肖麟
- 作品数：19 被引量：118H指数：8
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅中医药专项基金全国名老中医药专家学术经验继承项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从“虚气留滞”辨治自身免疫性胃炎的理论探析
- 2023年
- “虚气留滞”是王永炎院士将《仁斋直指方》和自身临床经验相结合构建的中医理论,“虚气”指元气亏虚,即脾气亏虚和肾气不足;“留滞”指邪气留滞,即气滞、痰凝、血瘀。“虚气留滞”用于描述脾气亏虚、肾气不足,致使气滞、痰凝、血瘀等邪气留滞的病理状态,与自身免疫性胃炎(AG)的发生、发展密切相关。脾气亏虚是AG的始动病机,脾气亏虚,推动无力,则气机阻滞;气滞水停,气滞血阻,则痰瘀内生;痰瘀阻滞,耗损正气,则肾气不足,最终形成了AG的一系列病机演变。AG早期以脾气亏虚、气滞胃脘为基本病机,病理表现为胃底腺黏膜处多灶性淋巴细胞浸润,部分壁细胞向腔内突出,方用香砂六君子汤加减化裁。AG活动期以脾气亏虚、痰瘀阻滞为基本病机,病理表现为胃底腺黏膜弥漫性淋巴细胞浸润,胃底腺萎缩和壁细胞消失,肠嗜铬样细胞增生,肠上皮化生,假幽门腺形成,胰腺腺泡化生等,方用香砂六君子汤合丹参饮加减化裁。AG晚期以脾肾气虚、痰瘀阻滞为主要病机,病理表现为胃底腺显著减少甚至消失,肠嗜铬样细胞显著增生,可伴类息肉病变甚至并发肿瘤,方用附子理中汤合丹参饮加减化裁。
- 谭川川俞赟丰上官雪丽肖麟
- 关键词：自身免疫性胃炎
- 扶正逐瘀泻火汤结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎瘀毒互结证临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨扶正逐瘀泻火汤对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)瘀毒互结证患者疗效及外周血炎性细胞因子、微循环指标的影响。方法将符合入选标准的2019年3月-2020年3月湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科与邵阳市中心医院消化内科AP患者100例,采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组予以西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服扶正逐瘀泻火汤。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评估疾病严重程度,采用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α及血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、前列环素(prostaglandin I_(2),PGI_(2))、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)水平,比较2组腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间,记录不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.0%(48/50)、对照组为84.0%(42/50),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.045)。观察组治疗后腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐评分低于对照组(t值分别为7.07、7.06、11.47、10.30,P值均<0.01),腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(t值分别为4.52、4.90、6.27、6.55、7.12,P<0.01)。治疗后,观察组血清IL-6[(30.15±7.04)μg/L比(42.37±8.29)μg/L,t=7.95]、IL-8[(39.36±8.11)μg/L比(50.36±10.47)μg/L,t=5.87]、TNF-α[(106.28±21.04)μg/L比(153.45±30.23)μg/L,t=9.06]水平低于对照组(P<0.01);血清TXA2[(223.68±40.15)ng/L比(257.11±50.32)ng/L,t=3.67]、PAF[(74.86±15.37)ng/L比(85.53±15.26)ng/L,t=3.48]水平低于对照组(P<0.01),PGI_(2)[(91.43±17.45)ng/L比(76.49±15.13)ng/L,t=4.57]水平高于对照组(P<0.01)。结论扶正逐瘀泻火汤结合西医常规疗法可有效改善AP瘀毒互结证患者的临床症状及血液微循环状态,减轻炎症反应,提高临床疗效。
- 肖麟徐寅周阳祥谭华梁
- 关键词：痰瘀互结证促炎性细胞因子微循环
- 舒胃汤对功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞和P物质表达的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)大鼠c-Kit阳性Cajal间质细胞(ICC)、P物质(SP)表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法除空白组外,采用不规则喂养配合夹尾刺激法制作大鼠FD模型,随机分成模型组、舒胃汤高剂量组、舒胃汤低剂量组、多潘立酮组、木香顺气组,连续给予相应药物14d后,放射免疫法检测血浆SP水平,免疫组化法检测c-Kit阳性ICC表达,以酚红法观察胃排空率。结果与空白组比较,模型组胃排空和胃窦c-Kit阳性ICC表达、血浆SP水平显著降低(均P0.05)。结论舒胃汤促进FD大鼠胃动力作用可能与上调c-Kit阳性ICC表达和升高SP水平有关。
- 胡淑娟王小娟郭璇肖麟刘宇曲博
- 关键词：功能性消化不良舒胃汤CAJAL间质细胞P物质
- 舒胃汤对功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞、胃动素表达的影响被引量：23
- 2011年
- 目的:观察舒胃汤对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠c-Kit阳性Cajal间质细胞(interstitial cells ofcajal,ICC)、胃动素(Motilin,MTL)表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将大鼠随机分成对照组、模型组、舒胃汤高剂、舒胃汤低剂量组、多潘立酮组、木香顺气组,采用夹尾刺激法[1]建立FD大鼠模型,连续给药14 d后,采用免疫组化分析法检测胃窦MTL和c-Kit阳性ICC表达,以酚红法观察胃排空。结果:与对照组相比,模型组胃排空延迟、胃窦MTL和c-Kit阳性ICC表达显著降低(均P<0.05);与模型组相比,舒胃汤高剂量组、多潘立酮组及木香顺气组胃排空、MTL及c-Kit阳性ICC表达显著升高(均P<0.05),而舒胃汤低剂量组与模型组相比无显著性差异。结论:舒胃汤高剂组可以明显增加肝胃不和型FD大鼠饮水、食量,促进胃窦ICC和MTL表达,加快胃排空;上调ICC和MTL表达、提高大鼠胃排空率是舒胃汤治疗功能性消化不良可能的作用机制之一。
- 胡淑娟王小娟郭璇肖麟谭华梁
- 关键词：功能性消化不良舒胃汤CAJAL间质细胞胃动素
- 舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃肠平滑肌Bcl-2、Caspase-12表达的影响被引量：6
- 2017年
- 目的通过观察舒胃汤对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证模型大鼠胃窦和幽门区Bcl-2、Caspase-12蛋白及m RNA表达的影响,探讨舒胃汤治疗FD的作用和机制。方法将Wistar大鼠60只随机分成空白组,模型组,莫沙必利组,舒胃汤低、中、高剂量组。按改良复合病因造模法造成FD肝郁脾虚证模型,连续21 d。分组干预,连续14d。处死大鼠后,取胃窦平滑肌和十二指肠上段组织。Western-blot法检测Bcl-2、Caspase-12蛋白表达;RT-PCR法检测Bcl-2、Caspase-12的m RNA表达。结果 Western-blot检测发现,与空白组比,模型组Caspase-12表达升高而Bcl-2表达降低(P<0.05);与模型组比,舒胃汤中、高组Caspase-12 m RNA表达显著降低(P<0.01)。RT-PCR检测发现,与空白组比,模型组Caspase-12表达显著升高而Bcl-2表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,舒胃汤低、中、高剂量组Caspase-12表达显著降低(P<0.01),中、高剂量组Bcl-2表达显著升高(P<0.01)。结论舒胃汤可能通过调控胃窦和幽门区凋亡因子Bcl-2、Caspase-12的表达抑制平滑肌细胞的凋亡,从而有效地治疗功能性消化不良。
- 姜苏南郭璇徐寅王小娟郭建生黄琳桂谭华梁肖麟阳松威
- 关键词：舒胃汤功能性消化不良BCL-2CASPASE-12
- 胃热舒丸合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨胃热舒丸联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效和安全性。方法:76例Hp相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,对照组给予四联疗法,治疗组加用胃热舒丸,14天为一个疗程。观察两组中医证候疗效,治疗前后中医症状积分的变化,治疗后Hp根除率。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组(P <0.05);两组治疗后中医症状积分均有改善(P <0.01),治疗组胃痞、胃热、口苦口臭、舌象等症状改善优于对照组(P <0.01);治疗组Hp根除率优于对照组(P <0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:胃热舒丸联合四联疗法治疗Hp相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证具有良好的临床疗效,可提高Hp根除率。
- 谭华梁蒋士生肖麟王小娟
- 关键词：HP四联疗法非萎缩性胃炎脾胃湿热证
- 四逆散合二陈汤联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及对胃分泌功能、血清Ghrelin、Leptin水平的影响被引量：12
- 2022年
- 目的:探究四逆散合二陈汤联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效的及对胃分泌功能、血清人生长素释放多肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)水平的影响。方法:将2019.12~2020.12期间于我院就诊的84例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组42例,对照组实施常规莫沙必利常规西药治疗方案,观察组在对照组基础上予以四逆散合二陈汤治疗,比较治疗8w后两组中医证候疗效差异,比较治疗前及治疗8w后两组中医症状积分、胃分泌功能[胃动素(MTL)、促胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]、血清学指标(Ghrelin、Leptin)水平、生活质量[胃肠道疾病患者生活质量指数(GIQLI)评分]变化。结果:治疗8w后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组中医症状积分、Leptin水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组MTL、GAS、VIP、Ghrelin水平及GIQLI评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:四逆散合二陈汤联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效显著,有助于促进患者胃分泌功能改善以及血清Ghrelin、Leptin水平调节,亦有利于生活质量提高,有较高临床应用价值。
- 谭华梁肖麟李珍
- 关键词：反流性食管炎四逆散二陈汤莫沙必利
- 便秘通治疗慢性功能性便秘的临床观察
- 2013年
- 目的观察名老中医岑鹤龄经验方之便秘通治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将61例慢性功能性便秘门诊患者随机分为两组,治疗组30例,给予便秘通治疗;对照组31例,给予莫沙必利片治疗,两组均以治疗30d为1个疗程,观察两组临床疗效。结果治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论便秘通是治疗功能性便秘的有效方药,能明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。
- 谭华梁肖麟
- 关键词：便秘通慢性功能性便秘莫沙必利
- 中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂治疗慢性胃炎的疗效及对血清PGI、PGII和GAS的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探讨中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂对慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、胃泌素(GAS)水平的影响,并评估临床疗效。方法选取2020年4月—2021年5月本院消化内科收治的100例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,伴幽门螺杆菌(Hp)感染者给予常规抗Hp感染治疗,观察组另给予中药四君子汤加减联合治疗,均治疗14 d。观察两组治疗后Hp转阴率和主要中医症状积分变化,检测两组血清PG I、PG II、GAS水平和评估临床总有效率。结果高两组治疗后“胃脘胀痛”“反酸”“上腹不适”和“恶心呕吐”症状积分均有明显下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Hp阳性率均显著下降(P<0.05),两组Hp转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清PG I、GAS水平均显著升高(P<0.05),观察组治疗后血清PG I、GAS明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.00%(46/50)高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药四君子汤加减联合质子泵抑制剂能有效缓解慢性胃炎“胃脘痛”症状,提高血清PG I、GAS表达,临床疗效显著。
- 肖麟徐寅周阳祥谭华梁
- 关键词：质子泵抑制剂胃蛋白酶原I胃蛋白酶原II
- 利胆疏肝降逆护膜方联合常规西药治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察被引量：8
- 2018年
- 目的:观察疏肝宁胃汤联合西药疗法对胆汁反流性胃炎产生的治疗效果。方法:将2016年2月至2017年2月我院门诊100例胆汁反流性胃炎病例纳入本次研究,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组仅予以常规西药疗法,实验组联合予以利胆疏肝降逆护膜方联合常规西药,比较两组胃镜疗效、治疗前后症候积分、复发率、Hp阳性率及不良反应。结果:实验组治疗总有效率为94. 00%,显著高于对照组76. 00%(P<0. 05);治疗后,两组各症候积分均明显降低(P<0. 05),实验组口苦纳差、胃脘灼痛、恶心呕吐、反酸以及嘈杂积分均明显低于对照组,且中医症候总积分(4. 73±1. 36)分,明显低于对照组(7. 85±3. 06)分(P<0. 05);实验组复发率8. 00%,明显低于对照组24. 00%(P<0. 05),而两组Hp阳性率与不良反应率比较无明显差异(P>0. 05)。结论:对胆汁反流性胃炎实施利胆疏肝降逆护膜方联合西药方案,可有效降低中医症候积分,显著改善胆汁反流情况,疗效确切,同时减少复发,具有较高安全性,值得推广。
- 谭华梁蒋士生肖麟
- 关键词：西药胆汁反流性胃炎临床疗效
