王静华 作品数:17 被引量:66 H指数:4 供职机构: 上海交通大学 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电气工程 更多>>
认知功能正常老人睡眠与认知功能变化1年随访研究 被引量:3 2019年 目的·分析睡眠时间对认知功能正常老人的认知功能变化的影响。方法·以572 例认知功能正常老人(NC 组)、224 例遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者(aMCI 组)和48 例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者(AD 组)为研究对象,采用统一编制的调查表采集人口学信息、日常生活信息等一般资料。在基线期分别比较各组不同阶段睡眠时间与认知功能的相关性。对NC 组进行1 年随访,确认其认知功能的变化,分析睡眠时间与认知功能变化的相关性。结果· NC 组青年期的睡眠时间与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)分值(r=0.114,P=0.006)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)分值(r=0.116,P=0.006)呈正相关,NC 组老年期的睡眠时间与MMSE 分值(r=0.124,P=0.004)呈正相关。NC 组1 年随访获得有效数据282 例;将其中诊断为aMCI 的29 例患者和诊断为AD 的6 例患者归入进展组(NC-P 组),将其中仍诊断为正常老人的224 例对象和诊断为成功老人的5 例对象归入稳定组(NC-S 组)。NC-P 组的平均年龄(P=0.000)、女性占比(P=0.003)和罹患心脏疾病比例(P=0.001)均高于NC-S 组,而NC-P 组的受教育年数(P=0.000)、老年期睡眠时间(P=0.001)和有吸烟史比例(P=0.040)低于NC-S 组,差异均有统计学意义。Logistics 多因素回归分析显示,老年期睡眠时间减少(P=0.001)和罹患心脏疾病(P=0.003)是正常老人在1 年内出现认知功能损害的主要危险因素。结论·认知功能正常老人的认知功能水平与睡眠时间呈正相关,老年期睡眠时间减少是aMCI 发病的危险因素。 洪波 洪波 刘园园 苏宁 刘园园 史琰琛 苏宁 王涛 严峰关键词:睡眠时间 遗忘型轻度认知损害 老年期双相抑郁与单相抑郁患者临床特点的对照研究 被引量:4 2015年 目的探讨老年期双相抑郁与单相抑郁障碍患者临床特点的差异。方法回顾性地分析2014年1月1日至2015年5月31日在上海市精神卫生中心老年科住院的21例双相抑郁(BD)和30例单相抑郁(UD)患者的人口学特征及临床资料,比较两组之间的差异。结果 BD组平均发病年龄低于UD组(P<0.05),而总病程、总发作次数的均值均高于UD组,差异具有统计学意义(P<0.01);BD组伴有精神病性症状的患者比例高于UD组,差异具有统计学意义(P<0.05);BD组平均发病至确诊时间高于UD组,差异具有统计学意义(P<0.01),BD组中双相Ⅱ型占66.7%,双相Ⅱ型患者的误诊率为78.5%;BD组的社会支持评定量表得分低于UD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在共病躯体疾病、脑血管病高危因素、家族遗传史及临床表现伴忧郁性特征、非典型特征上的差异不具有统计学意义。结论老年期双相抑郁与单相抑郁在临床特点上存在差异,可能是老年双相抑郁的危险因素;老年期双相障碍患者社会支持系统更差,更需要得到广泛关注。 洪波 李冠军 岳玲 安娜 王静华关键词:老年 双相抑郁 单相抑郁 左前额叶高频重复经颅磁刺激改善阿尔茨海默病精神行为症状的随机双盲对照研究 被引量:1 2023年 目的通过随机双盲对照研究,探索左前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitivetranscranial magnetic stimulation,rTMS)对阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的疗效及安全性。方法筛选2020年4月至2022年1月在上海市精神卫生中心老年科住院的AD患者45例,年龄6085岁,符合简明精神状况量表(MMSE):224分;临床痴呆评定量表(CDR):13分;Hachinski缺血指数量表(HIS)≤4分;痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)≥8分。采用随机、双盲、伪刺激对照的临床实验设计,将患者分为rTMS干预真刺激组和伪刺激组,每天治疗1次,持续约22 min左右,每周5次,4周,共20次,最终完成实验的患者28例(真刺激组13例,伪刺激组15例)。2组均给予常规药物治疗,在基线期和4周干预结束后,分别进行疗效和安全性评估。结果干预后,真刺激组的神经精神症状量表(NPI)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)及柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表(CMAI)的减分高于伪刺激组,分别为(28.85±8.23)vs(8.20±6.79)、(12.85±7.76)vs(7.07±4.57)、(16.31±6.68)vs(9.47±6.86),差异均存在统计学意义(p<0.05);真刺激组的NPI量表妄想、激越、情绪不稳和异常行为4个因子减分高于伪刺激组,差异存在统计学意义(p<0.05);真刺激组抗精神病药物日剂量增量低于伪刺激组(9 vs 50),差异存在统计学意义(p<0.05);真刺激组不良反应为短暂的头皮发紧2例和轻度头痛1例,伪刺激组为短暂的头皮发紧1例和面部肌肉收缩感1例,2组患者均能耐受,发生率无统计学差异,均无严重不良事件。结论左前额叶高频rTMS可能可以改善阿尔茨海默病患者精神行为症状,是一种安全有效的治疗方法。 丁燕 岳玲 王静华 郭茜 严峰 肖世富 洪波 李冠军关键词:阿尔茨海默病 精神行为症状 重复经颅磁刺激 北京及广州社区老年人抑郁焦虑水平与社会支持相关研究 被引量:8 2020年 目的:以北京和广州为例,探讨中国北方和南方经济发达城市的社区老年人抑郁焦虑水平和社会支持的差异性及相关因素。方法:采用整群随机抽样的方法,自评式问卷与精神科医师评定结合,调查北京市252名及广州市220名60岁以上的社区老年人,问卷包括人口学资料,老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety scale,SAS)、社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS);医师评定既往健康情况等信息。应用秩和检验比较两城市社区老年人GDS、SAS、SSRS评分的差异,采用Spearman相关及最优尺度回归分析探索影响社区老年人GDS、SAS评分的因素。结果:北京社区老年人GDS、SAS的评分高于广州(P<0.01);广州社区老年人SSRS的评分高于北京(P<0.01)。相关及最优尺度回归分析表明,两城市社区老年人GDS、SAS的评分与社会支持总分呈负相关(P<0.05),同时,社会支持评分对GDS、SAS评分的贡献度最大(0.580和0.662),社会支持评分越高,GDS、SAS的评分越低。结论:广州市社区老年人抑郁焦虑水平低于北京市,社会支持程度与老年人抑郁焦虑相关。 梁蔚蔚 李娟 刘园园 刘园园 苏宁 安娜 洪波 苏宁 肖世富 史琰琛关键词:社区老年人 抑郁 焦虑 社会支持 上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害患者的认知功能对照研究 被引量:1 2014年 目的:探讨上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者之间认知功能的神经心理学差异。方法:1 068例社区老人中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版临床定式检查(SCID)的老年抑郁障碍患者13例及亚临床抑郁患者7例,共20例作为抑郁障碍组(DD组),并选取性别、年龄、教育程度均匹配的aMCI患者20例(aMCI组)及正常老人20名(NC组)作为对照,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能的测评。结果:3组在MMSE总分及地点定向力、计算与注意力、三步指令评分,以及MoCA总分、复制图、注意、计算、延迟回忆、时间定向评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。DD组MMSE总分(P=0.034)、计算力与注意力(P=0.009)以及MoCA总分(P=0.002)、计算(P=0.006)、抽象思维(P=0.030)、时间定向(P=0.044)评分明显好于aMCI组。结论:社区老年抑郁障碍患者认知功能受损程度较老年aMCI患者轻。 程艳 王静华 朱敏捷 王涛 李霞 肖世富关键词:抑郁障碍 老年 老年期抑郁症与阿尔茨海默病脑磁共振波谱对照研究 张雷 肖世富 李冠军 王涛 王静华 丁蓓 陈克敏老年女性遗忘型与血管型轻度认知功能障碍患者的认知功能比较 2017年 目的:探讨老年女性遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)和血管型轻度认知功能障碍(vMCI)患者认知缺损的特征。方法:对163例老年女性aMCI患者和22例女性vMCI患者采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和老年成套神经心理测验(NTB)评估其认知功能,并进行比较。结果:aMCI组和vMCI组在写句子、画图、命名、注意力、视觉辨认-功能联系、视觉辨认-语义联系、语言流畅性、韦氏填图的测验上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过NTB的语义记忆测试和执行功能测验可以较好的区分vMCI和aMCI,但该结论仅限于老年女性。 刘园园 刘园园 李伟 李伟 李冠军 洪波 王静华 岳玲 岳玲关键词:简易精神状态检查量表 蒙特利尔认知评估量表 影响老年精神科住院患者血浆D-二聚体水平的相关因素分析 被引量:1 2021年 目的:探讨影响老年精神科住院患者D-二聚体升高的相关因素,为制定有效治疗及护理措施提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2018年8月期间在上海市精神卫生中心老年精神科住院共197例患者的临床资料,生化检查结果,使用荧光免疫分析仪检测患者血液中D-二聚体浓度,按照血浆D-二聚体≥600ng/ml为阳性结果判断,分为D-二聚体升高组和D-二聚体正常组两组,比较两组间一般资料和生化检查差异,应用单因素分析以及二项Logistic回归分析,筛选出影响D-二聚体升高的相关因素。结果:D-二聚体升高组共84例,D-二聚体正常组共113例,独立样本t检验显示两组间年龄、平均每日卧床时间、C反应蛋白(CRP)、尿素氮差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.045、0.008、0.034),χ^(2)检验显示两组间糖尿患病史差异有统计学意义。二项Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、CRP升高是影响老年精神科患者D-二聚体升高的主要危险因素。结论:糖尿病史、感染是影响老年精神科患者D-二聚体升高的主要危险因素。 周轶蓉 张微 张微 费婕 黄静文 刘艳 黄静文关键词:D-二聚体 老年患者 糖尿病 可重复成套神经心理状态测验在精神分裂症患者中信度和效度的初步研究 被引量:33 2009年 目的评价中文版可重复神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuro-psychological status,RBANS)在精神分裂症患者人群应用的信度和效度。方法筛查100名精神分裂症患者,其中98名患者完成中文版RBANS问卷、世界卫生组织认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)和Stroop字色干扰测验,同时使用阳性阴性综合征量表(PANSS)和临床疗效总评(CGI)评价患者病情的严重程度。其中43例患者间隔一月后复测RBANS。对获取的数据进行相关分析等。结果RBANS总分与RBANS5个因子分的相关系数具有统计学意义(r=0.475-0.778,P〈0.001)。RBANS总分重测信度ICC为0.877,5个因子ICC从0.453-0.875。除了RBANS的视觉空间结构与WHO—BCAI的延迟回忆,RBANS的语言与WHO—BCAI的视觉辨认功能、空间结构相关系数未达到统计学意义外,RBANS总分、各因子分与WHO-BCAI及Stroop字色干扰测验的相关系数具有统计学意义。结论中文版RBANS在精神分裂症患者中应用具有较好的信度和效度,可作为精神分裂症患者认知功能水平的筛查工具。 王静华 李春波 成燕 易正辉 龙彬 王继军关键词:信度 上海社区抑郁老人认知功能损害的特点 被引量:5 2014年 目的 探讨上海社区抑郁老人与无抑郁老人认知功能的差异.方法 2011年由上海四个社区中应用SPSS统计软件随机抽样法选取老年人1 068名,由统一培训的心理测评师对所有研究对象进行测评,本研究应用老年抑郁量表(GDS-30)>10分的102例抑郁老人作为抑郁组,并从GDS评分≤10分的无抑郁老人946例中应用SPSS软件随机抽样法选取102例无抑郁老人作为无抑郁组.认知功能评估量表应用蒙特利尔量表(MoCA).结果 抑郁组与无抑郁组比较在MoCA总分(t =2.353)、连线(t=2.236)、注意(t=2.621)、持续注意(t=2.381)、计算(t=2.612)及地点定向(t =2.259)差异有统计学意义(P<0.05).相关结果显示MoCA总分(r=-0.142)、注意(r=-0.161)、持续注意(r=-0.160)、计算(r=-0.150)、流畅性(r=-0.156)、延迟回忆(r=-0.175)及地点定向(r=-0.172)与GDS评分均呈负相关(P<0.05).抑郁组中有认知功能损害者与无抑郁组中有认知功能损害者比较MoCA总分[(14.9±7.3)分比(17.5±6.7)分]、注意[(1.1±0.8)分比(1.4±0.8)分]、计算力[(1.9±1.2)分比(2.3±1.1)分]及地点定向[(1.7±0.7)分比(1.8±0.5)分]差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论 抑郁老人认知损害涉及多认知领域,主要表现在注意力、执行功能及地点定向方面.GDS评分与认知功能呈负相关,GDS评分越高,认知功能相对越差. 程艳 王静华 朱敏捷 王涛 李霞 肖世富关键词:老年抑郁 认知功能损害 神经心理学