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中国社区人群中无创中心动脉压与外周血压预测肾功能下降的价值比较被引量：1: 2017年; 2016年6月Hypertension发表了北京大学第一医院心内科霍勇教授牵头的大规模人群队列研究“中国社区人群中无创中心动脉压与外周血压预测肾功能下降的价值比较”。; 范芳芳霍勇; 关键词：肾功能下降中心动脉压 HYPERTENSION 血压

外周动脉收缩压和脉压对社区人群新发颈动脉斑块预测价值研究被引量：3: 2018年; 目的探讨并比较北京社区人群中外周动脉收缩压(SBP)和脉压(PP)对新发颈动脉斑块的预测价值。方法研究对象来自北京大学第一医院2011—2012年在北京市石景山区建立的社区动脉粥样硬化研究队列,平均随访2.3年。纳入标准为:资料完整、基线无颈动脉斑块,完成2014年随访。最终共纳入748例研究对象。采用Logistic回归模型分析基线SBP和PP与新发颈动脉斑块的关系。结果研究对象平均年龄(51.5±4.9)岁,其中男性213例(28.48%),合并高血压、糖尿病和脂代谢紊乱人群的比例分别为34.7%(264例)、15.4%(117例)和67.2%(511例)。随访2.3年后,新发颈动脉斑块人群比例为30.9%(235例)。调整性别、年龄、体重指数(BMI)、估算肾小球滤过率(e GFR)、吸烟、饮酒、糖尿病、脂代谢紊乱、降压治疗、降糖治疗和降脂治疗后,SBP和PP每升高10 mm Hg,新发颈动脉斑块风险分别增加14%和27%(均P<0.05)。而当SBP和PP同时纳入回归方程中时,仅PP与颈动脉斑块风险显著相关(PP每升高10 mm Hg,OR=1.27,95%CI 1.00~1.62;SBP每升高10 mm Hg,OR=0.99,95%CI 0.83~1.19)。三分位数分组分析显示,与第一分位组相比,PP第三分位组颈动脉斑块风险显著增加。结论北京社区人群中SBP和PP均可以预测新发颈动脉斑块风险,而PP对新发颈动脉斑块的预测价值优于SBP。; 王世轩孙蓬飞范芳芳贾佳杨颖高澜韩晓宁程冠良张岩霍勇; 关键词：脉压收缩压动脉粥样硬化颈动脉斑块

胆道感染合并急性ST段抬高心梗样表现1例: 2009年; 1 病例摘要患者,男,50岁,主因'腹痛3天,加重5小时'入院。3天前患者无明显诱因出现腹痛,位于剑突下,腹痛呈持续性,无明显加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,进食极差,伴发热,最高38.5℃,逐渐出现巩膜黄染、乏力。; 龚艳君范芳芳鄢谢桥蒋捷洪涛霍勇; 关键词：应激性心肌病胆道感染

中国不同地域县级医院冠状动脉介入诊疗能力调查与分析: 2022年; 目的调查中国不同地域的县级医院冠脉介入诊疗能力的情况,探讨地域差异和影响因素。方法对全国25个省、自治区、直辖市271个地市930个县的县级医疗机构开展问卷调研。结果共纳入1042家医院,其中东、中和西部分别有380、377和285家。超过一半医院具备冠状动脉造影设备(60.1%),52.4%的医院可独立开展冠脉造影检查,45.9%可独立开展简单病变经皮冠脉介入治疗(PCI),仅24.8%可独立开展复杂病变PCI,38.6%可独立开展急诊PCI。多因素回归显示:与东部地区医院相比,西部地区医院更少具备独立冠脉造影、独立简单PCI和独立复杂PCI能力。同时,医院级别越高、床位数越多,冠脉介入诊疗能力越强。结论目前,我国县级医院冠脉介入诊疗能力仍然偏低,医院级别、规模和地域是重要影响因素。; 范芳芳杨帆龚艳君李建平冯世强张岩霍勇

硝苯地平控释片治疗轻、中度高血压患者清晨尿钠水平与血压达标状态的研究被引量：8: 2023年; 目的分析清晨尿钠水平与经硝苯地平控释片治疗的轻、中度高血压患者诊室血压及动态血压达标状态的关系。方法在全国不同省份的8家医院中,从2015年10月至2018年6月顺序入选轻、中度高血压患者143例,经硝苯地平控释片治疗8周,检测患者入选时的基线清晨尿钠水平,按照清晨尿钠水平三分位数将患者均分为低尿钠组、中尿钠组及高尿钠组。采用多因素Logistic回归,分析清晨尿钠水平与治疗8周后患者的诊室血压及动态血压的达标情况的关系。结果共143例患者入选本研究,男性85例,女性58例,平均年龄(53.90±12.30)岁。清晨尿钠平均水平为184(120.00~392.00)mmol·L^(-1)。高尿钠组患者基线诊室收缩压/舒张压,基线24 h平均、日间平均、夜间平均收缩压/舒张压均显著高于其他2组患者(均P<0.05)。经过8周降压治疗后,高尿钠组患者的诊室收缩压/舒张压,24 h平均、日间平均、夜间平均收缩压/舒张压较基线下降率均显著高于其他2组患者;24 h平均血压、日间平均血压达标率均显著高于其他2组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,清晨尿钠水平每升高10 mmol·L^(-1),诊室血压达标率增加12%,24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压达标率分别增加14%、12%和5%(均P<0.05)。三分位数分组分析显示,与低尿钠组相比,中、高尿钠组诊室血压达标率增加3.53倍(OR:4.53,95%CI:1.04~19.75);中、高尿钠组24 h平均血压达标率增加4.56倍(OR:5.56,95%CI:2.06~15.01);中、高尿钠组日间平均血压达标率增加3.89倍(OR 4.89,95%CI:1.87~12.77);中、高尿钠组夜间平均血压达标率分别1.85倍(OR:2.85,95%CI:0.80~10.20)(P<0.05)。结论清晨尿钠水平与经硝苯地平控释片治疗的轻、中度高血压患者的诊室血压及动态血压达标率独立正相关,检测清晨尿钠水平有助于更好地评估硝苯地平控释片的治疗效果。; 于扬马为范芳芳张岩蒋捷霍勇; 关键词：高血压尿钠钙拮抗药

北京社区人群外周和中心动脉压与尿白蛋白肌酐比值的关系: 2017年; 目的探讨北京社区人群外周和中心动脉血压与尿白蛋白肌酐比值（UACR）的关系.方法研究对象来自北京大学第一医院心内科于2014年4月至7月在北京市石景山区随访的动脉粥样硬化研究队列.纳入标准为：问卷调查资料完整;完成UACR检查;完成外周动脉收缩压（pSBP）和中心动脉收缩压（cSBP）测量.最终纳入了3479名研究对象.采用多因素线性回归分析pSBP和cSBP对UACR的自然对数值（lnUACR）的影响,并进行相关因素的交互作用检验.结果研究对象年龄为（59.0±8.6）岁,男性为36.2%（1260名）,合并高血压和糖尿病的比例分别为46.0%（1595例）和20.2%（700例）.pSBP和cSBP分别为（126.9±16.4）和（136.3±16.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.UACR的P50（P25-P75）为6.2（4.2-11.1）mg/g.调整性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、FBG、TG、LDL-C、HDL-C、血肌酐、心血管疾病病史、降压药和降糖药后,多因素回归分析结果显示,pSBP和cSBP每升高10 mmHg,lnUACR分别增加0.12（95%CI：0.10-0.15）和0.11（95%CI：0.09-0.14）（P值均〈0.001）;在非高血压、非糖尿病、UACR正常以及三者均符合的亚组人群中,lnUACR分别增加了0.09（95%CI：0.05-0.13）和0.07（95%CI：0.04-0.11）,0.12（95%CI：0.10-0.15）和0.11（95%CI：0.08-0.13）,0.07（95%CI：0.06-0.09）和0.07（95%CI：0.05-0.08）,0.08（95%CI：0.05-0.12）和0.06（95%CI：0.03-0.09）（P值均〈0.001）.交互作用检验发现,与女性、现在不吸烟、血肌酐〈87μmol/L的人群相比,男性、现在吸烟及血肌酐≥87μmol/L的人群lnUACR与pSBP和cSBP的关联更强,差异有统计学意义（交互作用P值均〈0.05）.结论 pSBP和cSBP均与UACR呈正相关,在低风险人群中的结果一致,提示早期控制外周和中心血压均可能减少尿白蛋白,而在男性、现在吸烟及血肌酐升高的人群中更应该重视pSBP和cSBP对UACR的影响.; 范芳芳李昱熙贾佳李海霞齐丽彤霍勇张岩; 关键词：血压动脉粥样硬化尿白蛋白肌酐比

我国县域医院心血管专科介入与影像诊疗能力现状与对策研究: 2023年; 目的了解我国农村地区县域医院心血管专科介入及影像诊疗能力,为相应医疗资源配置提供政策依据。方法对我国31个省区市的304家县级医院心血管介入诊疗能力、影像检查能力问卷结果进行统计分析。结果具有冠脉介入诊疗能力的医院占比66.78%,具有起搏电生理诊疗能力的医院占比39.80%,具有结构性心脏病诊疗能力的医院占比25.33%,开展心脏超声检查的医院占比78.62%,具有冠脉/心脏CT扫描能力的医院占比41.45%。结论县域医院已具备一定的心血管专科介入及影像诊疗能力,心血管学科中心的建设对县域医院心血管专科介入及影像诊疗能力的提升具有积极意义。; 贾佳陈楚云张斌范芳芳张岩冯世强丁燕生霍勇; 关键词：县域介入诊疗影像学科中心

H型高血压:我国脑卒中一级预防的关键: 2024年; H型高血压是伴有血中同型半胱氨酸(Hcy)升高(血清Hcy浓度≥10μmol/L)的高血压。Hcy与高血压协同增加心脑血管疾病尤其是脑卒中的风险。我国高血压患者中约75%是H型高血压,与我国人群特点密切相关,早期筛查并诊断H型高血压患者,并开展精准防治对降低高血压患者脑卒中风险至关重要。降压基础上补充叶酸可有效降低高血压患者脑卒中风险,不同人群补充叶酸预防脑卒中的效果并不相同,筛查成本获益比更高的人群可明显提高防治效率。随着H型高血压概念的提出,越来越多的学者针对其开展研究,为理解相关机制提供了有价值的线索,有必要开展进一步的深入研究,拓展和补充H型高血压相关理论。; 范芳芳霍勇; 关键词：H型高血压同型半胱氨酸高血压脑卒中

左心房顺应性参数与阵发性心房颤动射频消融术后复发率相关性分析被引量：23: 2020年; 目的通过对阵发性心房颤动(房颤)患者术前左心房功能的超声心动图评价,寻找可以预测房颤复发的左心房应变指标。方法入选2014年11月到2017年12月共203例在北京大学第一医院接受射频消融的非瓣膜病阵发性房颤患者。术前在窦性心律下进行超声左心房大小、容积和应变的评价;之后接受双肺静脉隔离。观察患者术后6个月复发的情况。结果接受射频消融术的阵发性房颤患者共203例,失访患者21例(10.3%),随访患者182例(89.7%)。其中复发患者66例(36.3%),无复发患者116例(63.7%)。筛选出可用于回归分析的自变量包括左心房收缩前容积(四腔心切面)、左心房收缩前期容积(二腔心切面)、左心房舒张末期容积(二腔心切面)、左心房总应变(四腔心切面)。建立阵发性房颤术后复发预测评分模型,并与传统因素模型进行对比,二者ROC曲线下面积差异无统计学意义(0.757比0.732,P=0.707)。结论阵发性房颤射频消融术后复发的患者左心房容积增大,应变下降。左心房应变参数可用于预测阵发性房颤术后复发。; 贺鹏康杨颖范芳芳李康王禹川王梓凝周菁丁燕生蒋捷; 关键词：心房颤动射频消融术后复发

北京社区人群血浆叶酸水平及其影响因素的相关性研究被引量：6: 2016年; 目的了解北京社区人群血浆叶酸水平,探究影响叶酸水平的相关因素。方法采用横断面研究设计,对北京石景山社区居民进行问卷调查及血浆叶酸水平测定。研究共纳入5 227名研究对象。结果研究人群血浆叶酸的中位数（P25,P75）为6.18（4.98-8.18）ng/ml,其中男性为5.29（4.49-6.75）ng/ml,明显低于女性[6.79（5.45-9.02）ng/ml]。血浆叶酸水平（自然对数）的多因素线性回归分析显示：肥胖（β=-0.037,P=0.008 6）、吸烟（β=-0.118,P〈0.000 1）的个体叶酸水平（自然对数）较低;较高年龄（β=0.003,P〈0.000 1）、女性（β=0.186,P〈0.000 1）、更高的受教育程度（β=0.039,P=0.000 5）、近3个月来每周不少于5 d的运动（β=0.037,P=0.008 6）及每周不少于3 d补充B族维生素（β=0.299,P〈0.000 1）的个体血浆叶酸水平（自然对数）较高。按性别分层分析,肥胖及运动仅与女性的叶酸水平（自然对数）有关联（P〈0.05）,而其他因素对叶酸的影响趋势无性别差异。结论北京社区人群血浆叶酸处于较低水平;个体差异、生活方式及维生素的补充对叶酸水平产生影响。; 张龙王新刚范芳芳贾佳李建平霍勇张岩; 关键词：叶酸年龄性别吸烟

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范芳芳

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