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1株泛耐药肺炎克雷伯菌耐药机制的研究被引量：4: 2012年; 目的研究1株泛耐药肺炎克雷伯菌(Kpn)的耐药机制。方法用Vitek-2系统进行细菌鉴定,纸片扩散法和肉汤稀释法进行药敏试验;PCR和DNA测序检测β-内酰胺酶基因和7个管家基因,多位点序列分型(MLST)进行7个管家基因的序列分析;改良Hodge试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验、利用抑制剂的双纸片增效试验和改良ESBLs确证试验检测β-内酰胺酶表型。结果该菌株呈泛耐药性,携带KPC-2和CTX-M-15基因,MLST显示ST11型;改良Hodge试验检出碳青霉烯酶;ESBLs确证试验呈假阴性结果,改良ESBLs确证试验呈阳性结果;用3-氨基-苯酚硼酸(APBA)的双纸片增效试验呈阳性结果,显示产KPC型A类碳青霉烯酶。结论该菌株的泛耐药性可能是由于产KPC酶,利用抑制剂的表型试验能简便准确地检出KPC和ESBL。; 严育忠华静范惠清陆燕春孙康德胡付品; 关键词：泛耐药肺炎克雷伯菌多位点序列分型

围产期B族链球菌感染的研究进展被引量：44: 2011年; B族链球菌（group B Streptococcus，GBS）是一种革兰阳性球菌，常定植于人下生殖道及胃肠道，同时也可定植于婴幼儿上呼吸道。自20世纪70年代，GBS感染一直是美国新生儿发病及死亡的首要原因。1996年美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）联合其他专业机构，; 严育忠华静范惠清陆燕春胡花; 关键词：B族链球菌感染美国疾病控制和预防中心 STREPTOCOCCUS 围产期 GBS感染下生殖道

上海地区志贺菌耐药性及超广谱β内酰胺酶基因型分析被引量：15: 2009年; 目的了解上海地区志贺菌的耐药特征,明确其所携带ESBLs的基因型。方法用K-B纸片扩散法对收集到的216株临床分离的志贺菌进行耐药性检测和ESBLs确证试验;采用接合试验了解耐药性是否由质粒介导;用CTX-M通用引物对产ESBLs的菌株的耐药基因进行PCR扩增。结果药敏结果显示志贺菌对萘啶酸、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦和复方磺胺甲口恶唑的敏感率均低于50%,对头孢噻肟的敏感率为81.5%,ESBLs的检出率为18.5%(40/216),其中87.5%(35/40)的ES-BLs接合试验阳性。PCR扩增显示CTX-M基因阳性率为90%(36/40),序列分析证实其型别主要为CTX-M-14(20/40)、CTX-M-15(13/40)和CTX-M-3(3/40)。结论上海地区志贺菌呈多重耐药,对第三代头孢菌素耐药性有增高趋势。上海地区志贺菌所携带ESBLs的基因型主要为CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-3。; 朱东安孙景勇范惠清; 关键词：志贺菌耐药性超广谱Β内酰胺酶基因型

一株福氏志贺菌中同时检出CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的喹诺酮耐药基因qnrS被引量：4: 2009年; 目的明确1株福氏志贺菌RJ506对第3代头孢菌素和氟喹诺酮同时耐药的分子机制。方法通过E-test检测RJ506对各抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),接合试验了解耐药性是否由质粒介导;用聚合酶链反应(PCR)分别扩增染色体和质粒介导的喹诺酮耐药基因并进行序列分析,检测染色体介导耐药的突变位点和质粒介导耐药的基因型;用PCR扩增CTX-M各组超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因并进行序列分析,检测ESBLs的基因型。结果RJ506对头孢噻肟和环丙沙星同时耐药,其染色体DNA旋转酶gyrA亚基的83位发现Ser→Leu突变,而gyrB和parC未见突变;该菌株同时含有ESBLs基因blaCTX-M-3和喹诺酮耐药基因qnrS,且分别位于不同的可接合质粒上。结论本实验在国内的志贺菌中检出质粒介导的喹诺酮耐药基因qnrS和CTX-M-3型ESBLs。; 朱东安孙景勇范惠清; 关键词：福氏志贺菌超广谱Β-内酰胺酶质粒喹诺酮耐药

产KPC酶肺炎克雷伯菌中ESBL的检测被引量：4: 2012年; 目的了解某医院产KPC酶肺炎克雷伯菌中产ESBL的情况，并建立一种有效的ESBL表型检测方法。方法收集82株产KPC酶的肺炎克雷伯菌，纸片扩散法进行药物敏感试验；PCR和DNA测序鉴定超广谱口内酰胺酶基因型；脉冲场凝胶电泳进行同源性分析；CLSI推荐的ESBL表型确证试验、利用3-氨基苯酚硼酸的改良ESBL表型确证试验和改良Hodge试验进行表型试验。结果含blaESBL的产KPC菌株对β-内酰胺类药物耐药率普遍高于单产KPC菌株。ESBL基因检出率为79．3％，基因型以SHV型和CTX-M型为主。PFGE显示菌株间的相似性系数≥94％。改良Hodge试验均为阳性结果。ESBL表型确证试验检出率低，改良ESBL表型确证试验的检出率与PCR结果相符。结论大多数产KPC菌株含ESBL基因，因此对β内酰胺类药物具备了更强的耐药性。利用3-氨基苯酚硼酸的改良ESBL表型确证试验能有效地检测合并产KPC菌株中ESBL的表型。; 严育忠范惠清陆燕春; 关键词：超广谱Β内酰胺酶抑制剂

两种检测超广谱β-内酰胺酶表型方法的比较被引量：1: 2012年; 目的了解某医院临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药性与基因型,比较两种方法对ESBLs表型检测的效果。方法随机收集100株ESBLs阳性菌株(初筛试验阳性)为实验组,30株ESBLs阴性菌株(初筛试验阴性)为对照组。经Vitek2Compact自动化系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验;采用改良Hodge试验检测耐碳青霉烯类药物菌株;美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验和利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验进行表型检测;同时用聚合酶链反应(PCR)检测全部菌株的ESBLs基因。结果 ESBLs初筛试验阳性菌株均耐头孢噻肟,但对碳青霉烯类药物仍敏感;2株耐碳青霉烯类药物的菌株,改良Hodge试验阳性。ESBLs基因检出率为84.00%,基因型以SHV和CTX-M型为主。以PCR检测ESBLs基因结果为金标准,ESBLs表型确证试验和改良ESBLs表型确证试验的灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值分别为72.61%、100.00%、100.00%、66.67%和98.81%、100.00%、100.00%、97.87%,两种方法比较,差异有统计学意义(χ2=7.53,P=0.006)。结论 ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性。利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验检测ESBLs表型,效果更好。; 严育忠范惠清徐英周秀梅陆燕春; 关键词：超广谱Β-内酰胺酶耐药基因抗药性微生物微生物敏感性试验

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范惠清

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