罗序峰
- 作品数：39 被引量：198H指数：8
- 供职机构：南方医科大学附属中山市博爱医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市卫生局医学科研立项课题广东省中山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义。方法回顾性分析本院PICU收治的79例重症手足病患儿入院后24 h内行腰椎穿刺留取脑脊液检查的检验结果,分析腰椎穿刺脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义。结果重症手足口病患儿脑脊液压力升高者占48.1%(38/79),蛋白升高者占31.6%(25/79),脑脊液白细胞计数升高者占62.0%(49/79)。结合临床,借助脑脊液异常早期诊断重症患者达82.2%(65/79)。结论脑脊液检查阳性率高,及时进行脑脊液检查可以协助早期诊断重症患者,早期治疗,降低重症手足口病患者的死亡率。
- 罗序峰周涛刘玉玲朱建萍吴涛张胜龙晓玲付四毛
- 关键词：手足口病重症脑脊液
- 脑干听觉诱发电位在婴幼儿巨细胞病毒感染中的临床应用
- 目的探讨脑干听觉诱发电位在婴幼儿巨细胞感染中的应用价值。方法采用回顾性分析我院2010年10至2011年12月经病原学确诊,在我院住院的人巨细胞病毒感染的139例婴幼儿的脑干听觉诱发电位特点。结果1、一般资料:139例患...
- 朱建萍张胜谢惠源吴涛罗序峰付四毛
- FMRP检测在儿童脆性X综合征中诊断价值的实验评价被引量：1
- 2009年
- 目的对脆性X智力低下蛋白(fragile X mental retardation protein,FMRP)免疫细胞化学诊断方法并进行临床流行病学评价;利用ROC曲线确定适合本地筛查脆性X综合征的外周血淋巴细胞FMRP免疫组化法的诊断临界点。方法对临床拟诊为不明原因智力低下的的41例不明原因的智力低下患儿,同时进行免疫细胞化学方法进行外周血淋巴细胞FMRP表达检测和7-deza-dGTP PCR法两种方法检查,以目前较为公认的7-deza-dGTP PCR法为诊断金标准,对外周血淋巴细胞FMRP细胞免疫组化法(SP法)进行实验评价,计算其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等统计学指标。采用ROC曲线确定适合本地筛查脆性X综合征的外周血淋巴细胞FMRP表达率的诊断临界点。结果41例不明原因智力低下患儿中染色体核型分析均正常,其中染色体脆性位点检查异常的1例,约为2.4%。7-deza-dGTP PCR法诊断FXS患者11例,约占26.2%,其中男9例,女2例;ROC计算得出最佳的外周血淋巴细胞FMRP表达率的诊断临界点为46%,灵敏度为90.9%,特异度为93.5%。结论外周血淋巴细胞FMRP免疫细胞化学检测是一种可靠的FXS诊断和筛查方法,具有快速、简便、廉价、相对无创伤性等优点,可进行大样本筛查及标本邮寄快递检测,适宜在我国基层开展早期FXS患者诊断和筛查。
- 虞雄鹰钟建民张晓珍吴华平罗序峰
- 关键词：智力低下脆性X综合征聚合酶链式反应
- 儿童晚发型癫痫性痉挛的临床特点及脑电图改变被引量：6
- 2017年
- 目的探讨儿童晚发型癫痫性痉挛的临床特点及脑电图(EEG)改变。方法回顾分析总结2010年6月-2015年8月就诊于南方医科大学附属中山市博爱医院儿科的13例临床诊断晚发型癫痫性痉挛患儿的临床资料、治疗、随访及结果。结果 13例入组患儿,其中男9例,女4例,起病年龄为1岁3个月~5岁7个月,病程1年3个月~4年8个月。7例有明确的病因(53.8%),其中2例明确病毒性脑炎,3例娩出时窒息、缺氧,1例新生儿期败血症、急性呼吸窘迫综合征,1例诊断甲基丙二酸血症伴高同型半胱氨酸血症;余6例未明确病因。痉挛发作仍为主要的发作类型,7例合并部分性起源发作,发作以清醒期及醒睡期为著。但易与其他的发作类型并存。发作期EEG为广泛性中-高波幅慢波、尖慢波阵发,复合或不复合低波幅快波,有时伴阵发后电压衰减数秒,成串或孤立性出现。同步双侧三角肌肌电监测可见双侧或单侧同步肌电爆发1~2s。间歇期EEG为多灶和广泛性放电,仍以尖(棘)慢波连续发放为主。治疗:所有患儿均行促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)或甲基强的松龙免疫调控治疗,3例行生酮饮食治疗。同时根据病情选择丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗广谱抗癫痫药物(AEDs),13例患儿均采取联合用药方式。预后:13例患儿运用ACTH或甲基强的松龙免疫调控疗程结束后发作减少或控制,随访3~12个月出现临床发作控制不良;3例生酮饮食治疗(现已持续1年3个月~2年5个月),其中1例发作控制、智力改善明显;另2例发作次数减少,智力水平明显改善。结论围产期因素与某些后天获得性脑损伤是儿童晚发型癫痫性痉挛最为常见的致病病因。发作以痉挛发作为主,与其他发作形式并存。EEG无典型高度失律表现,同步肌电监测可见双侧或单侧同步肌电爆发。对各种AEDs治疗效果欠佳,绝大多数发展为�
- 罗序峰张胜朱建萍谢惠源刘楠周涛付四毛
- 关键词：儿童脑电图
- 49例IgM沉积儿童原发性肾小球疾病的临床特征及预后被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Ig M沉积儿童原发性肾小球疾病的临床特点及预后。方法回顾分析2009年5月至2015年6月在广东省中山市博爱医院儿肾科住院并行肾穿刺活检的儿童原发性肾小球疾病患儿83例的临床资料,根据其肾组织病理免疫荧光是否有Ig M沉积分为Ig M组(49例)和n Ig M组(34例),分别对其临床表现、病理特点、疗效及预后进行分析。结果临床诊断包括单纯血尿37例,肾病综合征30例,急性肾炎综合征9例,蛋白尿7例。1病理情况:Ig M组以系膜增生性肾小球肾炎为主,占59.2%(29例),显著高于n Ig M组的17.6%(6例),χ2=14.200,P<0.05;而Ig M组轻微病变率28.6%(14例)低于n Ig M组的70.6%(24例)χ2=14.280,P<0.05;局灶节段性肾小球硬化Ig M组和n Ig M组分别为3例和4例;膜增生性肾小球肾炎Ig M组3例、n Ig M组未见病例,Ig M组基底膜增厚及小动脉管壁病变各4例,n Ig M组均未见病例;2对激素治疗反应:有44例使用糖皮质激素,Ig M组和n Ig M组激素敏感分别为56.0%和73.7%,而耐药/依赖/频繁复发情况分别为44.0%和26.3%,,两组差异无统计学意义(P>0.05);3预后:随访6个月至6.5年,Ig M组和n Ig M组缓解率分别占38.8%(19例)和64.7%(22例),两组差异有统计学意义(χ2=5.399,P=0.020)。结论 Ig M沉积的原发性肾小球疾病临床表现与无Ig M沉积病例相似;肾脏病理以系膜增生性肾小球肾炎为主,少部分病例可发生基底膜增厚和小动脉病变;激素的治疗反应与无Ig M沉积者相似;随访发现血尿蛋白尿缓解率较低,应长期跟踪。
- 潘晓芬刘玉玲李小琳付四毛周涛雷辛衍罗序峰林国模黄东明杨赛
- 关键词：原发性肾小球疾病儿童
- 128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断川崎病冠脉损害及随访中的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨128层螺旋CT冠脉成像技术（128MSCT）在诊断川崎病患儿冠状动脉损害及随访中的应用价值。方法回顾性分析30例川崎病患儿128MSCT及超声心动图（ECHO）检查结果。128MSCT在无屏气状态下进行扫描，扫描时心率为80-130次·min-1，平均（99±18）次·min-1。主要观察冠状动脉瘤的数目、部位、大小及形状。冠状动脉病变按左冠状动脉（LCA）主干、冠状动脉左前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）主干进行分析。结果急性期：30例川崎病患者中17例行128MSCT和ECHO冠状动脉检查均未见异常。128MSCT显示冠状动脉损害患者13例[病变累及冠状动脉起始处或近端6例，累及冠状动脉中段和（或）远端7例]；ECHO只显示冠状动脉起始处和近端的损害6例，ECHO诊断完全符合率为76．67％（23/30）。ECHO评估中远端冠脉病变有限；漏诊7例（LCA、RCA近、中、远端多处瘤样扩张3例，双侧远端冠状动脉增粗迂曲2例，LCA中端中度或LAD轻度狭窄2例）。恢复期：13例冠状动脉损害患者以128MSCT结果为对照，ECHO诊断完全符合率为61．54％（8/13），8例同期随访（1-6个月）128MSCT及ECHO均提示冠状动脉病变消失。漏诊5例（128MSCT提示RCA中、远端节段性瘤样扩张2例，LCA、RCA多发巨大瘤合并双侧冠脉瘤壁钙化1例，LCA中端或LAD狭窄各1例）。结论在较高心率、无屏气模式下，128MSCT有助于评价川崎病患儿冠状动脉病变全貌，能为川崎病合并冠状动脉损害患儿随访和诊断策略的制定提供更多信息。
- 李小琳劳国荣付四毛罗序峰刘玉玲孙多成
- 关键词：川崎病冠状动脉病变128层螺旋CT
- 闪光视觉诱发电位无创监测重症儿童颅内压被引量：4
- 2016年
- 目的探讨闪光视觉诱发电位(fV EP)与重症儿童颅内压变化的关系,及甘露醇脱水治疗后P1潜伏期变化规律。方法选择60例高度怀疑颅内高压患儿(观察组),入院即行fV EP监测患儿P1潜伏期。与同期正常儿童P1潜伏期作比较。观察组在fV EP后立即行腰椎穿刺记录颅压值,符合儿童颅内高压诊断标准予静脉滴注甘露醇前,以及滴注完后30 min、2 h、6 h分别进行一次fV EP检测。结果符合颅内高压诊断标准的重症患儿fV EP P1潜伏期结果与对照组P1潜伏期比较差异有统计学意义。明确颅高压患儿43例30 min P1波潜伏期开始缩短,2 h后时缩至最短,6 h时P1波潜伏期有所回升,但仍较甘露醇应用前短。结论 fV EP无创监测颅内压具有实时、方便、安全的优点。P1潜伏期与颅内压变化有关。
- 唐家彦张胜罗序峰付四毛朱建萍梁兰梅
- 关键词：闪光视觉诱发电位无创监测
- 鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎50例被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨小儿面神经炎采取鼠神经生长因子治疗的效果。方法:按照随机数字法将本院2012年1月-2015年1月接诊的小儿面神经炎100例分为两组,每组50例,对照组采取常规治疗,研究组则加用鼠神经生长因子治疗。观察记录两组临床效果、不良反应发生情况,以及治疗前后神经传导速度、面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、瞬目反射(RI)潜伏期,并对比分析。结果:两组患儿治疗后均可进行疗效评价,其中研究组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后神经传导速度、CAMP波幅均有明显提高(P<0.05),但研究组提高更明显(P<0.05);两组患儿治疗后RI潜伏期均明显下降(P<0.05),但研究组下降更明显(P<0.05);两组均无严重不良反应,研究组有1例过敏,但不影响治疗。结论:小儿面神经炎采取鼠神经生长因子治疗有不错效果,而且安全性高,可更好地改善神经传导速度、瞬目反射潜伏期等指标,值得借鉴。
- 刘楠朱建萍张胜罗序峰谢惠源李文辉
- 关键词：小儿面神经炎鼠神经生长因子
- 伴中央颞区棘波儿童良性癫痫变异型的临床特点及治疗策略
- 刘楠周涛朱建萍张胜罗序峰谢惠源
- 手足口病诊疗指南危重症早期预警指标对其危重症预警价值被引量：22
- 2013年
- 【目的】探讨2011年手足口病（HFMI））诊疗指南危重症早期预警指标对危重症HFMD的预警价值。【方法】采用2011年HFMD诊疗指南早期预警指标回顾性分析2009年6月至2011年5月本院收治的重症HFMD患儿438例（第一组）。然后前瞻性分析2011年6月至2013年5月本院收治的重症HFMD患儿509例（第二组）。按符合2011年HFMD诊疗指南危重症早期预警指标项目的数目把重症HFMD患儿分为4类。结合最终进展为危重症HFMD的对应例数，探讨2011年HFMD诊疗指南危重症早期预警指标的顸警价值。【结果】第一组按符合危重症早期预警指标的数目进行分类：符合一项的患儿314例，转为危重症HFMD为10例，发生率3．2％；符合两项的患儿为223例，转为危重症HFMD21例，发生率为9．4％；符合三项的患儿为101例，转为危重症HFMD48例，发生率为47．5％；符合四项的患儿为18例，转为危重症为15例，发生率为83．3％。第二组按预警指标对重症HFMD患儿进行分类：符合一项的患儿416例，转为危重症HFMD为5例，转为危重症HFMD的发生率为1．2％；符合两项的患儿为105例，转为危重症HFMD8例，发生率为7．6％；符合三项的患儿为42例，转为危重症HFMD12例，发生率为28．6％；符合四项的患儿为8例，转为危重症为7例，发生率为87．5％。符合三项时两组危重症转化发生率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论12011年HFMD诊疗指南危重症早期预警指标可以较好的预测重症转为危重症患儿的发生，特别是符合三项的重症HFMD患儿需要高度重视，积极干预，避免伤残，提高救治率。
- 付四毛温小丽何冰洁马力忠刘玉玲熊涌黄月霞朱建萍张胜龙晓玲罗序峰
- 关键词：手足口病手足口病
