祁江峡
- 作品数：23 被引量：107H指数：8
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目更多>>
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- 河北省阜平县脑卒中高危人群中医证候要素分析
- 2023年
- 目的:分析河北省阜平县脑卒中高危人群的中医证候要素,为脑卒中的中医预防提供辨证论治依据。方法:针对600名40岁以上常住居民中筛查出的287例脑卒中高危人群,通过中医症状观察表记录中医症状及四诊信息。采用频数分析、因子分析等统计方法,分析脑卒中高危人群中医症状特点和中医证候要素分布规律。结果:按出现的频次、频率排序,居前10位的中医症状分别为视物模糊、一过性头晕、形体肥胖、头重如裹、眩晕、吞酸嘈杂、耳鸣如蝉、多梦、肢体疼痛、尿急,居前10位的舌脉象分别为舌质淡红、舌苔薄、舌苔白、脉弦、舌质暗、齿痕舌、脉细、舌胖、脉滑、舌苔黄。因子分析最终保留19个公因子进行分析,发现中医证候要素包括阴(血)虚、气虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、火。结论:河北省阜平县脑卒中高危人群的主要中医证候要素为阴(血)虚、气虚、阳虚、气滞,次要证候要素是血瘀、痰、火,总体以虚证为主,虚实夹杂次之,脏腑定位主要涉及肝、脾、肾三脏。
- 童晨光焦骥祁江峡梁晓刘田清马菽励
- 关键词：脑卒中高危人群中医证候要素
- 周绍华教授应用养血和血法治疗神经系统痛证经验分析
- 2021年
- 分析周绍华教授治疗神经系统痛证经验,发现周绍华教授对于素体亏虚或老年病人,针对肝经阴血不足、肝阳夹风内扰、兼夹瘀血阻滞之病机,在临床中常以“养血和血、通络止痛”为基本治则,并应用四物汤加味治疗,每每取得良好疗效。
- 张晓晖祁江峡刘洋童晨光
- 关键词：痛证神经系统名医经验
- 后循环缺血介入治疗40例临床分析
- 后循环缺血包括短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性梗死。研究表明,50％的后循环TIA会进展为梗死,后循环梗死非溶栓治疗的死亡率高达80-100％。随着神经介入技术的发展,血管内治疗已成为不可替代的手段,早期血管内治疗是影...
- 王小沙童晨光张宝利祁江峡郭海燕张晓晖
- 关键词：后循环缺血短暂性脑缺血发作脑梗塞介入治疗病例分析血管造影
- 文献传递
- 中药干预椎动脉起始段支架置入术后再狭窄的回顾性对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的观察中药干预椎动脉起始段支架置入术后再狭窄的疗效,探讨影响再狭窄的中医证型因素。方法入选2009年3月—2010年2月首都医科大学宣武医院行椎动脉起始段支架置入术且未服用中药的41例病人(44枚支架),2009年3月—2011年12月中国中医科学院西苑医院行椎动脉起始段支架置入术并接受中药治疗的37例病人(40枚支架),对临床资料进行回顾性分析。结果支架组、支架+中药组病人的基线资料(年龄、性别、既往病史、病变长度、管径大小,残余狭窄、支架类型、基础用药、中医证型)均无统计学意义。随访12个月,支架组再狭窄率31.8%(14/44),支架+中药组再狭窄率12.5%(5/40),两者具有统计学意义(P<0.05)。支架术后的中医证型以血瘀证、气虚证为主,其次为痰证。术后12个月时,支架组的血瘀证、气虚证均明显增多,与术后比较有统计学意义(P<0.05),痰证也明显增多,但无统计学意义。而支架中药组的血瘀证、气虚证均明显减少,与支架组相比,差异有统计学意义(P<0.05),痰证也下降明显,但无统计学意义。结论中药可以减少椎动脉起始段支架置入术后再狭窄的发生。血瘀证、气虚证可能是椎动脉起始段支架置入术后再狭窄发生的重要影响因素之一,再狭窄发生率的明显下降很有可能是因为中药有效的干预了上述中医证候要素。
- 童晨光祁江峡张晓晖朱凤水
- 关键词：椎动脉再狭窄气虚证
- 脑动脉狭窄分布特征及其危险因素的分析被引量：10
- 2010年
- 目的探讨缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄病变的分布,以及与动脉粥样硬化危险因素的关系。方法回顾性分析377例经脑血管造影检查的脑缺血患者的临床资料,由两名神经科医师分别对血管狭窄病变的部位、程度进行统计,并按照病变发生的部位及程度,分为单纯颅内动脉病变组、单纯颅外动脉病变组、重度狭窄及闭塞组以及多发性血管病变组,对其动脉粥样硬化的危险因素进行分析。结果①377例患者中,存在脑血管病变的患者有285例,共检出病变数892处,其中颅外动脉病变438处(49.1%),颅内动脉病变454处(50.9%)。前者最常见于颈内动脉颅外段(19.6%,175/892),后者最常见于颈内动脉颅内段(15.0%,134/892)及大脑中动脉(12.4%,111/892)。②对血管狭窄程度的分析表明,颅外动脉中,以椎动脉及颈内动脉颅外段的狭窄程度最为严重,与颈总动脉比较,差异有统计学意义(P<0.05);颅内动脉则以大脑前动脉及大脑中动脉的狭窄程度严重。③单纯颅内动脉病变的患者合并有高血压病的比率较单纯颅外动脉病变者多(80.39%,59.42%),差异有统计学意义(P=0.015)。存在严重血管病变患者的多项动脉粥样硬化危险因素较造影正常的患者增多。结论缺血性脑血管病患者颅内动脉病变略多于颅外动脉。椎动脉及颈内动脉颅外段、大脑前动脉、大脑中动脉狭窄程度较为严重。单纯颅内动脉病变的患者合并有高血压病的比率较单纯颅外动脉病变者明显增高;动脉硬化危险因素增多,脑血管造影出现血管重度狭窄的概率增大。
- 张晓晖张宝利王小沙童晨光祁江峡郭海燕胡洋
- 关键词：脑缺血动脉粥样硬化
- 血管内支架治疗对症状性颈内动脉狭窄患者临床疗效及认知功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析血管内支架治疗对症状性颈内动脉狭窄患者临床疗效及认知功能的影响。方法我院2015年8月至2018年8月收治的73例症状性颈内动脉狭窄患者,根据治疗方式分为对照组(35例)和观察组(38例),对照组予常规药物治疗,观察组予血管内支架治疗,对比两组治疗前后脑部血流变化超声情况,并对患者治疗后认知功能进行随访评估。结果观察组治疗后1月患侧血流平均通过时间(MTT)较治疗前缩短,局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)上升,变化程度大于对照组(P<0.05);两组收缩期峰值流速(PSV)及搏动指数均降低,且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);对照组MTT、rCBV、rCBF较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1年与治疗前比较,MoCA、MMSE评分及执行能力、信息处理速度、记忆力领域评分升高,且变化程度高于对照组(P<0.05),两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内支架治疗相较于常规治疗临床疗效佳,可有效改善患者脑部血流变化,患者术后认知功能在短期内存在影响,一段时间后恢复至正常水平。
- 陈冬祁江峡梁晓刘洋
- 关键词：脑缺血介入治疗
- 后循环缺血介入治疗50例临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析50例后循环缺血病人脑血管造影表现、血管内治疗方法及治疗效果。方法短暂性脑缺血发作(TIA)25例,梗死组25例,根据造影显示的血管病变情况行选择性动脉溶栓或支架置入术治疗。结果TIA溶栓15例,1个月内再发2例,6个月后梗死1例;TIA支架10例,1个月内再发1例,6个月后无再狭窄发生。梗死溶栓25例,均取得明显疗效;支架治疗8例,6个月后无再狭窄发生。50例均无颅内出血等相关并发症或死亡发生。结论①采用动脉内溶栓及支架治疗后循环缺血具有较好疗效;②TIA应与急性脑梗死一样得到同等重视,积极检查和治疗;③中药可能在减少再灌注损伤以及减少支架后再狭窄方面发挥一定作用。
- 童晨光王小沙张宝利祁江峡郭海燕张晓晖
- 关键词：椎-基底动脉缺血性卒中短暂性脑缺血发作动脉溶栓
- 早期血管再通治疗青年缺血性脑卒中的临床影像发病特征及疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析青年缺血性脑卒中患者的临床、影像学特征分布及早期血管再通治疗安全性及疗效。方法收集2017-2018年在首都医科大学宣武医院急诊绿色通道就诊,确诊为缺血性脑卒中收住入院并行早期血管再通治疗的37例青年患者,回顾性分析其临床及影像学特征,总结分析青年缺血性脑卒中的发病特点及早期血管再通治疗的疗效。结果纳入37例早期血管再通青年缺血性脑卒中患者,年龄(37.05±6.47)岁,男性29例(78.4%),9例年龄≤35岁(24.2%);常见危险因素:肥胖(73.0%)、吸烟(64.9%)、饮酒(56.8%)、高低密度脂蛋血症(40.5%)、高血压(37.8%)、高同型半胱氨酸血症(35.1%)。TOAST病因分型:大动脉粥样硬化12例(32.4%),心源性栓塞3例(8.1%),小动脉闭塞12例(32.4%),其他明确病因6例(16.2%),病因不明4例(10.8%)。大动脉粥样硬化病例中前循环7例,后循环5例;3例为心源性栓塞,包括心脏瓣膜病、心肌病、卵圆孔未闭合并反复栓塞事件;其他明确病因中,最常见于脑动脉夹层(3/6),其他包括烟雾病(1/6)、大动脉炎(1/6)、脂肪栓塞(1/6)。入院美国国立卫生研究院卒中量表评分平均9.8分,出院改良Rankin量表评分2.16分;住院期间并发症多发生介入治疗患者,以肺部感染、泌尿系感染最常见。3组接受早期血管再通治疗的患者,神经功能缺损评分治疗后均有所改善,但静脉溶栓组以小血管病型多见,出院时改良Rankin量表评分改善幅度更为明显,该组人群入组时NIHSS评份低。结论早期发现危险因素、明确病因分型有利于青年缺血性脑卒中的防治,青年缺血性脑卒中患者早期血管再通治疗可显著改善神经功能评分,血管再通效果良好,安全性好,实用性强。
- 姚潇涵吴川杰马青峰闫丙洲祁江峡祁江峡
- 关键词：缺血性脑卒中青年病因分型
- 复方血栓通胶囊对氯吡格雷抵抗急性脑梗死的疗效及神经功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨复方血栓通胶囊对氯吡格雷抵抗急性脑梗死的疗效及神经功能的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2015年7月—2018年10月住院治疗的急性脑梗死患者352例进行研究。挑选出存在氯吡格雷抵抗患者100例,按照1∶1比例随机分两组,各50例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组在此基础上联合复方血栓通胶囊治疗。比较治疗后效果,记录治疗前、后患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量变化,统计不良反应。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组患者的NIHSS评分均明显降低,且观察组[(3.56±0.61)分]明显低于对照组[(4.68±0.58)分],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者身体机能、社交能力、身体角色、情感角色、心理健康、活力、身体疼痛、总体健康等评分均明显改善,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论复方血栓通胶囊治疗氯吡格雷抵抗疗效显著,可有效改善伴有氯吡格雷急性脑梗死患者的神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广使用。
- 刘洋陈冬祁江峡
- 关键词：急性脑梗死氯吡格雷抵抗复方血栓通胶囊神经功能生活质量疗效
- 益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的观察益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将椎动脉起始部支架治疗成功后时符合气虚证和血瘀证的96例患者随机分为2组。2组均给予常规西药治疗,试验组同时给予益气活血中药治疗,对照组同时给予安慰剂口服。观察2组服药6个月后再狭窄发生情况及脑缺血事件复发情况,记录血瘀证、气虚证评分。结果随访6个月,有3例退出试验,试验组再狭窄发生率19. 1%(9/47),对照组为28. 3%(13/46),2组差异无统计学意义(P> 0. 05);随访期间试验组脑缺血复发事件(6. 4%)较对照组(13%)少,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访6个月时,试验组血瘀证评分和气虚证评分均较入组时明显下降(P <0. 01),与对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论在常规西药基础上加用益气活血中药,有减少椎动脉起始部支架置入术后6个月时再狭窄及脑缺血复发事件发生的趋势,并可改善患者气虚、血瘀状态。
- 童晨光祁江峡王小沙郭明张晓晖刘洋胡洋
- 关键词：椎动脉再狭窄中药益气活血
