- 关键词：Γ氨基丁酸B受体脑炎ENCEPHALITISGABABRECEPTOR
- 经皮肾镜取石术后发热及全身炎症反应综合征单中心187例经验分析被引量：9
- 2019年
- 目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热及全身炎症反应综合征(SIRS)的原因及诊治经验,并指导临床早期发现,及时干预,提高围手术期安全。方法:回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2015年11月～2016年10月行PCNL的187例患者的临床资料,采用SymbolcA@~2检验和多因素Logistic回归分析的统计学方法,研究术后出现发热和SIRS与患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、是否为鹿角形结石、是否患肾积水、术前是否合并尿路感染、术前麻醉ASA分级、手术时间、术后有无残石的关系。结果:187例患者,术后发热25例(13.4%),术后SIRS 19例(10.2%)。研究发现,女性和术前无肾积水与术后发热相关(P<0.05);术前尿路感染、术前无肾积水与术后SIRS相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,女性和术前无肾积水是术后发热的危险因素(P<0.05),术前无肾积水是术后SIRS的危险因素(P<0.05)。结论:发热和SIRS都是PCNL术后常见的并发症,术前无肾积水的患者术后发生发热和SIRS的风险增加,而女性患者更易在术后出现发热反应。
- 袁志浩张中元王刚韩文科谌诚赵峥张晓春乔保平
- 关键词：经皮肾镜取石术发热全身炎症反应综合征
- 抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎12例临床特点被引量：5
- 2018年
- 目的 总结抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体脑炎患者的临床表现，并随访观察其预后。方法 收集2015年6月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的12例抗LGI1受体脑炎患者，总结其临床表现和脑电图、实验室检查、影像学检查结果，进行随访，并观察预后。采用改良Rankin量表（mRS）评分进行治疗前后评估。结果 12例患者中表现为近记忆力下降者10例，定向力下降7例，全身强直阵挛性发作9例，面臂肌张力障碍发作7例，低钠血症5例，精神行为异常1例，易惊醒1例，睡眠增多3例，语言障碍4例，饮水呛咳、吞咽困难2例，头痛1例，头昏沉感2例，乏力2例，共济失调2例，合并心动过缓3例，小便障碍2例，肠梗阻1例，腹泻1例。入院mRS评分3分者8例，4分者4例。脑电图异常者6例，多为局灶性或弥漫性慢波，可伴异常癫痫波发放。头颅MRI异常者4例，主要累及海马、颞叶内侧、基底节区，1例患者因植入心脏起搏器不能做MRI检查。2例患者合并肺部结节，1例合并甲状腺抗体阳性和类风湿因子增高。治疗后6～24个月随访结果显示，无1例死亡，mRS评分2分者2例，1分9例，0分1例，遗留症状为记忆力障碍、睡眠增多、面臂肌张力障碍发作。结论 抗LGI1脑炎是可治性疾病，主要临床表现为癫痫发作、高级智能下降、低钠血症等，免疫治疗可明显改善症状，预后相对较好。
- 孙桂芳胡文涛袁志浩李京红刘希王梦涵张博爱卢宏
- 关键词：脑炎记忆障碍低钠血症
- 肾癌组织中Livin和Smac蛋白的表达
- 2009年
- 目的:探讨肾癌组织中Livin和Smac蛋白表达的意义。方法:应用免疫组织化学方法检测49例肾癌组织、18例癌旁组织和15例正常肾组织中Livin和Smac蛋白的表达情况。结果:肾癌组织、癌旁组织和正常组织中Livin蛋白阳性表达率分别为69.3%(34/49)、33.3%(6/18)和0%(0/15),依次降低(P<0.01);Smac阳性表达率分别为55.1%(22/49)、83.3%(15/18)、100%(18/18),依次升高(P<0.01)。肾癌组织中Livin和Smac蛋白的表达成负相关(rs=-0.332,P<0.05)。结论:Livin和Smac可能是肾癌细胞凋亡信号传导网络中的重要环节。
- 袁志浩乔保平李琦
- 关键词：LIVINSMAC肾癌细胞凋亡
- 八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染的效果
- 2024年
- 目的:探讨八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法:选择2022年6月至2023年2月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊且留置导尿管的患者。根据治疗方案分为3组,留置导尿管后静脉给予抗生素(拉氧头孢钠)者为对照组(n=73),给予八宝丹胶囊者为试验组A(n=72),给予八宝丹胶囊联合抗生素者为试验组B(n=72)。在留置导尿管第3、5、7天及拔除导尿管48 h行尿常规、尿培养检查,比较各组总CAUTI发生率、膀胱过度活动症(OAB)发生率及不良反应发生率。结果:对照组、试验组A、试验组B总CAUTI发生率分别为39.7%、36.1%、20.8%,OAB发生率分别为30.1%、18.1%、11.1%,试验组B总CAUTI发生率、OAB发生率低于对照组(P<0.017)。3组治疗期间均未发生不良反应。结论:八宝丹胶囊联合抗生素使用可有效预防CAUTI发生,并且具有良好的安全性。
- 高远袁志浩王永鑫辛文成乔保平
- 关键词：尿路感染导尿管八宝丹胶囊
- 抗LGI1抗体脑炎和抗γ氨基丁酸-B受体脑炎的临床特点被引量：1
- 2018年
- 目的对抗LGIl抗体脑炎与抗GABABR脑炎的临床特点进行比较和总结。方法选取郑州大学第一附属医院2015-06—2017-06收治的12例抗LGIl抗体脑炎和13例抗GABA-B受体脑炎患者,总结其临床表现、脑电图、实验室检查、影像学表现,并进行随访,观察预后,比较分析各自特点。结果抗LGIl抗体脑炎与抗GABABR脑炎均有智能下降、精神症状、癫痫发作的特点,对免疫治疗反应较好。抗LGIl抗体脑炎往往有FBDS,且伴有低钠血症及自主神经系统症状,总体预后抗GABAB R脑炎好;抗GABABR脑炎合并肿瘤者预后不佳,除免疫治疗外还应积极治疗肿瘤。结论两种自身免疫性脑炎均对免疫治疗反应较好,抗LGI1抗体脑炎预后优于抗GABABR脑炎,部分抗GABABR脑炎患者合并肿瘤,预后除免疫治疗外还取决于对肿瘤的治疗。
- 孙桂芳袁志浩王景涛彭涛马兴荣古今超赵国有张博爱卢宏
- 关键词：小细胞肺癌
