范文生 作品数:78 被引量:526 H指数:13 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院临床科研扶持基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
子宫内膜浆液性癌前病变(EmGD)及其宫外病变(附1例报告) 本文报告1例绝经后出血患者行经阴全子宫双附件切除术后病理结果为,子宫内膜及其卵巢同为浆液性癌前病变(子宫内膜腺体异型增生,EmGD),术后3月复查盆腹腔未见异常,术后10月发现血性腹水,腹水穿刺病理结果见腺癌细胞,结合原... 孙旸 范文生 刘慧 陈乐真关键词:癌前病变 浆液性 子宫内膜 文献传递 子宫内膜癌术后合并巨细胞病毒感染1例报道及文献复习 被引量:3 2011年 人类巨细胞病毒(cytomegaoviyns,CMV)感染在人群中大多呈不显性感染,患者免疫力下降时则呈现显性感染,严重时出现病毒性肝炎、肾炎,甚至多脏器功能衰竭。此病多见于儿童及肾移植术后患者,但由巨细胞病毒感染造成的"无名热"较为罕见。 胡凌云 李立安 孟元光 关铮 范文生 黄柯 李亚里关键词:巨细胞病毒感染 子宫内膜肿瘤 妇科外科手术 军队医院妇产科人工智能远程医疗协作平台建设与应用 被引量:1 2020年 军队各医院妇产科专业技术水平参差不齐,部分医院妇产科医疗基础、诊疗水平、手术技术相对薄弱,但实际医疗需求量较大,开展妇产科领域远程技术指导很有必要。该文回顾了"远程医疗"这一概念问世以来,相关软件、硬件和实际应用等方面的发展情况,介绍了某军队医院妇产科搭建人工智能AI远程医疗协作平台建设情况,阐述了该平台较传统远程医疗的优势,并分析了该平台在为军服务中的应用价值。 高原 李震 范文生 孟元光关键词:人工智能 妇产科 腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管的临床价值 被引量:12 2011年 目的探讨术前预置双"J"管在预防和治疗腹腔镜下宫颈癌根治术中及术后输尿管损伤的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年1月因宫颈癌行腹腔镜下宫颈癌根治术患者124例,其中16例因评估可能发生输尿管损伤,术前行膀胱镜检查并插入双"J"管,术后3个月拔出。结果在16例预置双"J"管的患者中,1例于术中发现输尿管损伤,未予特殊修补,术后3个月拔出双"J"管,自然修复。108例患者行未置管手术,输尿管损伤6例。其中1例于术中及时发现,立即给予腔镜下修补,置入双"J"管引流;5例损伤由器械热辐射造成,于术后10d左右发现,对其中1例行单纯膀胱镜下置入双"J"管引流;2例行腹腔镜下修补,留置双"J"管引流;2例行肾盂造瘘。结论宫颈癌根治术中预计有输尿管损伤可能者,术前预置双"J"管有助于术中识别输尿管,并可预防和治疗输尿管损伤。 叶明侠 李亚里 黄柯 李立安 范文生 孟元光关键词:输尿管损伤 腹腔镜检查 妇科外科手术 输卵管妊娠手术中评分的临床意义 2007年 目的 探讨输卵管妊娠术中评分与手术预后的关系,寻找确定输卵管去留的评判标准。方法 1998年1月-2003年5月因输卵管妊娠在我院进行保守性手术后再次妊娠者34例,对双侧输卵管状况分别进行评分,回顾性分析评分结果与术后妊娠的关系。结果 经统计学分析,双侧输卵管评分总分大于5分者重复异位妊娠的危险性增加,其敏感度为87.50%,特异度77.78%,阳性预测值77.78%,阴性预测值87.50%。结论 对输卵管妊娠的术中处理可根据评分结果决定手术方案。 关铮 范文生 李亚里关键词:输卵管妊娠 机器人手术大子宫切除的临床对比研究 被引量:4 2020年 目的:探讨采用机器人手术大子宫切除的相关临床经验和优势。方法:选取2017年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心妇产科收冶的大子宫(子宫体积≥12孕周)患者,将接受机器人手术大子宫切除者纳入机器人手术组(n=42),将接受腹腔镜(含腹腔镜辅助阴式)手术大子宫切除者纳入腹腔镜手术组(n=57),分析比较相关病例资料。结果:子宫体积>16孕周者:机器人手术组的手术时间、出血量均显著少于腹腔镜手术组[手术时间:(91. 7±27. 8) min vs (126. 1±44. 9) min,P<0. 001;出血量:(97. 3±41. 4) ml vs (138. 1±56. 2) ml,P<0. 001];子宫体积12~16孕周者:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05),机器人手术组的手术出血量显著少于腹腔镜手术组[(65. 8±29. 0) ml vs (80. 4±26. 5) ml,P=0. 011]。机器人手术组的住院天数显著少于腹腔镜手术组[(6. 1±1. 2) d vs (6. 9±1. 5) d,P=0. 005]。两组的输血率、术中转开腹情况,以及泌尿系损伤、感染、深静脉血栓和肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:相比腹腔镜,机器人手术实施巨大子宫切除具有机械臂灵活性、3-D手术视野和操控稳定性等优势,手术时间更短、出血量更少且住院时间更短。 张海艳 王楠 范文生 孟元光关键词:机器人手术 腹腔镜 子宫切除 大子宫 微创手术 腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术患者的预后和生育结局 被引量:38 2013年 目的通过回顾性研究来评价腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后和生育结局。方法 2007年3月~2012年3月,673例浆膜下和肌壁间肌瘤患者接受了腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术,观察指标为术后合并症,症状缓解,需要再次手术及生育结局。结果浆膜下肌瘤占42.4%,肌壁间肌瘤占57.6%,平均手术时间是96±41 min,平均失血量是128±46.2 ml,82.3%的患者在术后48 h出院,无近期并发症。2.3%的患者因肌瘤复发而接受了二次腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。有生育要求的297例患者中71%最终成功妊娠,剖宫产率为49.8%,阴道助产分娩8%,自然分娩率为42.2%,无子宫破裂。结论腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术保留了纤维假包膜,通过保留子宫肌层的完整性而增强了愈合,没有近期手术并发症,有较好的妊娠率和分娩结局。 游艳琴 孟元光 李立安 彭红梅 范文生 李亚里关键词:子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 假包膜 单一高危型HPV感染在宫颈病变中的作用 李明霞 范文生 姜淑芳 叶明侠 孟元光 李亚里腹腔镜用于子宫内膜癌分期手术39例分析 被引量:11 2010年 目的:探讨腹腔镜用于子宫内膜癌分期手术的可行性及近期疗效。方法:回顾性分析我院在2006-2009因子宫内膜癌行手术治疗的病例共86例,其中腹腔镜次广泛子宫切除术加腹主、盆腔淋巴结清除术39例,经腹广泛子宫切除、盆腔、腹主动脉淋巴结清除术47例作为对照,从手术时间、出血量、排气时间、术后病率、伤口感染发生率、清除淋巴数量、住院时间、住院总费用等方面进行比较。结果:两组患者在年龄、分期、病理类型方面差异无统计学意义;腹腔镜手术组在淋巴结清除数量与开腹手术组比较,差异无统计学意义,P>0.05;腹腔镜手术组在出血量、排气时间、术后并发症发生率、切口感染率均显著优于开腹组,P<0.05。结论:腹腔镜入路具有创伤小、恢复快的优点,用于子宫内膜癌分期手术可以达到与开腹手术相同的疗效,可以作为子宫内膜癌手术的首选入路。 李立安 张燕 范文生 李亚里 宋磊 姚元庆 关铮 孟元光关键词:腹腔镜检查 预置输尿管导管预防宫颈癌根治术中输尿管损伤的意义 被引量:14 2012年 目的探讨预置输尿管导管在预防宫颈癌根治术中输尿管损伤的意义。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年1月行宫颈癌根治术患者438例,其中40例术前在膀胱镜下行输尿管插管(包括输尿管支架及double-J stent),术后立即拔出或术后3个月拔出输尿管导管。结果 40例术前预置输尿管导管者,其中1例术中发现输尿管损伤,未予特殊修补,术后3个月拔出D-J管,自然修复,余无输尿管损伤。经腹手术230例,输尿管损伤6例,1例为术中发现输尿管瘘口,行修补术,留置输尿管支架,其余5例为肿瘤侵润或致密粘连行输尿管部分切除,膀胱输尿管植入术;腹腔镜手术208例,输尿管损伤7例,3例为术中损伤,1例因术前插入D-J管,未行特殊处理,自然愈合;1例行腹腔镜下修补,置入D-J管引流;1例为术后发现,再次行经腹输尿管膀胱植入术。4例因器械热损伤术后14d左右发现,1例行单纯膀胱镜下置入D-J管引流,2例行腹腔镜下修补,留置D-J管引流,1例行肾盂造瘘。结论宫颈癌根治术中,术前预置输尿管导管有助于术中识别输尿管,可预防和治疗输尿管损伤。 叶明侠 孟元光 李立安 黄柯 范文生 宋磊 李亚里关键词:输尿管损伤 输尿管导管 妇科外科手术 宫颈癌