罗海军
- 作品数：20 被引量：56H指数：5
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金长沙市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发渗出性淋巴瘤一例及文献复习
- 2016年
- 【目的】探讨原发性渗出性淋巴瘤（Primary effusion lymphoma，PEL）的临床病理学特征及鉴别诊断要点。【方法】报道发生于胸腔的PEL1例，对其胸腔积液进行细胞学涂片、沉渣包埋，采用免疫组化染色及原位杂交检查，从细胞学角度明确诊断原发性渗出性淋巴瘤并复习相关文献。【结果】患者男性，84岁，临床表现为双侧胸腔积液，无明确肿块，全身浅表淋巴结不肿大，血人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性，胸腔积液涂片可见大量散在分布的肿瘤细胞，瘤细胞形态一致，细胞浆丰富，深嗜碱性，核大，圆形或不规则形，核仁明显，核分裂易象，瘤细胞具有免疫母细胞、浆母细胞或间变细胞的特征。沉渣包埋免疫组化示瘤细胞人白细胞共同抗原（LCA）和CD38阳性，CD138部分阳性、CD20、CD79α、CD3、CD7、CD45R0、CD30、间变性淋巴瘤激酶抗体（ALK）、细胞角蛋白（CK-Pan）、细胞角蛋白5（CK5）、细胞角蛋白7（CK7）、上皮细胞膜抗原（EMA）、甲状腺转录因子（TTF-1）、间皮细胞（Mesothelial Cell，MC）、钙视网膜蛋白（Calretinin），原位杂交EBER均为阴性，增值指数（Ki67）约70％。【结论】PEL少见，诊断难度高，其诊断依靠临床表现、细胞形态和免疫表型。
- 蒋莎莉朱德茂罗海军王志敢谢晋予周华山
- 关键词：胸腔积液病例报告
- 肺结核患者肺泡灌洗液中结核杆菌检测的方法学评价被引量：9
- 2017年
- 目的探讨不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液(BALF)中结核杆菌的诊断价值。方法收集100例患者的BALF,其中临床确诊为肺结核患者65例设为结核组,余下的35例非肺结核患者作为对照组,分别应用BALF涂片法、聚合酶链反应法(PCR)、膜-反向斑点杂交技术(RDB)进行同步检测肺结核杆菌。结果BALF涂片检查法对结核杆菌的诊断阳性率为43.08%,PCR为73.84%,RDB为92.31%,3种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。BALF涂片法敏感度、特异度、符合率、阴性预测值分别为43.08%、77.14%、36.00%、17.78%,PCR分别为73.85%、100.00%、83.00%、67.31%,RDB分别为92.31%、100.0%、95.00%、87.50%。结论 RDB不仅能准确诊断结核杆菌,且能快速、简单地分辨肺结核杆菌耐链霉素、利福平、异烟肼基因型,具有较高的临床应用价值。
- 蒋莎莉朱德茂罗海军梁伟军谢晋予周华山赵艳
- 关键词：肺泡灌洗液结核杆菌
- 霍奇金淋巴瘤伴显著肉芽肿反应2例
- 2021年
- 例1女性,47岁,2017年4月因发现左侧颈部肿块入院,术中冷冻切片及常规病理诊断为“淋巴结慢性肉芽肿性炎,考虑为结核”。抗结核治疗2年余,疗效欠佳。颈部淋巴结渐增大、增多。再次入院查体:左侧颈部见数个肿大淋巴结,最大径0.5~6 cm,质硬,无压痛,活动差,见陈旧性皮肤疤痕,无红肿及窦道。辅助检查:血常规正常,HIV、HCV、HbsAg、梅毒及TB-IgG、IgM均阴性。彩超示:双侧颈部、腋下、腹股沟及左侧锁骨上窝多发淋巴结肿大,部分有融合。行左侧颈部淋巴结清扫术。
- 张娜王志敢朱德茂罗海军蒋莎莉周华山
- 关键词：霍奇金淋巴瘤肉芽肿病例报道
- 宫颈液基细胞学上皮病变与宫颈活检的临床病理分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨宫颈液基薄层细胞学检测阳性结果与组织活检结果的符合情况,分析其临床应用价值。方法选取213例细胞学筛查阳性并进一步做组织活检的患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分年龄组对比细胞学与活检结果的符合情况。结果液基细胞学阳性结果中ASC-US有85例,ASC-H有19例,LSIL有64例,HSIL有45例。相应宫颈活检结果中慢性宫颈炎有41例,低级别上皮内瘤变有86例,高级别上皮内瘤变有82例,浸润癌有4例。两者检测宫颈上皮内病变高发年龄为30~49岁,浸润癌发生在50~59岁。结论液基细胞学检测与宫颈活检有较高的符合率;阴道镜下多点活检有利于早期发现宫颈上皮内瘤变;细胞学发现宫颈上皮内病变者需进一步活检确诊。
- 刘爱凤罗海军朱德茂
- 关键词：液基细胞学上皮内瘤变宫颈活检
- 阴道分泌物细菌周长数量诊断细菌性阴道炎的应用价值
- 2023年
- 目的:探讨阴道分泌物细菌周长数量诊断细菌性阴道炎的应用价值。方法:选取2022年12月—2023年2月在长沙市中心医院进行阴道分泌物检查的412例患者作为研究对象,均进行细菌周长的测量及数量统计,分析不同周长细菌的数量诊断细菌性阴道炎的效能。结果:细菌性阴道炎患者240例,非细菌性阴道炎患者172例。412份阴道分泌物标本中共检测出48种周长细菌,其中周长最长为60.7µm,共1例,最短为0.7µm,共33例。周长为4.2µm的细菌数量最多,共351例。细菌性阴道炎组6.3、4.2、5.6、3.5、4.9、7.0、7.7、9.1µm的细菌数量多于非细菌性阴道炎组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,周长4.9µm与周长5.6µm的细菌相关性最高(r=0.935,P<0.001),周长1.4µm与周长14µm的细菌相关性最低(r=0.098,P<0.048)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,周长6.3µm细菌数量的ROC曲线下总面积(AUC)最大,为0.886(P<0.001);AUC>0.5,且P<0.001的有28种,周长3.5、4.2、4.9、5.6、6.3µm的细菌数量诊断细菌性阴道炎的敏感性分别为81.7%、76.7%、77.9%、78.8%、71.3%,特异性分别为83.7%、90.7%、82.0%、83.1%、89.0%。结论:阴道分泌物细菌周长分布具有一定规律性,周长为3.5、4.2、4.9、5.6、6.3µm等细菌的数量是潜在的细菌性阴道炎诊断指标。
- 练亿香罗海军高文超
- 关键词：阴道分泌物细菌性阴道炎
- 弹力纤维染色在肺癌胸膜侵犯中的诊断作用被引量：4
- 2015年
- 弹力纤维（EFs）染色可用于多种疾病的诊断，如观察动脉粥样硬化动脉壁的改变来诊断心血管疾病；鉴别肌上皮瘤与涎腺多形性腺瘤；诊断皮肤弹力纤维病变等[1]。同时弹力纤维也是肺泡及支气管的构成骨架，与肺癌的分化、生长、预后及转移有着极为密切的联系[2]。本研究比较了100例贴近胸膜的肺癌肿块HE染色及EFs染色在判断胸膜侵犯中的结果，现报道如下。
- 罗海军朱德茂周华山王志敢
- 关键词：弹力纤维染色胸膜侵犯涎腺多形性腺瘤心血管疾病动脉粥样硬化
- 子宫原发性血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的探讨子宫原发性血管内大B细胞淋巴瘤(primary uterine intravascular large B-cell lymphoma,PU-IVLBCL)的临床病理学特征、治疗及预后。方法收集1例PU-IVLBCL的临床病理资料,观察其形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,80岁,因子宫脱垂2年而行全子宫切除术,病理检查时偶然发现子宫多处小血管内异型淋巴瘤细胞聚集。免疫表型:肿瘤细胞CD45、CD20、CD79a、PAX-5、MUM1、CD5和BCL-2均弥漫阳性,Ki-67增殖指数为80%。结论 IVLBCL是一种罕见的高度侵袭性结外大B细胞淋巴瘤亚型,早期不易被发现。病理检查是确诊的金标准。PU-IVLBCL极其罕见,该肿瘤需与其他类型淋巴瘤、白血病、癌栓、血管源性肿瘤等进行鉴别;其预后差,部分病例于确诊后短期内死亡。
- 王志敢朱德茂罗海军蒋莎莉谢晋予周华山张娜刘爱凤吴晓玲
- 关键词：淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤临床病理学
- 不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液中结核杆菌的诊断价值被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中结核杆菌的诊断价值。方法:收集2013年1月至2015年12月在长沙市中心医院住院的100例患者的BALF,其中临床确诊为肺结核患者65例,另选取35例作为对照,分别应用BALF涂片法、聚合酶链反应(PCR)、膜-反向斑点杂交技术(reverse dot blot,RDB)同步检测肺结核杆菌。结果:BALF涂片法,PCR检测,RDB法对结核杆菌诊断阳性率依次为43.08%,73.84%,92.31%,3种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。BALF涂片法灵敏度、特异度、符合率、阴性预测值分别为43.08%,88.57%,59.00%,45.59%;PCR检测分别为73.85%,100.00%,83.00%,67.31%;RDB法分别为92.31%,100.0%,95.00%,87.50%。结论:RDB法不仅能准确诊断结核杆菌,且能快速、简单地分辨肺结核杆菌耐链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)基因型,具有较高的临床应用价值。
- 蒋莎莉梁伟军朱德茂罗海军谢晋予刘爱凤
- 关键词：肺泡灌洗液聚合酶链反应结核杆菌
- SMARCA4缺失的非小细胞肺癌的临床病理特征被引量：1
- 2023年
- 目的:研究非小细胞肺癌(non‑small cell lung cancer,NSCLC)中SWI/SNF相关、基质相关的肌动蛋白依赖的染色质调节因子亚家族a成员4(SWI/SNF related,matrix associated,actin dependent regulator of chromatin,subfamily a,member 4,SMARCA4)的缺失,并阐明SMARCA4缺失的NSCLC的临床病理特征。方法:收集2018年1月至2022年5月长沙市中心医院的500例NSCLC石蜡样本,采用SMARCA4抗体进行免疫组织化学筛查,并收集SMARCA4缺失的18例患者临床资料、治疗、预后,总结组织学形态、免疫组织化学特征,并分析其基因谱改变。结果:在500例NSCLC样本中,18例(3.6%)显示SMARCA4缺失。18例患者均为男性,均有长期吸烟史,年龄49~77(中位年龄65)岁,13例出现远处转移(M1)。组织学检查显示9例为实性腺癌,5例呈肉瘤样癌、横纹肌样形态,4例可见肿瘤细胞排列呈腺泡型、乳头型及复杂腺体型。其中1例为腺鳞癌,鳞癌呈低分化形态。免疫组织化学示18例转录终止因子1(transcription termination factor 1,TTF-1)、NapainA均呈阴性;17例P40阴性,1例阳性;17例细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)阳性,1例阴性,但AE1/AE3呈阳性表达。18例CD56、CgA均阴性,2例局灶表达Syn;18例均显示SMARCB1(INI1)阳性、人类婆罗双树样基因4(spaltlike transcription factor 4,SALL4)阴性,17例SMARCA2(BRM)阳性,1例阴性;13例HepPar-1呈阳性表达,SOX-2在15例中阴性,3例局灶阳性表达。13例P53呈突变型表达。18例患者均行二代测序(next-generation sequencing,NGS)基因检测,均未检测到表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(B-Raf proto-oncogene,serine/threonine kinase,BRAF)基因突变,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、c-ros肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS proto-oncogene 1,receptor tyrosine kinase,ROS1)基因重排,6例发现有Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(Kirsten ratsarcoma viral oncogene homolog,KRAS)基�
- 赵艳练亿香朱德茂罗海军申月明
- 关键词：非小细胞肺癌
- 前列腺癌中TMPRSS2、ERG及ETV1的表达及意义
- 2015年
- 目的探讨TMPRSS2、ERG及ETV1在前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的表达及其临床病理学意义。方法采用组织芯片及免疫组化技术分别检测70例PCa、10例前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)、18例良性前列腺组织(benign prostatic tissue,BPT)中TMPRSS2、ERG、ETV1的表达。结果 TMPRSS2在PCa、PIN及BPT组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);ERG在PCa的阳性率(81.4%)高于PIN组(30.0%)和BPT组(0.0)(P<0.05);ETV1在PCa的阳性率(68.6%)高于PIN组(50.0%)和BPT组(22.2%)(P<0.05)。TMPRSS2、ERG及ETV1在PCa中的表达与Gleason评分、临床分期相关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05)。TMPRSS2与ERG在PCa中的表达呈正相关(rs=0.465,P<0.01);TMPRSS2与ETV1在PCa中的表达呈正相关(rs=0.590,P<0.01);ERG与ETV1的表达无相关性(rs=0.151,P>0.05)。结论ERG和ETV1有望成为PCa的治疗靶点;TMPRSS2、ERG、ETV1联合标记对PCa的诊断和鉴别诊断有良好的应用价值,可作为PCa的新分子标志物。
- 周华山朱德茂罗海军蒋莎莉王志敢谢晋予刘爱凤
- 关键词：前列腺肿瘤TMPRSS2ERG组织芯片
